Apo-Atorva (Atorvastatinum)

Apo-Atorva należy do grupy leków nazywanych statynami. Lek ten jest stosowany w celu zmniejszenia stężenia lipidów, określanych jako cholesterol i triglicerydy we krwi.

Jak działa lek Apo-Atorva?

Apo-Atorva jest lekiem zmniejszającym i regulującym stężenie cholesterolu we krwi. Statyny, czyli grupa leków do których należy Apo-Atorva wykazują, także korzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy.

Kiedy stosować lek Apo-Atorva?

Lek Apo-Atorva należy stosować w przypadku:

• wysokiego stężenie cholesterolu we krwi
• zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym

Jak stosować lek Apo-Atorva?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem, lub farmaceutą.

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz zaleci stosowanie diety o niskiej zawartości cholesterolu. Dietę należy kontynuować podczas stosowania leku Apo-Atorva.

 Dorośli i dzieci w wieku 10 lat lub starsze:

• zalecana początkowa dawka - 10 mg na dobę

Dawka ta w razie potrzeby może być zwiększana przez lekarza, aż do osiągnięcia prawidłowej dawki dla pacjenta.

Lekarz dostosowuje dawkę leku w odstępach co najmniej 4- tygodniowych.

Maksymalna dawka leku Apo-Atorva to 80 mg na dobę.

Tabletki leku Apo-Atorva należy połykać w całości, popijając je wodą. Mogą one być przyjmowane o dowolnej porze dnia, podczas posiłków lub niezależnie od posiłków. Należy jednak starać się przyjmować tabletkę o tej samej porze każdego dnia.

Czas trwania leczenia lekiem Apo-Atorva jest określany przez lekarza.

W przypadku wrażenia, że działanie leku Apo-Atorva jest za mocne lub za słabe, należy zwrócić się do lekarza.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Apo-Atorva

W razie przypadkowego przyjęcia zbyt wielu tabletek leku Apo-Atorva (więcej niż zwykle stosowana przez pacjenta dawka dobowa), należy skontaktować się z lekarzem lub najbliższym szpitalem w celu uzyskania porady.

Pominięcie zastosowania leku Apo-Atorva

W przypadku pominięcia przyjęcia leku należy przyjąć kolejną dawkę w przewidzianym czasie. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Apo-Atorva

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem leku lub zakończeniem leczenia należy zwrócić się do lekarza, lub farmaceuty.

Kiedy nie stosować leku Apo-Atorva?

Leku Apo-Atorva nie należy stosować:

• jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie na atorwastatynę lub którykolwiek z pozostałych składników leku
• jeśli u pacjenta występują lub w przeszłości występowały choroby wątroby
• jeśli u pacjenta stwierdzono niewyjaśnione, nieprawidłowe wyniki badań czynnościowych wątroby
• u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznych metod zapobieganiu ciąży
• kobiet w ciąży lub zamierzających zajść w ciążę
• kobiet karmiących piersią
• jeśli pacjent jednocześnie stosuje glekaprewir z pibrentaswirem w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Apo-Atorva może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Jeśli podczas stosowania leku Apo-Atorva wystąpi którekolwiek z następujących działań niepożądanych lub objawów należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do oddziału ratunkowego w najbliższym szpitalu.

Rzadko (występują u mniej niż 1 na 1000 pacjentów):

• ciężka reakcja alergiczna powodująca obrzęk twarzy, języka i gardła, który może powodować duże trudności z oddychaniem
• ciężka choroba objawiająca się łuszczeniem i obrzękiem skóry, pęcherzami skóry, ust, oczu, genitaliów oraz gorączką. Wysypka skórna z różowo-czerwonymi plamami, szczególnie na dłoniach lub stopach, z możliwymi pęcherzami
• osłabienie, tkliwość mięśni, ból lub pęknięcie mięśnia, czerwono-brązowe zabarwienie moczu

Bardzo rzadko (występują u mniej niż u 1 na 10 000 pacjentów):

• niespodziewane lub nietypowe krwawienie, lub zasinienie, może to wskazywać na dolegliwości wątroby
• zespół toczniopodobny (w tym wysypka, zaburzenia stawów, wpływ na komórki krwi)

Inne możliwe działania niepożądane, które mogą wstąpić podczas stosowania leku Apo-Atorva

Często (występują mniej niż u 1 na 10 pacjentów):

• zapalenie przewodów nosowych, ból gardła, krwawienie z nosa
• reakcje alergiczne
• zwiększenie stężenia glukozy we krwi (u pacjentów z cukrzycą należy nadal uważnie monitorować stężenie glukozy we krwi), zwiększenie stężenia kinazy kreatynowej we krwi
• ból głowy
• nudności, zaparcia, wzdęcia, niestrawność, biegunka
• bóle stawów, bóle mięśni i ból pleców
• wyniki badań krwi wskazujące na nieprawidłową czynność wątroby

Niezbyt często (występują u mniej niż 1 na 100 pacjentów):

• anoreksja (brak apetytu)
• przyrost masy ciała
• zmniejszenie stężenia glukozy we krwi (u pacjentów z cukrzycą należy nadal uważnie monitorować stężenie glukozy we krwi)
• koszmary senne, bezsenność
• zawroty głowy, drętwienie lub mrowienie palców rąk i stóp
• zmniejszenie wrażliwości na ból i dotyk
• zmiana smaku
• utrata pamięci
• nieostre widzenie
• dzwonienie w uszach i (lub) w głowie
• wymioty, odbijanie się, ból w górnej i dolnej części brzucha, zapalenie trzustki (powodujące ból brzucha)
• zapalenie wątroby
• wysypka skórna i świąd, pokrzywka, wypadanie włosów
• ból szyi, zmęczenie mięśni
• zmęczenie, złe samopoczucie, osłabienie
• ból w klatce piersiowej
• obrzęk zwłaszcza kostek
• podwyższona temperatura
• obecność białych krwinek w badaniu moczu

Rzadko (występują u mniej niż 1 na 1000 pacjentów):

• zaburzenia widzenia
• niespodziewane krwawienie lub zasinienia (siniaki)
• cholestaza (zażółcenie skóry i białek oczu)
• zerwanie ścięgna

Bardzo rzadko (występują u mniej niż u 1 na 10 000 pacjentów): 

• reakcje alergiczne (nagłe sapanie i ból w klatce piersiowej lub ucisk, obrzęk powiek, twarzy, ust, jamy ustnej, języka lub gardła, trudności w oddychaniu, zapaść)
• utrata słuchu
• ginekomastia (nadmierny rozrost piersi u mężczyzn)

Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):

• utrzymujące się osłabienie mięśni

Inne możliwe działania niepożądane zgłaszane w trakcie leczenia preparatami z tej samej grupy:

• zaburzenia seksualne
• depresja
• problemy z oddychaniem
• cukrzyca

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce.

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Apo-Atorva należy omówić z lekarzem lub farmaceutą:

• w przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej
• jeśli pacjent obecnie przyjmuje lub w ciągu ostatnich 7 dni przyjmował doustnie, lub we wstrzyknięciach lek zawierający kwas fusydowy (stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych).
• jednoczesne podawanie atorwastatyny i kwasu fusydowego może prowadzić do ciężkich uszkodzeń mięśni (rabdomiolizy)
• w przypadku wystąpienia udaru z krwawieniem do mózgu lub gdy w mózgu znajduje się niewielka ilość płynu z poprzedniego udaru
• w przypadku chorób nerek
• w przypadku niedoczynności tarczycy
• w przypadku powtarzających się lub niewyjaśnionych bólów mięśni bądź dolegliwości mięśni w przeszłości u pacjenta lub u osób spokrewnionych
• w przypadku dolegliwości mięśni podczas stosowanego w przeszłości leczenia innymi lekami obniżającymi stężenie cholesterolu (np. innymi statynami lub fibratami)
• w przypadku regularnego spożywania alkoholu w dużych ilościach
• w przypadku chorób wątroby
• u pacjentów w wieku powyżej 70 lat

Jeśli którakolwiek z powyższych sytuacji dotyczy pacjenta, lekarz zleci wykonanie badania krwi przed rozpoczęciem leczenia lekiem Apo-Atorva oraz w miarę możliwości podczas leczenia w celu monitorowania ryzyka działań niepożądanych dotyczących mięśni.

Jeśli pacjent ma cukrzycę lub jest w grupie ryzyka wystąpienia cukrzycy, lekarz będzie ściśle kontrolował stan pacjenta w trakcie stosowania leku Apo-Atorva.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie należy stosować leku Apo-Atorva u kobiet w ciąży lub zamierzających zajść w ciążę.

Nie należy stosować leku Apo-Atorva u kobiet w wieku rozrodczym, jeśli nie stosują one skutecznych metod zapobiegania ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie należy stosować leku Apo-Atorva podczas karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Niektóre leki mogą zmieniać działanie leku Apo-Atorva, lub wpływ tych leków na organizm może być zmieniony przez lek Apo-Atorva.

Nie należy łączyć leku Apo-Atorva z poniższymi lekami:

• cyklosporna (lek modyfikujący działanie układu odpornościowego)
• niektóre antybiotyki i leki przeciwgrzybicze, np. erytromycyna, klarytromycyna, telitromycyna, ketokonazol, itrakonazol, worikonazol, flukonazol, pozakonazol, ryfampicyna, kwas fusydowy
• gemfibrozyl, inne fibraty, kolestypol (inne leki regulujące stężenie lipidów)
• niektóre blokery kanału wapniowego stosowane w dławicy piersiowej lub nadciśnieniu tętniczym, np. amlodipina, diltiazem
• digoksyna, werapamil, amiodaron (leki regulujące rytm serca)
• letermowir (lek stosowany w celu zapobiegania chorobie powodowanej przez wirus cytomegalii)
• rytonawir, lopinawir, atazanawir, indynawir, darunawir, połączenie leków tipranawir i rytonawir itp. (leki stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV)
• niektóre leki stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C np.: telaprewir, boceprewir orazlek złożony zawierający elbaswir z grazoprewirem
• ezetymib (zmniejsza stężenie cholesterolu)
• warfaryna (zmniejsza krzepliwość krwi)
• doustne środki antykoncepcyjne
• styrypentol (lek przeciwdrgawkowy stosowany w leczeniu padaczki)
• cymetydyna (stosowana w leczeniu zgagi i wrzodów żołądka)
• fenazon (środek przeciwbólowy)
• kolchicyna (stosowana w leczeniu dny moczanowej)
• leki zobojętniające kwas solny w żołądku
• ziele dziurawca

Apo-Atorva z jedzeniem i piciem:

Nie należy spożywać więcej niż jedną lub dwie małe szklanki soku grejpfrutowego dziennie, gdyż większe ilości soku grejpfrutowego mogą zmieniać działanie leku Apo-Atorva.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Podczas przyjmowania tego leku należy unikać spożywania nadmiernej ilości alkoholu.

Lek Apo-Atorva nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Jak przechowywać lek Apo-Atorva?

• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią