Apo-Flutam (Flutamidum)

Jak działa lek Apo-Flutam?

Lek Apo-Flutam zawiera flutamid, który wykazuje skuteczne działanie w leczeniu raka gruczołu krokowego. Hamuje on wzrost i podział komórek gruczołu krokowego. Jednak lek ten nie wykazuje skutecznego działania w leczeniu innych nowotworów hormonozależnych, jak rak piersi lub w łagodnym przeroście gruczołu krokowego.

Kiedy stosuje się lek Apo-Flutam?

Lek Apo-Flutam jest wskazany:

• w leczeniu raka gruczołu krokowego (z przerzutami)
• w leczeniu uzupełniającym po amputacji jąder
• przed rozpoczęciem i w trakcie radioterapii u pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem gruczołu krokowego

Jak stosować Apo-Flutam?

W leczeniu raka gruczołu krokowego oraz w leczeniu uzupełniającym po amputacji jąder:

• 250 mg - 3 razy na dobę, co 8 godzin

U pacjentów z masywnym, miejscowo zaawansowanym rakiem gruczołu krokowego:

• 250 mg - 3 razy na dobę, co 8 godzin

Apo-Flutam należy podawać 8 tygodni przed rozpoczęciem radioterapii. Stosować go również w trakcie radioterapii.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Apo-Flutam

W przypadku przyjęcia większej dawki niż zalecana należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Pominięcie zastosowania leku Apo-Flutam

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki. Należy wówczas przyjąć lek zgodnie ze schematem dawkowania.

Przerwanie przyjmowania leku Apo-Flutam

Lekarz może zalecić przerwanie leczenia flutamidem w przypadku wystąpienia żółtaczki lub zaburzeń pracy wątroby. Zwykle po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu flutamidu, czynność wątroby powraca do stanu sprzed leczenia.

Lek ten można podawać niezależnie od posiłków.

Kiedy nie stosować leki Apo-Flutam?

Apo-Flutam jest przeciwwskazany u pacjentów, u których stwierdzono nadwrażliwość na flutamid lub inny składnik leku.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta. 

Jak każdy lek, Apo-Flutam może powodować działania niepożądane. Jednak nie występują one u każdego pacjenta.

Bardzo często (dotyczy więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• nudności
• wymioty
• biegunka
• zmniejszone łaknienie
• uczucie zmęczenia
• bóle mięśni

Często (dotyczy od 1 do 10 pacjentów na 100):

• senność
• dezorientacja
• depresja
• niepokój
• nerwowość
• nadciśnienie
• ginekomastia
• obrzęk
• niedokrwistość

Niezbyt często (dotyczy od 1 do 10 na 1000 pacjentów):

• zapalenie wątroby,
• żółtaczka,
• żółtaczka cholestatyczna,
• encefalopatia wątrobowa,
• martwica wątroby – ustępujące po odstawieniu leku

Rzadko (dotyczy od 1 do 10 na 10000 pacjentów):

• zawał mięśnia sercowego
• bezsenność,
• znużenie,
• ból głowy,
• zawroty głowy,
• osłabienie,
• złe samopoczucie,
• zamazane widzenie
• zator tętnicy płucnej
• nadwrażliwość piersi, niekiedy łącznie z mlekotokiem,
• zmniejszona objętość nasienia;
• zwiększone łaknienie,
• niestrawność,
• zaparcie;
• w leczeniu długotrwałym - świąd, wybroczyny, półpasiec,
• zwiększone pragnienie,
• obrzęk limfatyczny

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, należy zawsze poinformować lekarza, farmaceutę lub pielęgniarkę.

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Apo-Flutam należy omówić z lekarzem:

• jeśli wystąpiła ginekomastia (nadmierny rozrost sutków u mężczyzn)
• jeśli wystąpi methemoglobinemia (zwiększona zawartość hemoglobiny zredukowanej w krwinkach, co powoduje sinicę o szaroniebieskim odcieniu),
• jeśli wystąpi niedokrwistość hemolityczna lub żółtaczka cholestatyczna
• jeśli stosowanie leku Apo-Flutam ma być długotrwałe, zaleca się wykonywać okresowe badania wątroby
• jeśli wystąpi zwiększone stężenie testosteronu i estradiolu, które powodują zatrzymywanie płynów w organizmie i obrzęki
• jeśli u pacjentów ze skłonnością do zakrzepów wydłuży się czas krzepnięcia krwi
• jeśli występują zaburzenia pracy serca lub naczyń krwionośnych
• jeśli wystąpią objawy świadczące o niewydolności wątroby

U pacjentów z niewydolnością nerek nie jest konieczne zmniejszenie dawki flutamidu.

Podczas stosowania leku Apo-Flutam może wystąpić zabarwienie moczu na bursztynowe lub żółtozielone.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Zdarza się przyjmowanie flutamidu przez kobiety w przypadku nadmiernego owłosienia lub torbielowatości i jajników wówczas podczas stosowania tego leku zaleca się stosowanie środków antykoncepcyjnych.

Nie zaleca się stosowania leku Apo Flutam u kobiet w ciąży, ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia toksycznego działania flutamidu na płód.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Kobiety karmiące piersią nie powinny przyjmować leku Apo-Flutam.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Nie stwierdzono interakcji pomiędzy flutamidem i octanem leuproreliny.

Lek Apo-Flutam może mieć niekorzystny wpływ na działanie innych leków:

• warfaryny (lek przeciwzakrzepowy)
• chinidyny, prokainamidu, amiodaronu i sotalolu (leki stosowane w leczeniu zaburzeń pracy serca)
• metadonu (lek przeciwbólowy)
• moksyfloksacyny (antybiotyk)
• przeciwpsychotycznych

Nie należy przerywać stosowania flutamidu bez uzgodnienia z lekarzem.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania leku Apo-Flutam.

U niektórych pacjentów mogą wystąpić działania niepożądane takie jak senność, znużenie, dezorientacja. Nie należy wówczas prowadzić pojazdów i obsługiwać maszyn.

Jak przechowywać lek Apo-Flutam?

Lek ten przechowywać:

• w temperaturze poniżej 25°C
• w miejscu niewidocznym dla dzieci