Apra (Arypiprazol)

Jak działa lek Apra?

Apra jest lekiem z grupy leków przeciwpsychotycznych stosowana w leczeniu schizofrenii.

Kiedy stosuje się lek Apra?

Lek Apra jest stosowana w leczeniu dorosłych i młodzieży w wieku 15 lat i starszej z objawami:

• widzenia i słyszenia rzeczy nieistniejących
• nadmiernej podejrzliwości
• smutku, lęku, poczuciem winy
• sprzecznych z rzeczywistością przekonań
• niespójnej mowy
• otępienia emocjonalnego

Lek Apra jest stosowana u dorosłych i młodzieży w wieku 13 lat i starszej w leczeniu epizodów maniakalnych, z objawami takimi jak:

• silne podekscytowanie
• mniejsze zapotrzebowanie na sen
• bardzo szybka mowa
• drażliwość
• rozpierająca energia

Jak stosować lek Apra?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Zalecana dawka dla dorosłych to 15 mg na dobę.

Dawka u dzieci i młodzieży powinna być rozpoczęta od małej dawki arypiprazolu w postaci roztworu płynnego dostępnego na rynku. Następnie może być stopniowo zwiększana do zalecanej dawki dla młodzieży wynoszącej 10 mg raz na dobę. Jednak to lekarz decyduje o doborze dawki.

• tabletki należy przyjmować codziennie o tej samej porze, bez znaczenia czy z posiłkiem, czy bez posiłku
• nawet podczas odczuwalnej poprawy samopoczucie nie należy zmniejszać dawki lub zaprzestać przyjmowania leku bez uzgodnienia z lekarzem prowadzącym

Specjalne stosowanie u pacjentów, którzy mają problemy z czynnością wątroby

W grupie pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby najwyższą dawkę dobową 30 mg należy stosować ze szczególną ostrożnością.

Pacjenci w podeszłym wieku

Z powodu większej wrażliwości u osób starszych, należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej, jeśli pozwalają na to okoliczności kliniczne.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Apra

Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala, zabierając ze sobą opakowanie leku.

Pominięcie zastosowania leku Apra

W przypadku pominięcia dawki pacjent powinien przyjąć pominiętą dawkę, gdy tylko sobie o tym przypomni. Nie należy przyjmować dwóch dawek jednego dnia.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Kiedy nie stosować leku Apra?

Nie należy stosować leku Apra jeśli pacjent ma uczulenie na arypiprazol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Apra może wywołać skutki uboczne, jednak nie występują one u każdego pacjenta.

Często (mogą dotyczyć 1 na 10 pacjentów):

• bóle głowy
• niekontrolowane skurcze mięśni
• wymioty, nudności
• uczucie zmęczenia
• niepokój ruchowy
• uczucie lęku
• senność
• nieostre widzenie
• dolegliwości żołądkowe, zaparcia

Niezbyt często (mogą dotyczyć 1 na 100 pacjentów):

• zawroty głowy, szczególnie podczas wstawania 
• podwójne widzenie
• nadwrażliwość oczu na światło
• nagłe przyśpieszenie czynności serca
• zwiększone stężenie hormonu prolaktyny we krwi
• depresja
• zwiększone lub zmniejszone zainteresowanie strefą seksualną

Częstość nieznana:

• nieprawidłowe bicie serca
• niewyjaśniona, nagła śmierć
• zmiana liczby pewnych komórek krwi
• zatrzymanie akcji serca
• reakcje alergiczne (świąd, wysypka, obrzęk języka, jamy ustnej, twarzy, gardła)
• duże stężenie cukru we krwi
• kwasica ketonowa lub śpiączka
• małe stężenie sodu we krwi
• zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała
• agresja, nerwowość, pobudzenie, myśli lub samobójcze
• jadłowstręt
• zaburzenia mowy
• drgawki
• zespół serotoninowy 
• ospałość
• gorączka, pocenie się, sztywność mięśni
• uczucie upojenia alkoholowego
• ograniczenia świadomości
• omdlenia
• wysokie ciśnienie krwi, zakrzepy krwi w żyłach (mogą przemieszczać się naczyniami krwionośnymi do płuc powodując ból w klatce piersiowej)
• trudności z oddychaniem
• skurcz mięśni wokół głośni
• trudności w połykaniu
• zapalenie trzustki, niewydolność wątroby
• zażółcenie skóry i białek ocznych
• unieruchomienie gałek ocznych w jednej pozycji
• nieprawidłowe wyniki testów wątrobowych
• dyskomfort w obrębie jamy brzusznej i żołądka
• biegunka, wysypka, łysienie
• nadmierne pocenie
• ból lub sztywność mięśni
• słabość
• trudności w oddawaniu moczu, mimowolne oddawanie moczu
• bolesny wzwód
• ból w piersiach i puchnięcie rąk, kostek, stóp

Przed rozpoczęciem stosowania leku Apra, należy skonsultować się z lekarzem, jeśli u pacjenta występuje:

• duże stężenie cukru we krwi (nadmierne pragnienie, wydalanie dużych ilości moczu, zwiększenie apetytu, uczucie osłabienia)
• drgawki
• nieregularne, mimowolne ruchy mięśni, szczególnie twarzy
• choroby układu krążenia (choroby układu krążenia występujące w rodzinie), udar, mikro udar, nieprawidłowe ciśnienie krwi
• uzależnienie od hazardu w przeszłości
• zakrzepy krwi (lub występowanie zakrzepów w rodzinie)

Należy skontaktować się z lekarzem jeśli:

• pacjent stwierdzi zwiększenie masy ciała, pojawienie się nietypowych ruchów, senność utrudniająca codzienność, objawy alergii
• trudności z połykaniem
• u pacjenta w podeszłym wieku występuje demencja (utrata pamięci), senność, zawroty głowy
• u pacjenta występuje sztywność mięśni, wysoka gorączka, poty, szybkie i nieregularne bicie serca
• zmniejszenie ciśnienia krwi podczas wstawania
• zmiany w zakresie zdolności poruszania się i zachowania równowagi

Myśli samobójcze

W czasie leczenia arypiprazolem zgłaszano występowanie myśli i zachowań samobójczych.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie należy przyjmować leku Apra w czasie ciąży bez uzgodnienia z lekarzem prowadzącym.

U noworodków, których matki stosowały arypiprazol w ostatnim trymestrze ciąży mogą wystąpić trudności z oddychaniem, drżenie, osłabienie, senność. W razie zaobserwowania takich objawów u dziecka należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Pacjentka przyjmująca lek Apra, nie powinna karmić piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Nie należy stosować leku Apra łącznie z lekami:

• obniżającymi ciśnienie krwi (Apra może nasilić działanie leków obniżających ciśnienie krwi)
• zwiększającymi ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego (np. tryptany, tramadol, paroksetyna, fluoksetyna)
• przeciwgrzybiczymi
• stosowanymi w leczeniu padaczki, HIV
• stosowanymi w leczeniu zaburzeń rytmu serca
• przeciwdepresyjnymi (np. klomipramina, amitryptylina), ziołowymi (stosowane w leczeniu depresji i lęku)
• przeciwdrgawkowymi (stosowane w leczeniu padaczki)

Apra a jedzenie i picie

Lek Apra można przyjmować niezależnie od posiłków, popijając dużą ilością wody.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

W okresie leczenia preparatem Apra nie należy pić alkoholu.

Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do czasu poznania wpływu leku na samopoczucie.

Jak przechowywać lek Apra?

• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• nie stosować leku po upływie terminu ważności na blistrze lub pudełku
• brak szczególnych zaleceń o przechowywaniu produktu leczniczego