Diabrezide (Gliclazidum)

Jak działa lek Diabrezide?

Lek Diabrezide zmniejsza stężenie cukru we krwi.

Kiedy stosuje się lek Diabrezide?

Leczenie cukrzycy typu 2 (niewymagającej leczenia insuliną) u osób dorosłych, gdy przestrzeganie diety, ćwiczenia fizyczne oraz zmniejszenie masy ciała nie wystarczają.

Jak stosować lek Diabrezide?

Lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

• dawkę ustala lekarz w zależności od stężenia cukru we krwi i w moczu

Dorośli:

• dawka początkowa wynosi pól do 1 tabletki na dobę (40 do 80 mg) przed śniadaniem
• nie należy stosować więcej niż 4 tabletki na dobę (320 mg na dobę)
• dawka podtrzymująca wynosi zwykle od 1 do 2 tabletek (80 do 160 mg) w dwóch dawkach podzielonych, przyjmowanych przed śniadaniem i przed kolacją

Osoby w podeszłym wieku (powyżej 65 lat):

• zwykle dawka początkowa wynosi pół tabletki (40 mg) przed śniadaniem
• w porozumieniu z lekarzem dawkę można zwiększać o 40 mg (pół tabletki) co 7 do 14 dni

Sposób podawania

• tabletki należy połykać bez rozgryzania, popijając wodą
• lek należy zażywać 30 minut przed posiłkiem
• zawsze należy zjeść posiłek po przyjęciu leku Diabrezide
• tabletkę można podzielić na równe dawki

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Diabrezide

• w razie przyjęcia większej niż zalecana dawki leku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala
• przedawkowanie leku może wywołać hipoglikemię
• w takich sytuacjach może pomóc zjedzenie cukru (4 do 6 kostek)​ lub wypicie słodkiego napoju, a następnie zjedzenie przekąski lub posiłku
• jeżeli pacjent jest nieprzytomny, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe i poinformować lekarza

Pominięcie przyjęcia leku Diabrezide

• w przypadku pominięcia dawki leku należy przyjąć lek tak szybko jak to jest możliwe
• jeśli zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki leku, należy opuścić pominięta dawkę, a następną przyjąć o zwykłej porze
• nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki
• ważne jest, aby lek przyjmować codziennie, ponieważ stosowany regularnie daje najlepsze efekty

Przerwanie stosowania leku Diabrezide

• leczenie cukrzycy trwa zwykle przez całe życie
• należy porozumieć się z lekarzem przed przerwaniem stosowania tego leku
• przerwanie leczenia może spowodować zwiększenie stężenia cukru we krwi (hiperglikemię)

​​W razie jakichkolwiek wątpliwości związanych ze stosowaniem leku Diabrezide należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Kiedy nie stosować leku Diabrezide?

Leku Diabrezide nie powinno się stosować:

• jeśli pacjent ma uczulenie na gliklazyd, inne pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• jeśli pacjent ma cukrzycę typu 1 (cukrzyca insulinozależna)
• jeśli pacjent ma stan przedśpiączkowy lub śpiączkę cukrzycową
• jeśli pacjent ma kwasicę ketonową (cukrzycową) - nagromadzenie we krwi nadmiernych ilości kwaśnych substancji
• jeśli pacjent ma ciężką niewydolność nerek lub wątroby (w tych przypadkach zaleca się zastosowanie insuliny)
• jeśli pacjent przyjmuje leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych (mikonazol)
• jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią
• u dzieci z powodu braku danych

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Często (występują u 1 do 10 osób na 100)

• hipoglikemia

Niezbyt często (występują u 1 do 10 osób na 1000)

• ból brzucha
• nudności
• wymioty
• niestrawność
• biegunka
• zaparcia

Rzadko (występują u 1 do 10 osób na 10 000)

• zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych
• żółtaczka
• przemijające zaburzenia widzenia
• wysypka (swędzące, czerwone grudki na skórze)
• świąd 
• pokrzywka
• rumień
• wykwity pamkowo-grudkowe
• odczyny pęcherzowe
• zmniejszenie liczby krwinek we krwi 

Częstość nieznana:

• niedokrwistość
• agranulocytoza
• niedokrwistość hemolityczna
• pancytopenia
• alergiczne zapalenie ścian naczyń
• uszkodzenie wątroby
• zapalenie wątroby

• aby osiągnąć właściwe stężenie cukru we krwi, należy stosować się do zaleceń lekarza dotyczących leczenia
• oprócz regularnego zażywania tabletek należy przestrzegać diety, wykonywać ćwiczenia fizyczne, a gdy jest to konieczne, zmniejszyć masę ciała
• podczas leczenia tym lekiem konieczne jest regularne oznaczanie stężenia cukru we krwi i ewentualnie w moczu oraz oznaczanie glikozylowanej hemoglobiny
• ryzyko zbyt niskiego stężenia cukru we krwi (hipoglikemii) może być zwiększone w czasie pierwszych tygodni leczenia

Małe stężenie cukru we krwi (hipoglikemia) może wystąpić, jeśli:

• pacjent jada nieregularne lub pomija posiłki
• pacjent pości
• pacjent jest niedożywiony
• pacjent zmienia dietę
• występują długotrwałe nudności i wymioty
• pacjent zwiększa aktywność fizyczną, a spożycie węglowodanów jest niewystarczające
• pacjent pije alkohol
• pacjent przyjmuje za duże dawki leku Diabrezide
• u pacjenta występują szczególne zaburzenia hormonalne (zaburzenia czynności tarczycy, przysadki mózgowej lub kory nadnerczy)
• czynność nerek lub wątroby jest poważnie osłabiona
• pacjent przyjmuje inne leki zmniejszające stężenie cukru we krwi

Objawy małego stężenia cukru we krwi:

• ból głowy
• silny głód
• nudności
• wymioty
• zmęczenie
• senność
• zaburzenia snu
• niepokój
• agresywność
• osłabiona koncentracja
• zmniejszona czujność i brak reakcji
• depresja
• uczucie splątania i dezorientacja
• zaburzenia mowy i widzenia
• drżenie
• otępienie
• zaburzenia czucia
• zawroty głowy

W większości przypadków objawy małego stężenia cukru we krwi znikają bardzo szybko, gdy pacjent spożyje trochę cukru, na przykład tabletki z glukozą, kostki cukru, wypije słodki sok, osłodzoną herbatę.

Należy skontaktować się z lekarzem lub najbliższym szpitalem, jeżeli spożycie cukru nie pomaga lub jeśli objawy powracają.

Duże stężenie cukru we krwi (hiperglikemia) może wystąpić:

• gdy lek Diabrezide nie zmniejszył jeszcze wystarczająco stężenia cukru we krwi
• gdy pacjent nie stosował się do planu leczenia zaleconego przez lekarza
• w szczególnych stresujących sytuacjach, na przykład uraz, operacja chirurgiczna, gorączka, zakażenie

Objawy podwyższonego stężenia cukru we krwi:

• pragnienie
• częste oddawanie moczu
• suchość w jamie ustnej
• sucha, swędząca skóra
• zakażenia skóry
• zmniejszona aktywność

Jeśli wystąpią takie objawy, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Nie należy przyjmować leku Diabrezide, jeśli pacjent ma rzadko występującą, dziedziczną nietolerancję niektórych cukrów (galaktozy), niedobór laktazy (typu Lappa) lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie zaleca się stosowania leku Diabrezide w czasie ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie ustalono, czy gliklazyd lub jego metabolity przenikają do mleka. Ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia hipoglikemii u dziecka, stosowanie gliklazydu jest przeciwwskazane u kobiet karmiących piersią.

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie, lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Leki, które mogą nasilać działanie leku Diabrezide i powodować zmniejszone stężenie cukru we krwi:

• inne leki stosowane w leczeniu dużego stężenia cukru we krwi (doustne leki przeciwcukrzycowe, na przykład akarboza, biguanidy lub insulina)
• leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego lub niewydolności serca (beta-adrenolityki, inhibitory ACE, takie jak kaptopryl, enalapryl)
• leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych (mikonazol, flukonazol)
• leki stosowane w leczeniu wrzodów żołądka lub dwunastnicy (leki blokujące receptory H₂)
• leki stosowane w leczeniu depresji (inhibitory monoaminooksydazy)
• niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane w celu łagodzenia bólu (na przykład ibuprofen)
• fenylobutazon (lek o bardzo silnym działaniu przeciwzapalnym, stosowany w leczeniu między innymi zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i reumatoidalnego zapalenia stawów)
• sulfonamidy (leki stosowane w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie)
• leki zawierające alkohol

Leki, które mogą osłabiać działanie leku Diabrezide i powodować zwiększone stężenie cukru we krwi:

• leki stosowane w leczeniu chorób piersi, ciężkich krwawień miesiączkowych i endometriozy (na przykład danazol)
• chlorpromazyna (lek psychotropowy stosowany między innymi w leczeniu schizofrenii)
• glikokortykosteroidy (stosowane w leczeniu między innymi choroby reumatycznej)
• rytodryna, salbutamol, terbutalina (leki podawane dożylnie w leczeniu astmy lub podczas porodu)

Lek Diabrezide może zwiększyć działanie leków przeciwzakrzepowych (na przykład warfaryny). Lekarz może podjąć decyzję o zmianie leku przeciwzakrzepowego.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Nie zaleca się picia alkoholu, ponieważ jego działania może zmienić stężenie cukru we krwi w nieprzewidywalny sposób.

Jeżeli stężenie glukozy we krwi jest za małe lub zbyt duże, lub jeśli wystąpią zaburzenia widzenia jako wynik nieprawidłowego stężenia cukru we krwi, zdolność koncentracji albo szybkość reakcji może się zmniejszyć. Może to być niebezpieczne podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.

Należy omówić z lekarzem zalecenia umożliwiające uniknięcie wystąpienia zbyt małego stężenia cukru we krwi podczas kierowania pojazdem.

Jak przechowywać lek Diabrezide?

• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 25^oC