Doxagen (Doxazosinum)

Jak działa lek Doxagen?

Lek Doxagen rozkurcza naczynia krwionośne, a co za tym idzie, obniża ciśnienie krwi. Ułatwia również oddawanie moczu poprzez rozluźnienie mięśni u mężczyzn z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego.

Kiedy stosuje się lek Doxagen?

Lek Doxagen stosuje się w leczeniu:

• samoistnego nadciśnienia tętniczego oraz w leczeniu objawowym
• łagodnego rozrostu gruczołu krokowego

Jak stosować lek Doxagen? 

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Informacje ogólne

• tabletki należy połykać w całości popijając szklanką wody
• nie można żuć, kruszyć ani łamać tabletek
• lek może być przyjmowany o każdej porze dnia, niezależnie od posiłku. Pacjent powinien przyjmować lek o tej samej porze każdego dnia, po wybraniu przez siebie najbardziej dogodnego czasu na przyjęcie tabletki

Dorośli (również osoby w podeszłym wieku):

Dawka początkowa:

1 tabletka (4 mg) raz na dobę.

Lekarz może zwiększyć w razie konieczności dawkę do maksymalnie 2 tabletek (8 mg) raz na dobę.

Dzieci i młodzież:

Nie jest zalecane stosowanie leku u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Nie jest zalecane stosowanie leku u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Lekarz może zmniejszyć dawkę leku Doxagen lub zalecić ścisłe monitorowanie stanu chorego.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Doxagen

W przypadku przyjęcia większej dawki leku Doxagen niż zalecana lub gdy lek przyjęło dziecko, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub szpitalnym oddziałem ratunkowym w celu oceny ryzyka, oraz otrzymania porady co do dalszego postępowania. Należy zabrać ze sobą opakowanie z pozostałą ilością tabletek. Jako objaw przedawkowania mogą pojawić się zawroty głowy wywołane obniżonym ciśnieniem krwi.

Pominięcie zastosowania leku

Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę leku Doxagen, należy tak szybko jak to możliwe przyjąć pominiętą dawkę. Jeśli jest to już czas na przyjęcie kolejnej dawki leku, nie należy przyjmować pominiętej dawki leku, nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki.

Przerwanie stosowania leku

Lek Doxagen pomaga kontrolować ciśnienie krwi, dlatego ważne jest, aby nie przerywać jego stosowania, ani nie zmieniać dawki leku bez konsultacji z lekarzem. Działania te mogą znacząco wpływać na ciśnienie krwi.

Cechą charakterystyczną tabletki od przedłużonym uwalnianiu jest specjalna otoczka tabletki, która nie ulega strawieniu po przejściu przez przewód pokarmowy. W kale pacjent może sporadycznie zaobserwować pusty szkielet tabletki, wyglądem przypominający tabletkę.

Kiedy nie stosować leku Doxagen?

Lek Doxagen jest przeciwwskazany u pacjentów, u których występuje:

• nadwrażliwość na substancję czynną lub inne leki z grupy chinazolin, lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• niedociśnienie ortostatyczne w wywiadzie (postać niskiego ciśnienia krwi, która powoduje zawroty głowy lub oszołomienie podczas wstawania z pozycji siedzącej lub leżącej)
• niedrożności przełyku lub przewodu pokarmowego, zwężenie w jakimkolwiek stopniu światła przewodu pokarmowego, zaparcie
• łagodny rozrost gruczołu krokowego z jednoczesnym zastojem moczu w górnych drogach moczowych
• przewlekłe zakażenie dróg moczowych lub kamica pęcherza moczowego
• nadciśnienie tętnicze
• nietrzymanie moczu z przepełnieniem pęcherza moczowego lub bezmoczem z postępującą niewydolnością nerek, lub bez niej

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Doxagen może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy zaprzestać stosowania leku Doxagen i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych.

Niezbyt często (mniej niż 1 na 100 osób):

• ból w klatce piersiowej, który promieniuje do ramion i pleców, który może być objawem zawału serca
• zapaść, drętwienie lub osłabienie rąk, lub nóg, bóle głowy, zawroty głowy, splątanie, zaburzenia widzenia, trudności w połykaniu lub problemy z mówieniem, takie jak niewyraźna mowa i utrata mowy, które mogą być objawem udaru mózgu
• obrzęk twarzy, języka lub gardła, trudności w oddychaniu, które mogą być wynikiem ciężkiej reakcji alergicznej na lek

Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów po zastosowaniu leku Doxagen:

Często (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 osób):

• świadomość czynności serca (kołatanie serca)

Niezbyt często (mniej niż 1 na 100 osób):

• nagły ból lub uczucie ucisku w klatce piersiowej (dławica piersiowa)

Rzadko (u mniej niż 1 na 1 000 osób):

• niedrożność jelit

Bardzo rzadko (u mniej niż 1 na 10 000 osób):

• choroby wątroby powodujące ciemne zabarwienie moczu, jasne stolce (zastój żółci), zażółcenie skóry lub oczu (żółtaczka), nudności, gorączka i ból brzucha (zapalenie wątroby)
• częste zakażenia powodujące gorączkę, ból gardła lub owrzodzenia jamy ustnej, co może być objawem zmniejszonej liczby białych krwinek (leukopenia)
• długo utrzymujący się, bolesny wzwód prącia (priapizm)

Inne działania niepożądane:

Często (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 osób):

• zawroty głowy
• ból głowy
• zakażenie dróg oddechowych (nos, gardło, płuca)
• zakażenia nerek lub pęcherza moczowego (zakażenie dróg moczowych)
• uczucie zawrotów głowy lub wirowania (zawroty głowy pochodzenia błędnikowego)
• przyspieszony rytm serca (tachykardia)
• ból w klatce piersiowej
• senność
• osłabienie
• nudności
• obrzęk w okolicach stóp, kostek lub rąk
• niskie ciśnienie tętnicze krwi
• zawroty głowy podczas wstawania (bardziej prawdopodobne na początku leczenia)
• ból pleców
• bóle mięśni
• ból brzucha
• suchość w ustach
• niestrawność
• zapalenie oskrzeli
• kaszel
• świąd
• duszność
• katar lub niedrożność nosa
• nietrzymanie moczu (niezdolność do kontrolowania oddawania moczu)
• trudności ze skupieniem
• objawy grypopodobne

Niezbyt często (mniej niż 1 na 100 osób):

• trudności z zasypianiem
• utrata apetytu
• biegunka
• drżenie
• zaparcie
• oddawanie gazów
• nudności
• zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit
• nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby
• bolesny obrzęk i zapalenie stawów wywołane przez gromadzenie się kryształów kwasu moczowego (dna moczanowa)
• bóle stawów
• wysypka skórna
• krwawienie z nosa
• omdlenie
• zwiększenie apetytu
• depresja
• uczucie przygnębienia
• zmniejszone lub zmienione odczuwanie dotyku (niedoczulica)
• obecność krwi w moczu (krwiomocz)
• niemożność osiągnięcia wzwodu prącia
• ból uogólniony
• bolesne oddawanie moczu
• rzadsze oddawanie moczu
• dzwonienie w uszach
• zwiększenie masy ciała

Bardzo rzadko (u mniej niż 1 na 10 000 osób):

• łatwe powstawanie siniaków lub przedłużone krwawienia (objawy małej liczy płytek krwi, tzw. małopłytkowości)
• niewyraźne widzenie
• zwolniona albo nieregularna czynność serca (bradykardia lub arytmia) ,
• świszczący oddech i kaszel (skurcz oskrzeli)
• nerwowość
• swędzenie, obrzęk i zaczerwienienie skóry (pokrzywka)
• zwiększona objętość moczu
• zaburzenia w oddawaniu moczu
• konieczność oddawania moczu w nocy
• powiększenie piersi u mężczyzn
• uczucie mrowienia, kłucia lub drętwienia skóry (parestezja)
• zawroty głowy w pozycji stojącej - jest to bardziej prawdopodobne na początku leczenia
• wypadanie włosów
• zasinienie z powodu krwawienia do skóry (plamica)
• kurcze mięśni
• osłabienie mięśni
• nagłe zaczerwienienie twarzy
• zmęczenie
• ogólne złe samopoczucie
• pobudzenie

Częstość nieznana:

• zaburzenia oka podczas operacji zaćmy, która jest zmętnieniem soczewki oka
• zaburzenia wytrysku z przedostawaniem się nasienia do pęcherza moczowego (ejakulacja wsteczna)

Przed rozpoczęciem stosowania leku Doxagen należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą jeśli u pacjenta występuje:

• choroba serca
• choroby wątroby

Początek leczenia:

Na początku leczenia mogą wystąpić omdlenia, zawroty głowy spowodowane niskim ciśnieniem, podczas wstawania z pozycji siedzącej lub leżącej. Może dojść do utraty przytomności. W początkowym okresie terapii, wskazana jest kontrola ciśnienia tętniczego, aby zmniejszyć do minimum ryzyko efektów ortostatycznych. Należy unikać sytuacji, w których może dojść do urazu wskutek osłabienia lub zawrotów głowy. W momencie kiedy pacjent zacznie odczuwać zawroty głowy lub możliwość omdlenia, powinien usiąść lub położyć się do czasu, aż poczuje się lepiej.

Stosowanie u pacjentów poddawanych operacji zaćmy

Należy poinformować chirurga okulistę o przyjmowaniu obecnie lub w przeszłości leku Doxagen, aby uniknąć możliwości wystąpienia powikłań podczas operacji.

Długotrwałe bolesne wzwody

Zaobserwowano przypadki priapizmu przy stosowaniu Doxagenu. Pacjent powinien natychmiast zgłosić się po pomoc medyczną w celu podjęcia leczenia.

Badania przesiewowe w kierunku raka gruczołu krokowego

Przed rozpoczęciem stosowania leku Doxagen należy wykluczyć raka gruczołu krokowego. Nowotwór może wywoływać wiele objawów związanych także z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego. Obie te choroby mogą występować jednocześnie.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie należy stosować leku Doxagen w ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie należy stosować leku Doxagen w okresie karmienia piersią. 

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent stosuje którykolwiek z następujących leków:

• inne leki na nadciśnienie tętnicze
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, np. ibuprofen) lub leki zawierające estrogeny, gdyż mogą one zmniejszać działanie doksazosyny obniżające ciśnienie tętnicze krwi
• estrogeny (żeńskie hormony): działanie obniżające ciśnienie tętnicze krwi może zostać zmniejszone
• leki zawierające dopaminę, efedrynę, adrenalinę, metaraminol, metoksaminę i fenylefrynę; leki na kaszel i na przeziębienie mogą zawierać fenylefrynę lub efedrynę
• leki stosowane w zaburzeniach erekcji (syldenafil, tadalafil, wardenafil). Pacjent może odczuwać zawroty głowy podczas stosowania doksazosyny
• klarytromycyna, itrakonazol, ketokonazol, telitromycyna, worykonazol, leki stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych lub grzybiczych
• indynawir, nelfinawir, rytonawir, sakwinawir, leki stosowane w leczeniu zakażeń HIV
• nefazodon, lek stosowany w leczeniu depresji

Jeśli pacjent przyjmuje jednocześnie leki alfa-adrenolityczne i leki na zaburzenia erekcji, należy trzymać się schematu dawkowania i codziennie stosować leki alfa-adrenolityczne przed rozpoczęciem przyjmowania leków na zaburzenia erekcji. Działanie to pozwoli uniknąć zawrotów głowy i uczucia pustki wywołanych nadmiernym spadkiem ciśnienia.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak informacji.

Jeśli podczas stosowania leku Doxagen występują zawroty głowy, uczucie zmęczenia, zaburzenia widzenia, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Jak przechowywać lek Doxagen?

• brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku Doxagen