Kyleena (Levonorgestrelum)

Jak działa lek Kyleena?

System Kyleena działa poprzez zmniejszanie comięsięcznego wzrostu śluzówki macicy i zagęszczanie śluzu szyjkowego. Dzięki temu uniemożliwia kontakt plemnikom z komórką jajową i dzięki temu zapobiega zapłodnieniu komórki jajowej przez plemnik.

Kiedy stosuje się lek Kyleena?

System terapeutyczny Kyleena stosuje się w celu zapobiegania ciąży przez okres pięciu lat.

Jak stosować lek Kyleena?

Zakładanie systemu Kyleena

System Kyleena można założyć:

• w przeciągu 7 dni od rozpoczęcia miesiączki
• od razu po poronieniu w pierwszym trymestrze, ale tylko jeżeli nie doszło do zakażeń dróg rodnych
• p oprodzie dopiero po powrocie macicy do jej normalnej wielkości i nie wcześniej niż 6 tygodni po porodzie

Badanie lekarskie poprzedzające założenie systemu obejmuje:

• wymaz z szyjki macicy (cytologia)
• badanie piersi
• inne badania np. w kierunku zakażeń, w tym razie konieczności w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową; lekarz może także sprawdzić położenie i weilkość macicy

Po badaniu ginekologicznym:

• przyrząd nazywany wziernikiem jest umieszczany w pochwie, szyjka macicy moze być przemyta roztworem antyseptycznym; potem system Kyleena jest umieszczany w macicy przez cienką gietką, plastikową rurkę
• przed założeniem lekarz może znieczulić pacjentkę
• niektóre kobiety mogą mieć odczucia zawrotów głowy lub omdleń podczas zakładania, po założeniu a także po usunięciu systemu Kyleena
• u pacjentki może wystąpić ból i krawienie w czasie lub niedługo po założeniu systemu

Gdy pacjentka będzie miała założony system Kyleena otrzyma kartę przypominającą od lekarza z terminami badań kontrolnych.

Badanie kontrolne

Pacjentka powinna pojawić się na badaniu kontrolnym po okresie 4-6 tygodni od założenia a następnie wykonywać regularne badania kontrolne przynajmniej raz na rok. Lekarz ustali, jak często i jakie badania kontrolne należy wykonywać. Pacjentka powinna przynosić ze sobą kartę przypominającą.

Usuwanie systemu Kyleena

System Kyleena powinien zostać usunięty nie póżniej niż przed końcem pięcioletniego okresu stosowania.

Lekarz może łatwo usunąć system Kyleena w dowolnym czasie, jeżeli pacjentka planuje zajść w ciążę.

Podczas usuwania systemu Kyleena pacjentka może odczuwać dyskomfort w postaci zawrotów głowy bądź uczucia omdlenia a także mogą wystapić ból i krwawienie.

Jeżeli pacjentka nie chce zajść w ciążę, system Kyleena nie powinien być usuwany po siódmym dniu cyklu miesiączkowego. Chyba że pacjentka stosuje alternatywne metody antykoncepcyjne przez okres co najmniej siedmiu dni przed usunięciem systemu.

Jeżeli pacjentka chce znowu założyć system Kyleena, może to zrobić zaraz po usunięciu poprzedniego. W tej sytuacji nie ma konieczności stosowania innych metod antykoncepcji.

Kiedy nie stosować leku Kyleena?

Przeciwwskazaniem do stosowania systemu Kyleena jest:

• ciąża
• trwające zapalenie narządów miednicy mniejszej (zakażenie żeńskich narządów płciowych) lub choroba ta występowała kilkakrotnie w przeszłości
• choroby związane ze zwiększoną skłonnością do zakażeń narządów miednicy mniejszej
• zakażenia dolnego odcinka dróg rodnych (zakażenie pochwy lub szyjki macicy)
• zakażenie macicy po porodzie, aborcji lub poronieniu w ciągu trzech ostatnich miesięcy
• nieprawdiłowe komórki nabłonka szyjki macicy
• rak lub podejrzenie raka szyjki macicy lub macicy
• nowtowory, które rozrastają się pod wpływem progestagenów np. rak piersi
• krawienia z pochwy o nieznanej przyczynie
• zaburzenia szyjki lub jamy macicy, w tym włókniakomięśniaki, które zniekształcją jamę macicy
• wystęouję czynna choroba wątroby lub nowotwór wątroby
• uczulenie na lewonorgestrel lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Kyleena może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy zaprzestać stosowania leku  i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych, takich jak:

• reakcje alergiczne w tym wysypki, pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego (objawiający się nagłym obrzękiem np. oczu, ust, gardła)

Bardzo częste (co najmniej 1 na 10 osób):

• ból głowy
• ból brzucha i (lub) miednicy mniejszej
• trądzik i (lub) tłusta skóra
• zmiany krwawienia, w tym miesiączka o większej lub mniejszej intensywności, plaienie, rzadkie miesiączki i brak krwawienia
• torbiel jajnika
• zapalenie zewnętrznych narządów płciowych i pochwy (zapalenie stromu i pochwy)

Częste (mniej niż 1 na 10 osób):

• nastrój depresyjny lub depresja
• zmniejszenie popędu płciowego
• migrena
• zawroty głowy
• ból brzucha
• nudności
• utrata włosów
• zakażenie górnego odcinka dróg rodnych
• bolesne miesiączki
• ból lub dyskomfort piersi
• wypadnięcie systemu 9całkowite lub częściowe)
• upławy

Niezbyt częste (mniej niż 1 na 100 osób):

• nadmierne owłosienie
• perforacja macicy

Przed rozpoczęciem stosowania leku Kyleena należy omówić z lekarzem jeżeli:

• pacjentka choruje na cukrzycę
• pacjentka ma padaczkę; w czasie zakładania lub usuwania systemu mogą wystąpić drgawki
• w przeszłości u pacjentki była ciąża pozamaciczna

Dodatkowo należy poinformowac lekarza, jeśli przez założeniem lub pojawi się po raz pierwszy w okresie stosowania systemu Kyleena:

• migreny z zaburzeniami widzenia lub innymi objawami, które mogą być oznakami okresowego napadu niedokrwienego mózgu
• wyjątkowo silnego bólu głowy
• żółtaczka (zażółcenie skóry, białówek oczu lub paznokci)
• znaczne zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi
• ciężka choroba tętnic, jak udar mózgu lub zawał serca

Objawy takiej jak niżej, mogą wskazywać na ciążę pozamaciczną i należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

• zatrzymanie miesiączki, a następnie pojawienie się ciągłego krwawienia lub bólu
• silny lub ciągły ból w dolnej części brzucha (podbrzuszu)
• typowe oznaki ciąży i równocześnie występowanie krwawienia i zawrotów głowy
• dodatni wynik testu ciążowego

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z niżej wymienionych objawów, należy natychmiast skontatkować się z lekarzem:

• jeśli pacjentka będzie odcuwać silny ból (przypominający skurcze w czasie miesiączki) lub wystąpi silne krwawienie po założeniu systemu lub będzie odczuwała ból lub miała krwawienie, które trwa dłużej niż kilka tygodni; może to być między innymi objaw zakażenia, perforacji lub niewłaściwego położenia systemu Kyleena
• jeśli pacjentka przestanie wyczwać nitki w pochwie, to może świadczyć o wydaleniu systemu lub perforacji. Istnieje możliwość skontrolowania tego poprzez delikatne włożenie palców do pochwy, by wyczuć nitki na końcu pochwy przy wejściu do macicy (szyjki macicy). Nie należy pociągać za nitki, bo można omyłkowo usunać system Kyleena. Do momentu aż lekarz nie stwierdzi, ze system znajduje się we właściwej pozycji, należy wstrzymać się przed stosunkiem płciowym bądź stosować alternatywną antykoncepcję.
• jeśli pacjentka lub jej partner wyczuje dolny koniec systemu Kyleena, należy unikać współżycia aż do czasu, gdy lekarz potwierdzi prawidłowe ułożenie systemu
• jeśli partner poczuje podczas stosunki nitki systemu Kyleena
• jeśli pacjentka podejrzewa ciążę
• jeśli pacjentce będą doskwierać uporczywe bóle brzucha, gorączka lub bietypowa wydzielina z pochwy, która może być oznaką zakażenia, które musi być jak najszybciej wyleczone
• jeśli podczas stosunku pacjentka będzie odczuwać ból lub dyskomfort, który może być między innymi oznaką zakażenia, torbieli jajnika, badź że system Kyleena znajduje się w niewłaściwej pozycji
• jeśli wystąpią nagłe zmiany w miesiączkach (np. jeśli krwawienia miesiączkowe staną się mniej obfite lub całkwocie zanikną a następnie pojawią się uporczywe krwawienia lub dolegliwości bólowe, albo jeżeli pacjentka zacznie obficie krwawić); może to oznaczać, że system Kyleena nie znajduje się we właściwej pozycji bądź został usunięty

Podczas stosowania systemu Kyleena zalecia się stosowanie przez pacjentki podpasek, zamiast tamponów bądź kubeczków menstruacyjnych.

Podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych kobiety zgłaszały depresję lub obniżenie nastroju. Depresja może mieć cieżki przebieg, a nawet prowadzić do wystąpienai myśli samobójczych. W przypadky pojawienia się takich zmian, należy skonsultować to z lekarzem.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Stosowanie systemu Kyleena w okresie ciąży jest przeciwskazane, jak również przy podejrzeniu ciąży.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Lek Kyleena może być stosowany w czasie karmienia piersią. Lewonorgestrel w niewielkich ilościach przenika do mleka matki, jednak nie odnotowano, żadnego szkodliwego wpływu na wzrost i rozwój niemowlęcia.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza, jakie leki na receptę, bez recepty oraz produkty ziołowe są już stosowane bądź planuje przyjmować pacjent.

Brak danych.

System Kyleena nie wpływa na zdolności psychomotoryczne.

Jak przechowywać lek Kyleena?

Lek należy przechowywać:

• w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• brak specjalnych zasad dotyczących przechowywania