Neuran (Gabapentinum)

Jak działa lek Neuran?

Neuran jest to lek, który ma w swoim składzie gabapentynę. Substancja ta szybko przenika do mózgu i zapobiega powstawaniu napadów drgawkowych. Gabapentyna wykazuje również działanie przeciwbólowe, które może występować zarówno w obrębie rdzenia kręgowego, jak i w obrębie wyższych ośrodków mózgowych.

Kiedy stosuje się lek Neuran?

Lek Neuran stosuje się w leczeniu: 

• różnych postaci padaczki (napadów drgawkowych, które początkowo zlokalizowane są w określonych miejscach mózgu i które rozprzestrzeniają się na resztę mózgu lub nie). Neuran przepisywany jest jako lek wspomagający leczenie padaczki, kiedy dotychczas stosowane leczenie nie zapobiega w pełni napadom. Neuran należy przyjmować jako lek dodatkowy w leczeniu padaczki, chyba że lekarz zaleci inaczej.
• obwodowego bólu neuropatycznego (długotrwałego bólu spowodowanego uszkodzeniem nerwów). Obwodowy (występujący przede wszystkim w kończynach dolnych i (lub) górnych) ból neuropatyczny wywoływany jest przez cały szereg różnych chorób takich jak cukrzyca czy półpasiec.

Jak stosować lek Neuran?

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekrzem lub farmaceutą.

Padaczka

Doroślii młodzież:

Najczęściej stosowana dawka początkowa wynosi od 300 mg do 900 mg na dobę. Potem może być ona zwiększana stopniowo do dawki maksymalnej wynoszącej 3600 mg na dobę. Jednak przyjmowana musi być w 3 dawkach podzielonych (jedna rano, jedna po południu i jedna wieczorem).

Dzieci od 6 lat i starsze 

Lekarz ustala wielkość dawki na podstawie masy ciała. Leczenie rozpoczyna się od małej dawki początkowej, która jest zwiększana stopniowo przez okres 3 dni. Zazwyczaj stosowana dawka leku, aby opanować padaczkę wynosi od 25 do 35 mg/ kg mc./ dobę. Lek powinien być podzielony w trzech dawkach podzielonych: rano, południe i wieczór.

Obwodowy ból neuropatyczny

Dorośli:

Zazwyczaj stosowana dawka początkowa wynosi od 300 mg do 900 mg na dobę. Lekarz stopniowo zwiększa dawkę. Może być ona zwiększona, aż do maksymalnej dawki 3600 mg na dobę, w 3 dawkach podzielonych: rano, po południu i wieczorem.

Pacjenci z niewydolnością nerek lub leczeni hemodializą

Lekarz może zalecić inny schemat dawkowania i/lub inną dawkę leku u pacjentów z niewydolnością nerek lub u pacjentów leczonych hemodializą.

​Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

Należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. W przypadku zastosowania większej dawki leku niż zalecana mogą wystąpić objawy przedawkowania takie jak:

• zawroty głowy
• podwójne widzenie
• zaburzenia mowy
• utrata przytomności
• senność
• łagodne biegunki

Pominięcie zastosowania leku

W razie pominięcia dawki leku należy ją przyjąć zaraz po przypomnieniu sobie, chyba że nadszedł czas na kolejną dawkę. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku

Nie należy przerywać stosowania leku, chyba że lekarz zaleci inaczej. Odstawianie leku należy przeprowadzać stopniowo, przez okres minimum 1 tygodnia. Jeśli stosowanie leku Neuran zostanie przerwane nagle lub zanim zaleci to lekarz, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia napadu padaczkowego.

Kiedy nie stosować leku Neuran?

Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Neuran może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którakolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• reakcje anafilaktyczne (trudności w oddychaniu, obrzęk warg, gardła i języka oraz niedociśnienie tętnicze wymagające natychmiastowego leczenia)
• ciężkie reakcje skórne wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej, obrzęk wokół ust oraz twarzy, wysypka skórna i zaczerwienienie i (lub) wypadanie włosów (mogą to być objawy ciężkiej reakcji alergicznej)
• utrzymujący się ból brzucha, nudności i wymioty, ponieważ mogą to być objawy ostrego zapalenia trzustki
• wysypka
• pokrzywka
• gorączka
• obrzęk węzłów chłonnych, który nie ustępuje
• zażółcenie skóry lub twardówki (białkówki) oka
• nietypowe siniaki lub krwawienie
• silne zmęczenie lub osłabienie
• nieoczekiwane bóle mięśni
• częste infekcje

Jeżeli powyższe objawy wystąpią u pacjenta, lekarz zdecyduje o dalszym kontynuowaniu terapii lekiem Neuran.

Inne działania niepożądane obejmują:

Bardzo częste ( mogą występować częściej niż u 1 na 10 pacjentów):

• zakażenie wirusowe
• uczucie senności
• zawroty głowy
• brak koordynacji
• uczucie zmęczenia
• gorączka

Częste ( mogą występować nie częściej niż u 1 na 10 pacjentów):

• zapalenie płuc
• zakażenie układu oddechowego
• zakażenie dróg moczowych
• zapalenie ucha
• zmniejszenie liczby białych krwinek
• utrata apetytu, zwiększony apetyt
• złość wobec innych
• dezorientacja
• zmiany nastroju
• depresja, lęk
• nerwowość, zaburzenia myślenia
• drgawki, nagłe mimowolne ruchy mięśni
• trudności z mówieniem
• utrata pamięci
• drżenia
• zaburzenia snu
• bóle głowy
• zwiększenie wrażliwości skóry
• osłabienie czucia (drętwienie)
• zaburzenia koordynacji
• nietypowe ruchy gałek ocznych
• nasilone, osłabione lub zniesione odruchy
• niewyraźne widzenie, podwójne widzenie
• zawroty głowy pochodzenia błędnikowego
• wysokie ciśnienie krwi, zaczerwienienie lub rozszerzenie naczyń krwionośnych
• trudności w oddychaniu, zapalenie oskrzeli, ból gardła, kaszel, suchość w nosie
• wymioty, nudności
• problemy z zębami, zapalenie dziąseł
• biegunka
• ból brzucha
• niestrawność
• zaparcia
• suchość w ustach lub gardle
• wzdęcia
• obrzęk twarzy, siniaki, wysypka, swędzenie, trądzik
• bóle stawowe, bóle mięśniowe, bóle pleców, drżenie mięśni
• zaburzenia wzwodu (impotencja)
• obrzęk nóg i rąk, trudności z chodzeniem
• osłabienie, ból, złe samopoczucie, objawy przypominające grypę
• zmniejszenie liczby białych krwinek, zwiększenie masy ciała
• przypadkowe urazy, złamania kości, otarcia naskórka

Dodatkowo u dzieci:

• agresywne zachowania
• nagłe zgięcia kończyn

Niezbyt częste (mogą występować nie częściej niż u 1 na 100 pacjentów):

• reakcje alergiczne, takie jak pokrzywka
• ograniczenie ruchu
• kołatanie serca
• obrzęk obejmujący twarz, tułów, kończyny
• nieprawidłowe wyniki badań krwi wskazujące na zaburzenia wątroby
• upadki
• trudności z myśleniem
• wysokie stężenie cukru we krwi (najczęściej obserwowane u pacjentów z cukrzycą)

Rzadkie (mogą występować nie częściej niż u 1 na 1000 pacjentów):

• niskie stężenie cukru we krwi (najczęściej obserwowane u pacjentów z cukrzycą)
• utrata przytomności

Po wprowadzeniu leku do obrotu obserwowano następujące działania niepożądane:

• zmniejszenie liczby płytek krwi (krwinek odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi)
• omamy
• nieprawidłowe ruchy, jak na przykład wykręcanie kończyn czy nagłe ich zgięcia oraz sztywność
• szum uszny
• zespół działań niepożądanych, który może obejmować powiększenie węzłów chłonnych, gorączkę, wysypkę oraz zapalenie wątroby
• zażółcenie skóry i białkówek oczu (żółtaczka), zapalenie wątroby
• ostra niewydolność nerek, nietrzymanie moczu
• rozrost tkanek piersi, powiększenie piersi
• działania niepożądane po nagłym przerwaniu stosowania gabapentyny (lęk, trudności ze snem, nudności, ból, nadmierne pocenie się), ból w klatce piersiowej
• zmiany stężenia glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą
• rozpad włókien mięśniowych (rabdomioliza)
• zmiany w wynikach badań krwi (zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej)
• niskie stężenie sodu we krwi

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Neuran należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.

Należy zachować szczególną ostrożność, stosując lek Neuran w przypadku:

• choroby nerek - może być konieczny inny schemat dawkowania
• leczenia hemodializą (w celu usunięcia produktów przemiany materii ze względu na niewydolność nerek), należy powiadomić lekarza o występujących bólach mięśni i (lub) osłabieniu
• wystąpienia takich objawów, jak utrzymujący się ból brzucha, uczucie nudności i wymioty, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, ponieważ mogą to być objawy ostrego zapalenia trzustki
• jeśli u pacjenta pojawiają się myśli samobójcze

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeżeli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku Neuran nie należy przyjmować w ciąży, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Nie należy nagle zaprzestawać przyjmowania tego leku, gdyż może to wywołać drgawkowe napady przełomowe, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji zarówno dla kobiety w ciąży, jak i jej dziecka.

Jeżeli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Gabapentyna przenika do mleka ludzkiego. Ponieważ nie wiadomo jaki wpływ ma na karmione dziecko, nie zaleca się karmienia piersią podczas stosowania leku.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Pacjent nie powienien przyjmować leku Neuran razem z:

• opioidami
• lekami neutralizującymi kwas żołądkowy zawierającymi glin i magnez

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych.

Lek Neuran może wywoływać zawroty głowy, senność i uczucie zmęczenia. Zanim pacjent nie przekona się, jak lek ten wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów, obsługę skomplikowanych maszyn lub inne potencjalnie niebezpieczne czynności, należy wstrzymać się z ich wykonywaniem.

Jak przechowywać lek Neuran?

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.