Neurontin (Gabapantinum)

Jak działa lek Neurontin?

Neurontin jest to lek, który zawiera w swoim składzie gabapentynę. Substancja ta szybko przenika do mózgu i zapobiega powstawaniu napadów drgawkowych. Gabapentyna wykazuje również działanie przeciwbólowe, które może występować zarówno w obrębie rdzenia kręgowego, jak i w obrębie wyższych ośrodków mózgowych.

Kiedy stosuje się lek Neurontin?

Lek Neurotin stosuje się w leczeniu: 

• różnych postaci padaczki
• obwodowego bólu neuropatycznego (długotrwałego bólu spowodowanego uszkodzeniem nerwów)

Jak stosować lek Neurotin?

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekrzem lub farmaceutą.

Padaczka

Dorośli i młodzież:

Najczęściej stosowana dawka początkowa wynosi od 300 mg do 900 mg na dobę. Potem może być ona zwiększana stopniowo do dawki maksymalnej wynoszącej 3600 mg na dobę. Jednak przyjmowana musi być w 3 dawkach podzielonych (jedna rano, jedna po południu i jedna wieczorem).

Dzieci od 6 lat i starsze 

Lekarz ustala wielkość dawki na podstawie masy ciała. Leczenie rozpoczyna się od małej dawki początkowej, która jest zwiększana stopniowo przez okres 3 dni. Zazwyczaj stosowana dawka leku, aby opanować padaczkę wynosi od 25 do 35 mg/ kg mc/ dobę. Lek powinien być podany w trzech dawkach podzielonych: rano, południe i wieczór.

Obwodowy ból neuropatyczny

Dorośli:

Zazwyczaj stosowana dawka początkowa wynosi od 300 mg do 900 mg na dobę. Lekarz stopniowo zwiększa dawkę. Może być ona zwiększona, aż do maksymalnej dawki 3600 mg na dobę, w 3 dawkach podzielonych: rano, po południu i wieczorem.

Pacjenci z niewydolnością nerek lub leczeni hemodializą

Lekarz może zalecić inny schemat dawkowania i/ lub inną dawkę leku u pacjentów z niewydolnością nerek lub u pacjentów leczonych hemodializą.

​Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

W przypadku zastosowania większej dawki leku niż zalecana mogą wystąpić objawy przedawkowania takie jak:

• utrata przytomności
• zawroty głowy
• podwójne widzenie
• niewyraźna mowa
• senność
• biegunka

W przypadku zażycia większej dawki leku Neurontin niż zalecana, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego (SOR).

Pominięcie zastosowania leku

W razie pominięcia dawki leku należy ją przyjąć zaraz po przypomnieniu sobie, chyba że nadszedł czas na kolejną dawkę. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku

Nie należy przerywać stosowania leku, chyba że lekarz zaleci inaczej. Odstawianie leku należy przeprowadzać stopniowo, przez okres minimum 1 tygodnia. Jeśli stosowanie leku Neurotin zostanie przerwane nagle lub zanim zaleci to lekarz, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia napadu padaczkowego.

Kiedy nie stosować leku Neurontin?

Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Neurontin może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którakolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• ciężkie reakcje skórne (obrzęk wokół ust oraz twarzy, wysypka skórna i zaczerwienienie i/lub wypadanie włosów)
• ból brzucha, nudności i wymioty
• zaburzenia oddychania
• ciężkie reakcje alergiczne
• wysypka, pokrzywka, gorączka, nieustępujące powiększenie węzłów chłonnych, obrzek warg i języka, zażółcenie skóry lub białkówek oczu, nietypowe siniaki lub krwawienie, silne zmęczenie lub osłabienie, nieoczekiwany ból mięśni, częste zakażenia

Inne działania niepożądane obejmują:

Bardzo częste ( mogą występować częściej niż u 1 na 10 pacjentów):

• zakażenia wirusowe
• senność
• zawroty głowy
• brak koordynacji
• uczucie zmęczenia
• gorączka

Częste ( mogą występować nie częściej niż u 1 na 10 pacjentów):

• zapalenie płuc
• zakażenia układu oddechowego
• zakażenia układu moczowego
• zapalenie ucha lub inne zakażenia
• zmniejszenie liczby białych krwinek
• jadłowstręt, zwiększony apetyt
• złość wobec innych
• dezorientacja
• zmiany nastroju
• depresja, lęk, nerwowość
• zaburzenia myślenia
• drgawki, nagłe ruchy mięśni
• problemy z mówieniem
• utrata pamięci
• drżenie
• zaburzenia snu
• bóle głowy
• zwiększenie wrażliwości skóry
• osłabione czucie (drętwienie)
• zaburzenia koordynacji
• nietypowe ruchy gałek ocznych
• wzmożone, osłabione lub zniesione odruchy
• nieostre widzenie, podwójne widzenie
• zawroty głowy
• nadciśnienie tętnicze, zaczerwienienie lub rozszerzenie naczyń krwionośnych
• duszność, zapalenie oskrzeli
• ból gardła, kaszel, uczucie suchości w nosie
• wymioty
• nudności
• problemy z zębami, zapalenie dziąseł
• biegunka
• ból brzucha
• niestrawność
• zaparcia
• suchość w ustach lub gardle
• wzdęcia
• obrzęk twarzy, zasinienia
• wysypka, swędzenie, trądzik
• bóle stawowe, bóle mięśniowe
• bóle pleców
• drżenie mięśni
• zaburzenia erekcji (impotencja)
• obrzęk nóg i rąk, trudności z chodzeniem
• osłabienie
• ból,
• złe samopoczucie
• objawy przypominające grypę
• zmniejszenie liczby białych krwinek
• zwiększenie masy ciała
• przypadkowe urazy
• złamania kości, otarcia naskórka

Niezbyt częste (u 1 na 100 osób):

• pobudzenie (stan ciągłego niepokoju oraz niezamierzone i bezcelowe ruchy)
• reakcje alergiczne, np. pokrzywka
• ograniczenie ruchu
• kołatanie serca
• trudności z połykaniem
• obrzęk obejmujący twarz, tułów, kończyny
• nieprawidłowe wyniki badań krwi wskazujące na zaburzenia czynności wątroby
• zaburzenia psychiczne
• upadki
• podwyższone stężenie glukozy we krwi (najczęściej obserwowane u pacjentów z cukrzycą)

Rzadkie (u 1 na 1000 osób):

• obniżone stężenie glukozy we krwi (najczęściej obserwowane u pacjentów z cukrzycą)
• utrata przytomności
• trudności z oddychaniem, płytki oddech (depresja oddechowa)

Po wprowadzeniu leku Neurotin do obrotu zaobserwowano następujące działania niepożądane:

• zmniejszenie liczby płytek krwi (krwinek odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi)
• omamy
• nieprawidłowe ruchy, jak na przykład wykręcanie kończyn czy nagłe ich zgięcia, sztywność mięśni
• dzwonienie w uszach
• zespół działań niepożądanych, który może obejmować powiększenie węzłów chłonnych (izolowane, małe, powiększone guzy pod skórą), gorączkę, wysypkę oraz zapalenie wątroby występujące jednocześnie
• zażółcenie skóry i białkówek oczu (żółtaczka), zapalenie wątroby
• ostra niewydolność nerek, nietrzymanie moczu
• rozrost tkanek w obrębie piersi, powiększenie piersi
• działania niepożądane po nagłym przerwaniu stosowania gabapentyny (lęk, trudności ze snem, nudności, ból, nadmierne pocenie się), ból w klatce piersiowej
• rozpad włókien mięśniowych (rabdomioliza)
• zmiany w wynikach badań krwi (zwiększone stężenie fosfokinazy kreatynowej)
• zaburzenia czynności seksualnych, w tym niezdolność do osiągnięcia orgazmu, opóźniony wytrysk
• niedobór sodu we krwi
• reakcje anafilaktyczne (ciężkie, mogące zagrażać życiu reakcje alergiczne, obejmujące trudności w oddychaniu, obrzęk warg, gardła i języka oraz niedociśnienie tętnicze z koniecznością natychmiastowego leczenia)

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Należy zachować szczególną ostrożność, stosując lek Neurotin w przypadku:

• choroby nerek - może być konieczny inny schemat dawkowania
• leczenia hemodializą (w celu usunięcia produktów przemiany materii ze względu na niewydolność nerek), należy powiadomić lekarza o występujących bólach mięśni i (lub) osłabieniu
• wystąpienia takich objawów jak utrzymujący się ból brzucha, uczucie nudności i wymioty, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, ponieważ mogą to być objawy ostrego zapalenia trzustki
• choroby układu nerwowego
• choroby układu oddechowego
• wieku powyżej 65 lat
• jeśli u pacjenta pojawiają się myśli samobójcze lub samookaleczenia

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeżeli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku Neurotin nie należy przyjmować w ciąży, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Jeżeli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Gabapentyna przenika do mleka ludzkiego. Ponieważ nie wiadomo jaki wpływ ma na karmione dziecko, nie zaleca się karmienia piersią podczas stosowania leku.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Pacjent nie powienien przyjmować leku Neurotin razem z:

• opioidami
• lekami neutralizującymi kwas żołądkowy zawierającymi glin i magnez

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych.

Lek Neurotin może wywoływać zawroty głowy, senność i uczucie zmęczenia. Zanim pacjent nie przekona się, jak lek ten wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów, obsługę skomplikowanych maszyn lub inne potencjalnie niebezpieczne czynności, należy wstrzymać się z ich wykonywaniem.

Jak przechowywać lek Neurotin?

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.