Kategorie

Nitromint (Glyceroli trinitras)

Lek na receptę

Lek jest dostępny tylko na receptę, dlatego został wyłączony ze sprzedaży wysyłkowej i może być sprzedawany jedynie w aptekach stacjonarnych.

Kliknij i sprawdź aptekę w Twojej okolicy, w której wygodnie zrealizujesz receptę.

Co to jest Nitromint?

Nitromint jest lekiem w postaci aerozolu podjęzykowego zawierającym substancję czynną triazotan glicerolu. Jego działanie polega na rozszerzeniu żył i tętnic obwodowych. Stosowany jest głownie w celu zmniejszenia bólu dławicy piersiowej.

Podstawowe informacje

NazwaNitromint
Nazwa międzynarodowaGlyceroli trinitras
Kategoria dostępnościLeki na receptę
Dawka

0,4 mg/ dawkę

PostaćAerozol podjęzykowy, Roztwór
Skład - substancja czynna

Triazotan glicerolu (Nitrogliceryna)

Skład - substancje pomocnicze
  • etanol
  • glikol propylenowy
Dostępne opakowania

11 g (200 dawek)

Działanie / właściwości
  • rozszerzenie żył i tętnic obwodowych
  • poprawia wydolność serca i tolerancję wysiłku
  • zmniejszenie ostrego napadu dławicy piersiowej
  • zmniejszenie zapotrzebowania serca na tlen
Zastosowanie
  • ostre napady dławicy piersiowej
  • zapobieganie napadom dławicy piersiowej
  • wspomaganie leczenia w nagłych przypadkach niewydolności lewokomorowej
Przeciwwskazania
  • uczulenie na nitroglicerynę, inne azotany lub którykolwiek z pozostałych składników leku
  • dławica piersiowa spowodowana kardiomiopatią przerostową z zawężeniem drogi odpływu
  • leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji
  • choroby, które mogą zwiększać ciśnienie krwi w głowie
  • stosowanie leku zawierającego riocyguat
Ostrzeżenia i środki ostrożności
  • wstrząs lub omdlenia
  • wady zastawkowe serca
  • tamponada osierdzia
  • zaciskające zapalenie osierdzia
  • nagły spadek ciśnienia tętniczego związanego ze zmianą pozycji ciała
  • hipotonia
  • wstrząs kardiogenny
  • choroba naczyń mózgowych
  • choroba płuc lub choroba serca związana z chorobą płuc
  • zawał mięśnia sercowego
  • migrena
  • jaskra z zamkniętym kątem przesączania
  • ciężka niedokrwistość
  • choroba wątroby, choroba alkoholowa, padaczka, uraz mózgu lub inna choroba ośrodkowego układu nerwowego 
  • podeszły wiek
  • niewydolność serca
  • choroba wieńcowa
Działania niepożądane / Skutki uboczne

Bardzo częste (występują u co najmniej 1 na 10 pacjentów):

  • ból głowy

Częste (mogą wystąpić u 1 na 10 pacjentów):

  • zawroty głowy
  • senność
  • szybkie bicie serca
  • obniżenie ciśnienia tętniczego
  • spadek ciśnienia tętniczego przy wstawaniu lub siadaniu
  • osłabienie
Nie łączyć z
  • sildenafilem, wardenafilem i tadalafilem
  • riocyguatem
  • lekami o działaniu obniżającym ciśnienie tętnicze
  • neuroleptykami
  • lekami stosowanymi w leczeniu depresji
  • sapropteryną
  • dihydroergotaminą
  • heparyną
  • niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
  • amifostyną
  • kwasem acetylosalicylowym
  • disulfiramem
  • innymi lekami podjęzykowymi stosowanymi równocześnie z lekiem Nitromint w celu zmniejszenia napadu dławicy piersiowej
  • azotanami organicznymi (wcześniej stosowanymi)
Ciąża

Nie stosować leku Nitromint u kobiet w ciąży, chyba że zaleci tak lekarz.

Karmienie piersią

Wszystkie decyzje o stosowaniu leku Nitromint u kobiet karmiących piersią podejmuje lekarz.

Dzieci

Nie zaleca się stosowania leku Nitromint u dzieci i młodzieży.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów

Lek Nitromint może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Działanie i właściwości

Jak działa lek Nitromint?

Lek Nitromint jako substancję czynną zawiera nitroglicerynę. Wykazuje on działanie rozszerzające żyły i tętnice obwodowe przez co zmniejsza obciążenie wstępne i następcze serca, pracę serca, zapotrzebowanie na tlen, poprawia krążenie wieńcowe i zaopatrzenie niedokrwionego mięśnia sercowego w tlen. Poprawia wydolność serca i tolerancję wysiłku.

Zastosowanie / wskazania

Kiedy stosować lek Nitromint?

Lek Nitromint należy stosować:

  • w ostrych napadach dławicy piersiowej
  • w celu zapobiegania napadom dławicy piersiowej
  • w wspomaganiu leczenia w nagłych przypadkach niewydolności lewokomorowej

Dawkowanie

Jak stosować lek Nitromint?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Stosować według wskazówek lekarza. Przyciśnięcie zaworu napełniającego powoduje uwolnienie jednej odmierzonej dawki aerozolu.

Napad dławicy piersiowej

  • rozpylić pod język 1 dawkę (rozpylenie)
  • jeśli objawy nie ustąpią, dawkę tę (1 rozpylenie) można powtarzać w odstępach czasu co 5 minut, do podania łącznie 3 dawek (rozpyleń aerozolu)
  • jeśli objawy nie ustąpią po 3 dawkach (rozpyleniach), pacjent powinien wezwać pogotowie ratunkowe
  • brak efektu może wskazywać na wczesny zawał serca

W celu zapobiegania napadowi dławicy piersiowej

  • zastosować 1 dawkę (rozpylenie aerozolu) przed wysiłkiem, który może wywoływać u pacjenta napady dławicy

Osoby w podeszłym wieku

  • spadek ciśnienia tętniczego i omdlenie mogą stanowić szczególny problem w przypadku stosowania azotanów u osób w podeszłym wieku.
  • podczas przyjmowania leku Nitromint należy usiąść, jeśli tylko jest to możliwe

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Nitromint:

Należy natychmiast wezwać lekarza, jeśli pacjent zastosował dawkę większą niż zalecana i ma objawy przedawkowania (ból głowy, hipotonia, przyspieszone bicie serca, zawroty głowy, uderzenia gorąca, wymioty, biegunka, łapanie powietrza lub szybkie oddychanie).

W razie jakichkolwiek watpliwości związanych ze stosowaniem leku Nitromint należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Przeciwwskazania

Kiedy nie stosować leku Nitromint?

Leku Nitromint nie należy stosować jeśli pacjent:

  • jest uczulony na nitroglicerynę, inne azotany lub którykolwiek z pozostałych składników leku (jeśli u pacjenta wcześniej występował obrzęk twarzy, kończyn, warg, jamy ustnej, języka, głośni i(lub) krtani przy stosowaniu któregokolwiek preparatu zawierającego azotany)
  • ma dławicę piersiową spowodowaną kardiomiopatią przerostową z zawężeniem drogi odpływu (nieprawidłowe powiększenie serca)
  • stosuje leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji (sildenafil, wardenafil i tadalafil), jednoczesne stosowanie tych leków może doprowadzić do ciężkiego, zagrażającego życiu obniżenia ciśnienia tętniczego
  • cierpi na chorobę, w przebiegu której może dojść do zwiększenia ciśnienia w głowie (np. uraz głowy, udar mózgu)
  • stosuje lek zawierający riocyguat stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi w tętnicach płucnych (nadciśnienia płucnego), ponieważ jednoczesne stosowanie może doprowadzić do spadku ciśnienia krwi

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Działania niepożądane / skutki uboczne

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo częste (występują u co najmniej 1 na 10 pacjentów):

  • ból głowy

Częste (mogą wystąpić u 1 na 10 pacjentów):

  • zawroty głowy
  • senność
  • szybkie bicie serca
  • obniżenie ciśnienia tętniczego
  • spadek ciśnienia tętniczego przy wstawaniu lub siadaniu
  • osłabienie

Niezbyt częste (mogą wystąpić u 1 na 100 pacjentów):

  • omdlenie
  • nasilenie objawów dławicy piersiowej (zwiększenie bólu w klatce piersiowej)
  • wolne bicie serca
  • sinica (niebieskie lub fioletowe zabarwienie skóry lub błon śluzowych z powodu małej zawartości tlenu w tkankach położonych tuż pod powierzchnią skóry)
  • zaczerwienienie twarzy
  • zapaść krążeniowa (sporadycznie z wolną czynnością serca i utratą świadomości)
  • nudności
  • wymioty

Bardzo rzadkie (mogą wystąpić u 1 na 10 000 pacjentów):

  • methemoglobinemia (zwiększone stężenie methemoglobiny we krwi)
  • niepokój ruchowy
  • zmniejszony dopływ tlenu do mózgu
  • zgaga
  • nieprzyjemny oddech
  • zaburzenia oddychania
  • zapalenie skóry
  • wysypka skórna

Częstość nieznana:

  • mogą wystąpić objawy alergiczne
  • kołatanie serca (odczuwanie mocnego bicia serca)
  • podanie leku może spowodować łagodne, przejściowe uczucie pieczenia w ustach

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Nitromint należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.

Szczególna ostrożność i staranna kontrola lekarska mogą być konieczne jeśli pacjent ma:

  • wstrząs (ciężka postać niewydolności krążenia) lub omdlenia (zapaść)
  • niektóre przypadki wad zastawkowych serca (np. zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej)
  • tamponadę osierdzia (gromadzenie się płynu w worku otaczającym serce)
  • zaciskające zapalenie osierdzia (zapalenie gładkiej błony otaczającej serce)
  • problemy z powodu nagłego spadku ciśnienia tętniczego związanego ze zmianą pozycji ciała (siadanie lub wstawanie)
  • znaczną hipotonię (niskie ciśnienie tętnicze z ciśnieniem skurczowym poniżej 90 mmHg)
  • chorobę, w przebiegu której serce nie jest w stanie dostarczyć wystarczającej ilości utlenowanej krwi do pozostałych tkanek organizmu (wstrząs kardiogenny)
  • chorobę naczyń krwionośnych dostarczających krew do mózgu (choroba naczyń mózgowych)
  • chorobę płuc lub chorobę serca związaną z chorobą płuc
  • przebyty niedawno atak serca (zawał mięśnia sercowego)
  • migrenę
  • jaskrę z zamkniętym kątem przesączania (rodzaj zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego)
  • ciężką niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek lub zmniejszenie ilości hemoglobiny we krwi)
  • chorobę wątroby, chorobę alkoholową, padaczkę, uraz mózgu lub inną chorobę ośrodkowego układu nerwowego (aerozol zawiera niewielkie ilości alkoholu i może być szkodliwy dla pacjentów z powyższymi zaburzeniami)
  • podeszły wiek, ponieważ ryzyko spadku ciśnienia krwi lub omdlenia jest wtedy większe
  • w czasie leczenia objawy niewydolności serca (trudności w oddychaniu, obrzęki podudzi) należy natychmiast skonsultować się z lekarzem
  • chorobę wieńcową, a ból w klatce piersiowej występuje częściej lub w innych niż zwykle sytuacjach, trwa dłużej i nie ustępują po typowym leczeniu -  należy wówczas wezwać lekarza

Inne uwagi:

  • jeśli objawy nie ustąpią po podaniu w sumie 3 dawek (rozpyleń), należy wezwać pogotowie ratunkowe
  • brak efektu działania leku może wskazywać na wczesny zawał serca. W takim przypadku należy wezwać pogotowie ratunkowe
  • nie wolno używać aerozolu w pobliżu otwartego ognia i w czasie palenia tytoniu
  • przed wykonaniem badań krwi lub moczu należy powiedzieć lekarzowi o stosowaniu leku Nitromint

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Nitromint a ciąża

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku.

Leku Nitromint nie należy stosować u kobiet w ciąży, chyba że jest to niezbędne. W takim przypadku lekarz rozważy stosunek korzyści do ryzyka przed zaleceniem leku.

Nitromint a karmienie piersią

Wszystkie decyzje o stosowaniu leku Nitromint u kobiet karmiących piersią podejmuje lekarz.

Interakcje

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Nigdy nie stosować leku Nitromint z:

  • sildenafilem, wardenafilem i tadalafilem - stosowane w leczeniu zaburzeń wzwodu (może to zwiększać zmniejszające ciśnienie krwi działanie leku Nitromint)
  • riocyguatem - stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi w tętnicach płucnych (nadciśnienie płucne), ponieważ może to spowodować obniżenie ciśnienia tętniczego

Stosowanie jednocześnie z niżej wymienionymi lekami jest uzależnione od decyzji lekarza prowadzącego:

  • leki o działaniu obniżającym ciśnienie tętnicze, takie jak leki wazodylatacyjne i inne leki przeciwnadciśnieniowe
  • neuroleptyki stosowane w leczeniu chorób psychicznych
  • leki stosowane w leczeniu depresji (np. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne)
  • sapropteryna (stosowana w leczeniu fenyloketonurii) i N-acetylocysteina (suplement aminokwasowy) Każdy z tych leków może zwiększać ciśnienie tętnicze, osłabiając działanie leku Nitromint.
  • dihydroergotamina - stosowana w leczeniu migreny lub do pobudzania skurczów macicy (nitromint może nasilać działanie tego leku)
  • heparyna - stosowana w celu rozrzedzenia krwi (skuteczność heparyny może się zmniejszyć)
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne z wyjątkiem kwasu acetylosalicylowego - stosowane w leczeniu ostrego lub przewlekłego bólu i zapalenia
  • amifostyna - stosowana w leczeniu nowotworów (może zwiększać ciśnienie tętnicze, osłabiając działanie leku Nitromint)
  • kwas acetylosalicylowy (może nasilać obniżające ciśnienie działanie triazotanu glicerolu; wykazano również addycyjne hamowanie czynności płytek krwi)
  • disulfiram - nie ma danych dotyczących możliwej interakcji pomiędzy disulfiramem i lekiem Nitromint zawierającym niewielką ilość etanolu. Ponieważ nie można wykluczyć takiej interakcji, z tego powodu należy uwzględnić taki fakt w razie jednoczesnego stosowania obu leków
  • inne leki podjęzykowe stosowane równocześnie z lekiem Nitromint w celu zmniejszenia napadu dławicy piersiowej
  • wcześniejsze stosowanie leków zawierających azotany organiczne (np. diazotan izosorbidu, monoazotan izosorbidu) mogą wymagać większych dawek triazotanu glicerolu

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Nitromint a alkohol

Nie można stosować leku Nitromint razem z alkoholem ze względu na możliwość wystąpienia objawów niepożądanych w większym nasileniu niż zwykle.

Nitromint a prowadzenie pojazdów

Lek Nitromint może wywierać wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. W pierwszej fazie leczenia mogą występować zawroty głowy oraz omdlenie. Z tego powodu należy unikać prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Przechowywanie

Jak przechowywać lek Nitromint?

  • lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 25oC
  • lek należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem
  • lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci

Dodatkowe informacje

Przed użyciem zapoznaj się z treścią ulotki dołączonej do opakowania bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.
  • Apteka Gemini

    www.aptekagemini.pl

    Dodaj do ekranu głównego