Olopeg (Macrogolum)

Jak działa lek Olopeg?

Lek Olopeg po podaniu doustnym zwiększa objętość płynów w jelicie, powodując częstsze wypróżnianie i w konsekwencji oczyszczenie jelit. 

Kiedy stosuje się lek Olopeg?

Lek Olopeg stosowany jest w:

• objawowym leczeniu zaparć
• oczyszczaniu jelit przed badaniem diagnostycznym np. kolonoskopią 
• przed operacjami w obrębie jelit

Jak stosować lek Olopeg?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Objawowe leczenie zaparć
Lek stosuje się jedynie pomocniczo, z zachowaniem odpowiedniego trybu życia i odpowiedniej diety.

• przed wypiciem należy rozcieńczyć lek Olopeg w wodzie
• Dorośli: 2-3 razy na dobę 25 ml leku Olopeg rozcieńczyć w 100 ml wody (razem 125 ml roztworu na jedną dawkę), a następnie wypić
• Osoby w podeszłym wieku: początkowo jeden raz na dobę 25 ml leku Olopeg rozcieńczyć w 100 ml wody (co daje 125 ml roztworu), a następnie wypić

Leku Olopeg nie zaleca się:

• stosować długotrwale
• dłużej niż 2 tygodnie
• w razie potrzeby można zastosować ponownie

Oczyszczenie jelit przed badaniem diagnostycznym

• w celu przygotowania jednego litra roztworu do 200 ml leku Olopeg należy dodać 800 ml wody
• żeby całkowicie opróżnić jelita należy wypić od 3 do 4 litrów roztworu
• roztwór należy pić w porcjach po 200-300 ml co 10 minut do czasu, gdy kał jest przezroczysty lub gdy pacjent przyjmie w ten sposób 3 litry (lub maksymalnie 4 litry) roztworu
• roztwór oczyszczający jelita przyjmuje się zazwyczaj około 4 godziny przed rozpoczęciem badania
• pacjent może również potrzebną ilość roztworu wypić poprzedniego wieczoru lub część roztworu może wypić poprzedniego wieczoru, a resztę rano w dniu badania.
• na 2-3 godziny przed podaniem leku Olopeg aż do czasu wykonania badania nie należy przyjmować stałego pokarmu
• jeśli wystąpią dolegliwości żołądkowo-jelitowe należy wolniej pić roztwór lub zakończyć przyjmowanie roztworu do czasu ustania tych objawów

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Olopeg
Należy zwrócić się do lekarza, gdy wystąpią objawy świadczące o przedawkowaniu: 

• silny ból
• wzdęcia
• ciężka biegunka

Pominięcie zastosowania leku Olopeg

• jeśli ilość wypitego roztworu jest wyraźnie mniejsza niż dawka zalecana, oczyszczenie jelit może być niewystarczające
• może to uniemożliwić przeprowadzenie zaplanowanego badania
• należy ściśle przestrzegać zaleconego przez lekarza dawkowania lub zaleceń umieszczonych w ulotce dla pacjenta

Kiedy nie stosować leku Olopeg?

Leku Olopeg nie powinno się stosować, gdy:

• pacjent ma uczulenie na makrogol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku 
• pacjent ma bóle brzucha o przyczynie nieznanej
• u pacjenta zdiagnozowano niedrożność przewodu pokarmowego (np. jelit) lub podejrzewa się niedrożność
• u pacjenta występuje zwężenie, perforacja ścian przewodu pokarmowego lub zwiększone ryzyko perforacji
• pacjent cierpi na zaburzenia opróżniania żołądka 
• występuje ostra choroba wrzodowa przewodu pokarmowego
• powstało ciężkie, zapalne schorzenie jelit (choroba Crohna, Colitis ulcerosa, toksyczna okrężnica olbrzymia, toksyczne lub szybko postępujące zapalenie jelita grubego)
• występuje niewydolność serca i układu krążenia
• u pacjenta zdiagnozowano zaburzenia czynnościowe nerek lub wątroby
• pacjent jest nieprzytomny lub istnieje ryzyko utrary przytomności
• pacjent ma skłonności do zachłyśnięć lub do zarzucania treści pokarmowej
• u pacjenta pojawiają się zaburzenia odruchu połykania i odruchu gardłowego
• pacjent jest z ciężkio odwodniony

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Olopeg może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

W przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych, w tym reakcji alergicznych należy lek odstawić i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub Oddziałem Ratunkowym najbliższego szpitala.

Działania niepożądane w leczeniu przewlekłych zaparć
Często (mogą dotyczyć do 1 na 10 osób):

• biegunka

Niezbyt często (mogą dotyczyć do 1 na 100 osób): 

• bóle brzucha
• wzdęcia
• kruczenie jelit
• nudności
• nagła konieczność wypróżnienia
• nietrzymanie kału

Bardzo rzadko (mogą dotyczyć do 1 na 10 000 osób):

• reakcje alergiczne, reakcje nadwrażliwości (świąd, wysypka, obrzęk twarzy, obrzęk naczynioruchowy) wstrząs anafilaktyczny (ostra, czasami zagrażająca życiu, uogólniona reakcja alergiczna organizmu)

Działania niepożądane w przypadku oczyszczania jelit
Często (mogą dotyczyć do 1 na 10 osób): 

• nudności
• uczucie pełności
• wzdęcia

Niezbyt często (mogą dotyczyć do 1 na 100 osób): 

• nagła konieczność wypróżnienia
• nietrzymanie kału

Rzadko (mogą dotyczyć 1 na 1000 osób):

• wymioty
• skurcze żołądka 
• podrażnienia odbytu

Przyczyną tych działań niepożądanych jest wypicie stosunkowo dużej ilości płynu w krótkim czasie.

Bardzo rzadko (mogą dotyczyć mniej niż 1 na 10 000 osób): 

• zaburzenia rytmu serca
• częstoskurcz
• obrzęk płuc

U pacjentów z grupy wysokiego ryzyka należy ściśle kontrolować gospodarkę wodno-elektrolitową.

Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych): 

• zmniejszenie stężenia jonów wapnia w surowicy
• zaburzenia elektrolitowe (zbyt małe stężenie wapnia lub potasu we krwi)
• wysypka
• pokrzywka 
• obrzęk
• wyciek wodnisty z nosa
• zapalenie skóry najprawdopodobniej o podłożu alergicznym
• złe samopoczucie
• bezsenność

Jeśli podczas przyjmowania leku Olopeg do oczyszczania jelita, u pacjenta wystąpi nagły ból brzucha lub krwawienie z odbytu, należy skontaktować się z lekarzem lub bezzwłocznie zgłosić się po pomoc medyczną.

Należy zachować szczególną ostrożność:

• u pacjentów z zaburzeniem gospodarki wodno-elektrolitowej  (z objawami takimi, jak np. obrzęki, duszność, nasilające się zmęczenie, odwodnienie, osłabienie serca) należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku Olopeg, lekarz może zdecydować o wykonaniu pomiaru stężenia elektrolitów i w razie potrzeby zastosować odpowiednie środki
• u pacjentów ze skłonnością do występowania zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej (np. u osób starszych, pacjentów z zaburzeniami pracy wątroby lub nerek, u pacjentów przyjmujących leki moczopędne) lek Olopeg można stosować na wyraźne zalecenie lekarskie z zachowaniem szczególnej ostrożności.
  Jeśli pojawią się biegunki zalecana jest kontrola gospodarki wodnej i elektrolitowej. 
• u pacjentów z refluksowym zapaleniem przełyku lub z zaburzeniami rytmu serca (zaburzenie przewodnictwa bodźców między węzłem zatokowym serca a przedsionkiem serca, zespół chorego węzła zatokowego) lek Olopeg można stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza
• u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, u pacjentów stosujących dietę niskopotasową lub niskosodową należy dobrać optymalną dawkę leku
• u pacjentów z cukrzycą nie ma konieczności doliczania dodatkowych jednostek chlebowych

Osoby w podeszłym wieku
Lek Olopeg powinien być stosowany wyłącznie z zachowaniem szczególnej ostrożności, ponieważ osoby starsze są bardziej narażone na wystąpienie działań niepożądanych leku.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Nie przeprowadzono wystarczającej ilości badań dotyczących stosowania leku w okresie ciąży, dlatego lek Olopeg można stosować u kobiet w ciąży tylko w przypadku zdecydowanej konieczności.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Nie przeprowadzono wystarczającej ilości badań dotyczących stosowania leku w okresie karmienia piersią, dlatego lek Olopeg można stosować u kobiet karmiących piersią tylko jeśli jest to bezwzględnie konieczne.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Interakcje leku Olopeg z innymi lekami stosowanymi podczas leczenia zaparć

Makrogol (substancja czynna leku Olopeg) zwiększa rozpuszczalność substancji rozpuszczalnych w alkoholu i stosunkowo słabo rozpuszczalnych w wodzie. 
Istnieje zatem możliwość zmniejszeonego wchłaniania się innych, jednocześnie stosowanych leków.
Dlatego zaleca się zachowanie co najmniej dwugodzinnej przerwy pomiędzy przyjęciem leku Olopeg i innych leków.

Interakcje leku Olopeg z innymi lekami stosowanymi podczas oczyszczania jelit

Zwiększona ilość wypróżnień wywołana przez lek Olopeg może w sposób znaczący wpływać na wchłanianie jednocześnie podawanych leków. 
W konsekwencji mogą one nie zadziałać w oczekiwany sposób.
Jeśli krótko przed lub podczas przyjmowania preparatu Olopeg konieczne jest podanie innego leku o wskazaniu podtrzymującym życie, należy go podać w postai dożylnej lub domięśniowej.

Badania diagnostyczne
Podczas badań przeprowadzanych metodą enzymatyczną (np. ELISA) może dojść do interakcji między glikolem polietylenowym a enzymami. 

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak informacji o możliwej interakcji leku z alkoholem.

Lek Olopeg nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. 

Jak przechowywać lek Olopeg?

• w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• w temperaturze poniżej 25˚C
• po pierwszym otwarciu butelki, lek można stosować przez 3 tygodnie
• sporządzony roztwór należy zużyć w ciaśgu 48 godzin