3
15 listopada 2019
Marta Dudzic Autor
Autor
Marta Dudzic
Studentka VI roku kierunku lekarskiego Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego. Interesuje się psychologią i zdrowiem psychicznym. W trakcie studiów uczestniczyła w półrocznej wymianie na Uniwersytecie w Neapolu, gdzie miała okazję zapoznać się z włoskim systemem ochrony zdrowia i zaczerpnąć kilka inspiracji na zawodową przyszłość. Prywatnie miłośniczka podróży.

Czym jest psychoza poporodowa?

Psychoza poporodowa to, obok baby blues i depresji poporodowej, jedno z zaburzeń psychicznych związanych z połogiem. Występuje u 0,1-0,2% kobiet. Jest bardzo niebezpieczna i wymaga natychmiastowego podjęcia interwencji. Nieleczona może doprowadzić nawet do samobójstwa lub dzieciobójstwa.

Psychoza poporodowa to, obok baby blues i depresji poporodowej, jedno z zaburzeń psychicznych związanych z połogiem. Występuje u 0,1-0,2% kobiet. Jest bardzo niebezpieczna i wymaga natychmiastowego podjęcia interwencji. Nieleczona może doprowadzić nawet do samobójstwa lub dzieciobójstwa.

Okres okołoporodowy jest dla kobiety czasem ogromnych zmian, towarzyszy mu natłok emocji, zarówno pozytywnych, jak i negatywnych. Narodziny dziecka są wydarzeniem, na które nie każda kobieta jest całkowicie gotowa. Poczucie odpowiedzialności związanej z nową rolą, a także wewnętrzna presja na natychmiastowe nawiązanie więzi z noworodkiem mogą potęgować niepewność i stres. Poród i opieka nad dzieckiem oraz związany z tym niedobór snu stanowią duże wyzwanie dla organizmu matki. To wszystko powoduje, że w okresie okołoporodowym kobieta jest bardziej narażona na wystąpienie zaburzeń psychicznych. 

Psychoza poporodowa

Psychoza poporodowa – objawy

Psychoza poporodowa jest chorobą mniej rozpowszechnioną niż baby blues (50-80% matek) i depresja poporodowa (10-20%) oraz potencjalnie bardziej niebezpieczną. Jako psychiatryczny stan nagły wymaga natychmiastowej konsultacji z lekarzem.

Objawy psychozy poporodowej rozwijają się szybko, najczęściej w ciągu pierwszych kilku dni do 6 tygodni po porodzie. Początkowe symptomy są mało charakterystyczne. Należą do nich: 

  • pobudzenie, 
  • niepokój, 
  • zaburzenia snu, 
  • utrata łaknienia.
  • niezrozumiałe dla innych zachowania,
  • nieuzasadniona podejrzliwość wobec innych osób, 
  • dezorientacja, 
  • stany lękowe, 
  • omamy słuchowe („głosy” polecające zabicie siebie lub dziecka),
  • urojenia (np. negowanie urodzenia dziecka czy przekonanie o tym, że jest ono nawiedzone przez demony).

Psychoza poporodowa – przyczyny

Czynniki ryzyka psychozy poporodowej to:

  • rozpoznana choroba afektywna dwubiegunowa lub schizofrenia,
  • psychoza poporodowa po poprzednich porodach (nawrót u 30% kobiet),
  • występowanie choroby afektywnej dwubiegunowej lub zaburzeń psychotycznych w rodzinie,
  • niedobór snu,
  • wahania hormonalne po porodzie (szczególnie nagły spadek poziomu estrogenów).

Wizyta u psychologa

Jak lekarz stawia diagnozę?

Podstawą rozpoznania psychozy poporodowej są odchylenia w badaniu psychiatrycznym. U pacjentki prezentującej charakterystyczne objawy lekarz powinien zlecić badania laboratoryjne, takie jak:

  • morfologia krwi, 
  • stężenia elektrolitów, glukozy, kreatyniny, mocznika, witaminy B12 i kwasu foliowego,
  • ocena czynności tarczycy i wątroby.

Pozwoli to wykluczyć istnienie innych przyczyn zmiany zachowania, np.:

  • zaburzeń elektrolitowych, 
  • hiper- i hipoglikemii, 
  • zaburzeń czynności tarczycy, 
  • schyłkowej niewydolności nerek,
  • encefalopatii wątrobowej. 

Psychoza poporodowa – leczenie

Sposób leczenia psychozy poporodowej jest dostosowany do pacjentki i występujących u niej objawów. Zwykle niezbędna jest hospitalizacja, szczególnie w przypadku ostrej psychozy poporodowej u matek prezentujących myśli samobójcze lub dzieciobójcze. Podstawą leczenia jest farmakoterapia. Stosuje się leki przeciwpsychotyczne, uspokajające i stabilizujące nastrój. Niektóre z nich przenikają do pokarmu kobiecego, dlatego czasem konieczne jest odstąpienie od karmienia piersią. W przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne dużą skuteczność wykazuje terapia elektrowstrząsowa. 

Odpowiednie leczenie prowadzi zazwyczaj do całkowitego ustąpienia objawów, jednak u niektórych kobiet po opanowaniu epizodu psychozy poporodowej istnieje potrzeba kontynuacji leczenia psychiatrycznego. Pomocna jest także psychoterapia.

Należy pamiętać, że konsekwencje psychozy poporodowej dotykają nie tylko pacjentkę, ale także jej najbliższą rodzinę i nowo narodzone dziecko. W wyniku choroby matka może zaniedbywać niemowlę, co wymaga zapewnienia mu odpowiedniej opieki na czas leczenia.

Marta Junowicz Autor

mgr farm.

Marta Junowicz

Kwarantanna a nadzór epidemiologiczny

Kwarantanna domowa to celowa izolacja osób zdrowych, które miały bliski kontakt z osobami zarażonymi lub podejrzanymi o zarażenie, a także…

Zobacz więcej

Magdalena Fuszara Autor

mgr farm.

Magdalena Fuszara

Lek na koronawirusa (COVID-19) w Polsce

13 marca 2020 roku Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych zatwierdził Arechin, produkt leczniczy zawierający substancję czynną…

Zobacz więcej

Marta Junowicz Autor

mgr farm.

Marta Junowicz

Czym się różni pandemia od epidemii?

Epidemia to występowanie zachorowań na chorobę zakaźną w określonym czasie na określonym terenie w ponadprzeciętnej ilości. Pandemia to rozprzestrzenianie się…

Zobacz więcej

Michał Frynas Autor

Michał Frynas

Tomografia a rezonans – czym się różnią?

Rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa (TK) są radiologicznymi badaniami obrazowymi pozwalającymi na uzyskanie szczegółowych obrazów struktur w ciele człowieka.…

Zobacz więcej

Marta Junowicz Autor

mgr farm.

Marta Junowicz

Dermatolog a skierowanie NFZ

Niestety skierowanie do dermatologa jest konieczne w celu odbycia wizyty. Skierowanie na NFZ do lekarza specjalisty może wystawić lekarz podstawowej…

Zobacz więcej

Mirka Karendys Autor

mgr farm.

Mirka Karendys

Czy po wprowadzeniu e-recepty można wykupić receptę w wersji papierowej?

Jeśli mimo obowiązku wystawiania e-recept otrzymała Pani receptę papierową, może ją Pani zrealizować w aptece.   Więcej na temat e-recepty…

Zobacz więcej

Rafał Suchodolski Autor

Rafał Suchodolski

Norma CRP we krwi

CRP (białko C-reaktywne) pojawia się we krwi pacjenta podczas stanu zapalnego. Normalnie stężenie CRP nie przekracza 5 mg/ml krwi, zarówno u…

Zobacz więcej

Rafał Suchodolski Autor

Rafał Suchodolski

Czym jest badanie OB?

OB (odczyn Biernackiego, opad Biernackiego) to badanie prędkości, z jaką opadają czerwone krwinki we krwi pacjenta. Prędkość ta rośnie w…

Zobacz więcej

Dołącz do wspólnej dyskusji
Najczęściej czytane artykuły
z kategorii Ciąża i poród

Jakie są pierwsze objawy ciąży?

Jak i kiedy zrobić test owulacyjny?

Jak sobie radzić ze zgagą w ciąży?

Cholestaza ciężarnych - objawy, diagnostyka, leczenie

Jak obliczyć, kiedy są dni płodne?

Badania prenatalne - jakie, kiedy i dlaczego należy je wykonać?

Pielęgnacja pępka noworodka

Alkohol a karmienie piersią

Negatywne skutki palenia papierosów w ciąży

Zobacz więcej
Czytaj także
17 grudnia 2019 mgr farm. Magdalena Fuszara
23 października 2019 Marta Dudzic
29 sierpnia 2019 mgr farm. Bartosz Raszkiewicz
14 czerwca 2019 mgr Anna Trębińska
29 maja 2019 mgr Anna Trębińska
Zobacz więcej