1
01 października 2020
Jakub Kurek Autor
Autor
Jakub Kurek

Zapalenie dziąseł w ciąży – jak sobie z nim radzić?

Ciąża jest dla kobiety szczególnym czasem, w którym w jej organizmie zachodzi wiele istotnych przemian. Poza tymi najbardziej znanymi i widocznymi występują również zmiany w obrębie błony śluzowej jamy ustnej. W wielu przypadkach są to fizjologiczne oznaki ciąży, ale mogą też przybrać negatywny charakter. 

Ciąża jest dla kobiety szczególnym czasem, w którym w jej organizmie zachodzi wiele istotnych przemian. Poza tymi najbardziej znanymi i widocznymi występują również zmiany w obrębie błony śluzowej jamy ustnej. W wielu przypadkach są to fizjologiczne oznaki ciąży, ale mogą też przybrać negatywny charakter. 

Stan zapalny dziąseł w ciąży – przyczyny 

Pod wpływem działania estradiolu i progesteronu zwiększa się intensywność złuszczania komórek nabłonka, które stają się następnie dogodną pożywką dla bakterii. Ponadto progesteron poprzez swoje oddziaływanie na komórki tkanki łącznej zwiększa przepuszczalność naczyń w tkankach dziąsła. Kolejnym czynnikiem jest zmniejszenie stężenia wapnia w organizmie wskutek jego nasilonej redystrybucji do płodu i tworzenia jego kośćca. Stan ten sprzyja rozwojowi chorób przyzębia.  

Wszystkie wymienione czynniki powodują, że już niewielka ilość płytki nazębnej, która jest skupiskiem wielu bakterii, np. Gram-ujemnych bakterii beztlenowych Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenica czy Streptococcus mutans, znacząco zwiększa ryzyko rozwoju stanu zapalnego dziąseł. Objawy pojawiają się zazwyczaj w drugim miesiącu ciąży i przestają dokuczać kobiecie po porodzie. Dzieje się tak, ponieważ poziom hormonów powodujących podatność na tę przypadłość wraca do normy.  

Kobieta w ciąży u stomatologa

Zdrowe zęby w ciąży

Czym objawia się zapalenie dziąseł? 

Dla ciążowego zapalenia dziąseł charakterystyczne są następujące objawy: 

  • obrzęk, 
  • zaczerwienienie, 
  • krwawienie podczas szczotkowania. 

Ze względu na występujące u pacjentek mechanizmy powstawania zapalenia oraz jego objawy ciążowe zapalenie dziąseł dzieli się na: 

  • Gingivitis gravidarium simplex – gdzie krwawienie z dziąseł występuje podczas szczotkowania zębów, 
  • Gingivitis gravidarium diffusa haemorrhagica – rumieniowe zmiany zapalne dziąseł, 
  • Gingivitis hypertrophica localisata oraz generalista – przerost brodawki dziąsłowej miejscowy i rozlany, 
  • Epulis Gravidarium (guz ciążowy). 

Guz ciążowy 

Guz ciążowy, inaczej choroba Crocker-Hartzella, to przykład przewlekłego stanu zapalnego dziąseł. Jest to bezbolesna zmiana usytuowana na brzegu dziąsła. Ma postać guza i składa się z luźnych skupisk tkanki ziarninowej z tendencją do szybkiego wzrostu. W wielu przypadkach nie zaleca się usuwać guza, chyba że staje się on bolesny, a podczas szczotkowania zębów pojawia się krew. W takim przypadku zabieg usunięcia wykonuje się w drugim trymestrze ciąży.   

Zapalenie dziąseł w ciąży – profilaktyka 

Niestety na wiele czynników wywołujących problemy z dziąsłami w ciąży kobieta nie ma wpływu. Zaliczyć tutaj można zmiany poziomu hormonów czy zwiększoną przepuszczalność naczyń krwionośnych dla czynników chorobotwórczych.  

Istnieją jednak czynniki, które można modyfikować. Ważnym elementem patogenezy ciążowego zapalenia dziąseł jest obecność płytki nazębnej. W celu minimalizowania jej gromadzenia istotne jest, by kobieta planująca ciążę oraz w okresie ciąży w szczególny sposób zwracała uwagę na higienę jamy ustnej. Zaleca się szczotkowanie zębów minimum dwa razy dziennie, ich nitkowanie i płukanie jamy ustnej specjalnymi płukankami przeznaczonymi do tego celu. 

Przeczytaj więcej: 

Higiena jamy ustnej w ciąży 

Stan zapalny dziąseł w ciąży może przebiegać pod postacią łagodnych zmian, jednak w niektórych przypadkach jego rozwój może nieść ze sobą poważne konsekwencje. Do głównych powikłań zalicza się niską masę urodzeniową dziecka, a nawet przedwczesny poród. Dlatego tak ważna jest kontrola stanu jamy ustnej u kobiet w ciąży. W tym celu zaleca się minimum dwie wizyty kontrolne w gabinecie stomatologicznym, aby móc w razie potrzeby poinstruować przyszłą matkę, jak prawidłowo dbać o zdrowie jamy ustnej lub rozpocząć odpowiednie leczenie. 

Źródła: 

  • Pytko-Polończyk, Szlachcic, Chomyszyn-Gajewska, Zmiany patologiczne na skórze i błonie śluzowej jamy ustnej w okresie ciąży- część I, Postępy Dermatologii i Alergologii XX, 2003/2, 92-96.
  • Bilińska, Sokalski, Ciążowe zapalnie dziąseł ze szczególnym uwzględnieniem guzów ciążowych, Ginekologia Polska, 4/2019, 310-313.

Odpowiedzi na pytania naszych czytelników

Rafał Suchodolski Autor

Rafał Suchodolski

Ujemne Rh u kobiety w ciąży

Ujemny czynnik Rh u matki powoduje, że jej organizm uznaje taki czynnik jako obcy, a jej układ odpornościowy będzie atakował…

Zobacz więcej

Rafał Suchodolski Autor

Rafał Suchodolski

Czy to może być zapalenie pęcherza?

Podejrzenie zapalenia pęcherza można wysnuć na podstawie towarzyszących mu często objawów. Są to: ból przy oddawaniu moczu, ból w okolicy…

Zobacz więcej

Poradnik Gemini Autor

Poradnik Gemini

Czy opryszczkę można wyleczyć?

Niestety wirus opryszczki pozostaje w organizmie przez całe życie. Objawy nawracają i są przerywane okresem latencji, czyli utajenia. Wirus HSV…

Zobacz więcej

Rafał Suchodolski Autor

Rafał Suchodolski

Jakie badania wykonać przy podejrzeniu celiakii?

Powinna Pani rozpocząć od wizyty u lekarza rodzinnego. Jeśli istnieje podejrzenie celiakii, konieczne będzie skierowanie do poradni gastroenterologicznej. Najczęściej diagnostyka…

Zobacz więcej

Rafał Suchodolski Autor

Rafał Suchodolski

Norma stężenia testosteronu we krwi u dorosłych

Stężenie testosteronu zmienia się dynamicznie. U mężczyzn granice norm to 270-1070 ng/dL ze średnim poziomem ok. 700ng/dL. U kobiet stężenia są zdecydowanie…

Zobacz więcej

Rafał Suchodolski Autor

Rafał Suchodolski

Ciąża a grupa krwi

Różne grupy krwi rodziców dziecka mogą skutkować konfliktem serologicznym między matką a płodem. W celu zapobiegnięcia takiej sytuacji sprawdza się…

Zobacz więcej

Rafał Suchodolski Autor

Rafał Suchodolski

Normy PSA we krwi

Uznaje się, że:  stężenie 0-2,5ng/ml to bezpieczny poziom, 2,6-4,0 ng/ml to poziom bezpieczny dla większości mężczyzn, jednak należy porozmawiać z…

Zobacz więcej

Natika Karolak Autor

Natika Karolak

mgr farm.

Suplementacja witaminy D w ciąży

Jak najbardziej, suplementacja witaminą D u kobiet w ciąży, jak i matek karmiących piersią jest bardzo ważna. Ilość witaminy D…

Zobacz więcej

Dołącz do wspólnej dyskusji
Czytaj także
18 listopada 2020 mgr farm. Marta Grabowska
03 listopada 2020 Agnieszka Żurawska
03 listopada 2020 Agnieszka Żurawska
15 października 2020 mgr farm. Marta Junowicz
15 października 2020 mgr Katarzyna Jaśkiewicz
13 października 2020 Agnieszka Żurawska
13 października 2020 Rafał Suchodolski
13 października 2020 Rafał Suchodolski
Zobacz więcej
Dziękujemy za Twoje pytanie!
Postaramy się udzielić odpowiedzi w jak najkrótszym czasie :)
Dziękujemy!
Twój adres e-mail został dodany do newslettera :)