16
30 sierpnia 2019
Gabriela Eliasz-Łukasiewicz Autor
Autor
mgr
Gabriela Eliasz-Łukasiewicz
Fizjoterapeutka, trener, terapeuta, coach. W obszarze jej zainteresowań jest holistyczne podejście do człowieka, techniki osteopatyczne dla dorosłych oraz dzieci. Z pacjentami pracuje na wielu poziomach - zarówno z napięciami czy bólem ciała, jak i z emocjami czy traumą. Jej konikiem jest opieka nad kobietami w ciąży i po porodzie. Autorka bloga Mama Rehabilitantka.

Syndrom KISS – objawy, przyczyny, konsekwencje

Płaczliwość, rozdrażnienie, problemy ze snem, przechylanie głowy w jedną, preferowaną przez dziecko stronę, problemy ze ssaniem piersi oraz trawieniem – to najczęstszy zestaw objawów, którego wystąpienie może oznaczać, że dziecko zmaga się z syndromem KISS. Co to jest i czy powinniśmy się martwić?

Płaczliwość, rozdrażnienie, problemy ze snem, przechylanie głowy w jedną, preferowaną przez dziecko stronę, problemy ze ssaniem piersi oraz trawieniem – to najczęstszy zestaw objawów, którego wystąpienie może oznaczać, że dziecko zmaga się z syndromem KISS. Co to jest i czy powinniśmy się martwić?

Co to jest syndrom KISS?

Zacznijmy od tego, że syndrom KISS, podobnie jak wzmożone lub obniżone napięcie mięśniowe, to zespół objawów, a nie jednostka chorobowa. Inaczej określa się go jako brak równowagi kinematycznej, spowodowany zablokowaniem podpotylicznym. Co to oznacza? W skrócie chodzi o nieprawidłowości w połączeniach stawowych głowy z kręgosłupem szyjnym.

Zespół zaburzeń występuje w stawach szczytowo-potylicznych i szczytowo-obrotowych, co z kolei przekłada się na dysfunkcje w układach: 

  • stawowym, 
  • mięśniowym, 
  • nerwowym (zwłaszcza w obszarach, na które nie mamy wpływu, odpowiedzialnych za oddychanie, trawienie, krążenie, pracę gruczołów wewnątrzwydzielniczych oraz pracę narządów wewnętrznych jamy brzusznej). 
Mama karmiąca piersią

Z punktu widzenia osteopatii w dobrym zrozumieniu mechanizmów związanych z syndromem KISS, ale i innych zespołów objawów i chorób, niezbędne jest również przyjrzenie się rozkładowi powięzi, czyli poprzecznych struktur w ciele człowieka, które mogą przenosić ból i dysfunkcje z jednych partii ciała na inne. 

W Polsce syndrom KISS jest znany od niedawna. Wcześniej dzieci z objawami syndromu KISS diagnozowano jako dzieci z zaburzeniami napięcia mięśniowego lub jako dzieci „kolkowe”. Dziś wiadomo, że problem jest bardziej złożony i dzięki temu łatwiej z nim pracować. Najwięcej informacji na temat tego zagadnienia odnajdziemy w literaturze zagranicznej, zwłaszcza angielskiej, niemieckiej i francuskiej. 

Syndrom KISS – objawy 

Do najczęściej występujących objawów syndromu KISS należą: 

  • stale wygięty grzbiet w jedną stronę (kręcz szyi),
  • asymetryczne spłaszczanie tyłu głowy,
  • asymetria twarzy,
  • problemy ze ssaniem piersi,
  • preferowanie ssania z jednej piersi, jednej strony do zabawy, przetaczania się,
  • problemy trawienne: kolki, ulewania, refluks, bardzo częste czkawki, 
  • nadmierne wyginanie i rozciąganie całego ciała połączone z asymetrią, 
  • słabe podparcie w leżeniu na brzuchu,
  • mocno napięte ramiona,
  • problemy ze snem,
  • ogólne rozdrażnienie i płaczliwość.

Pamiętajmy, że nie każda asymetria, ulewanie czy problemy ze ssaniem są objawem syndromu KISS.

Kluczowe w kontekście rozpoznania jest sprawdzenie źródła występujących nieprawidłowości. W przypadku syndromu KISS chodzi o dysfunkcję stawową w górnym odcinku kręgosłupa, którą jest w stanie stwierdzić terapeuta neurorozwojowy, wykwalifikowany terapeuta manualny czy neurolog.

Syndrom KISS – przyczyny

Przyczyn powstawania zaburzeń w połączeniach stawowych w górnym odcinku kręgosłupa należy szukać:

  • w okresie prenatalnym, gdy maluch przyjął złą pozycję ułożeniową w brzuchu mamy,
  • w czasie porodu, kiedy to dziecko jest poddawane działaniu dużej siły.

Kobieta na sali porodowej

Do najczęściej wymienianych przyczyn pojawiania się zespołu objawów w ramach syndromu KISS zaliczamy: 

  • długi i trudny poród z użyciem próżnociągu i/lub kleszczy,
  • cięcia cesarskie,
  • porody bliźniacze,
  • wyciąganie rękoma dziecka w fazie parcia (z kanału rodnego),
  • bardzo szybki poród,
  • waga powyżej 4000 g,
  • obciążenia genetyczne.

Wszystkie z powyższych czynników mają wpływ na bardzo delikatne stawy łączące głowę i kręgosłup szyjny, wymuszając określone, nieanatomiczne pozycje. 

Terapia syndromu KISS

Fachowej pomocy w przypadku terapii syndromu KISS udzielają osteopaci oraz fizjoterapeuci specjalizujący się w technikach czaszkowych. Praca terapeutyczna ma na celu przede wszystkim odbarczanie stawowo-mięśniowe na poziomie górnego odcinka szyjnego, a także sprawdzenie, czy w wyniku nieprawidłowości w połączeniach pierwszych dwóch stawów nie nastąpiła kompensacja w niższych stawach kręgosłupa oraz obręczy biodrowej. Najczęściej stosuje się:

  • terapię manualną,
  • terapię czaszkowo-krzyżową, 
  • terapię NDT Bobath (uzupełniająco).

Równie ważną rolę w pracy z syndromem KISS odgrywają rodzice dziecka, których zadaniem jest obserwacja maluszka i samodzielna praca z nim w domu (po wcześniejszym instruktażu) w trakcie czynności pielęgnacyjnych, m.in. podczas karmienia, przewijania, noszenia czy zabawy. Wykonywanie ćwiczeń prowadzi to tego, aby u dziecka nie utrwaliły się asymetrie oraz nieprawidłowe wzorce ruchowe.

Konsekwencje niezdiagnozowanego syndromu KISS 

Dr Lutz Erik Koch, wybitny niemiecki lekarz, który diagnozuje i leczy choroby kręgosłupa u niemowląt i dzieci, twierdzi, że aż 8% ludności na całym świecie może być dotknięte syndromem KISS. U części z nich następuje samoistne ustąpienie objawów (dysfunkcje w odcinku szyjnym po pewnym czasie znikają), ale spory odsetek, bo aż ok. 10%, wymaga odpowiedniej terapii. Według szacunków dr. Kocha spośród tych 10% tylko 1% dzieci otrzymuje fachową pomoc.

W przypadku dzieci, które nie zostały odpowiednio zdiagnozowane, zdarza się, że uczą się one żyć z wadą postawy, a nawet z dolegliwościami bólowymi. Jest to zwykle związane z instynktownym poszukiwaniem pozycji niesprawiającej bólu i niejednokrotnie z utrwalaniem nawyków, które tylko pogłębiają dysfunkcje. To dlatego np. część niemowląt bardzo szybko staje na nogi i zaczyna chodzić, mimo że ich rówieśnicy dopiero siedzą lub raczkują. Choć dla wielu dorosłych to powód do dumy, w kontekście rozwoju maluszka oznaczać to może nieprawidłowości w kolejnych etapach. 

Im dłużej mamy do czynienia z dysfunkcją stawów, tym większe prawdopodobieństwo pogłębienia konkretnych objawów. 

W konsekwencji może dojść do:

  • zniekształcenia czaszki (plagiocefalgia), 
  • asymetrii twarzy,
  • asymetrycznego rozwoju stawów biodrowych. 

Z kolei w późniejszym wieku następstwem niezdiagnozowanego syndromu KISS mogą być:  

  • nieprawidłowy rozwój psychomotoryczny np. skolioza, asymetryczne wzorce, problemy z koordynacją i równowagą,
  • trudności adaptacyjne, społeczne, ciągłe niezadowolenie i nadwrażliwość,
  • moczenie nocne,
  • tendencja do otwartej budzi, zaburzony lub opóźniony rozwój mowy,
  • problemy z koncentracją i nadpobudliwość w wieku przedszkolnym lub szkolnym,
  • niezidentyfikowane bóle głowy, tzw. ciężka głowa,
  • podejrzenie występowania ADHD, zachowania wskazujące na ADHD,
  • zez, astygmatyzm, asymetryczne domykanie powiek, częste stany zapalne oczu.

Jak widać, konsekwencje braku odpowiedniej diagnozy w pierwszych miesiącach życia mogą negatywnie wpływać na późniejszy rozwój dziecka, dlatego w przypadku zaobserwowania objawów syndromu KISS, warto skonsultować się ze specjalistą.

Przeczytaj również:
Obniżone napięcie mięśniowe u niemowlaka
Wzmożone napięcie mięśniowe u niemowlaka

Marta Junowicz Autor

mgr farm.

Marta Junowicz

Dermatolog a skierowanie NFZ

Niestety skierowanie do dermatologa jest konieczne w celu odbycia wizyty. Skierowanie na NFZ do lekarza specjalisty może wystawić lekarz podstawowej…

Zobacz więcej

Mirka Karendys Autor

mgr farm.

Mirka Karendys

Czy po wprowadzeniu e-recepty można wykupić receptę w wersji papierowej?

Jeśli mimo obowiązku wystawiania e-recept otrzymała Pani receptę papierową, może ją Pani zrealizować w aptece.   Więcej na temat e-recepty…

Zobacz więcej

Rafał Suchodolski Autor

Rafał Suchodolski

Norma CRP we krwi

CRP (białko C-reaktywne) pojawia się we krwi pacjenta podczas stanu zapalnego. Normalnie stężenie CRP nie przekracza 5 mg/ml krwi, zarówno u…

Zobacz więcej

Rafał Suchodolski Autor

Rafał Suchodolski

Czym jest badanie OB?

OB (odczyn Biernackiego, opad Biernackiego) to badanie prędkości, z jaką opadają czerwone krwinki we krwi pacjenta. Prędkość ta rośnie w…

Zobacz więcej

Hanna Lengiewicz Autor

mgr farm.

Hanna Lengiewicz

Jakie produkty są naturalnymi probiotykami?

Najpopularniejsze naturalne probiotyki to kiszonki, a przede wszystkim:  kapusta kiszona i sok z kiszonej kapusty (bogate również w witaminę C),…

Zobacz więcej

Marta Grabowska Autor

mgr farm.

Marta Grabowska

Wenflony – o czym mówi ich kolor?

Wenflony, inaczej kaniule dożylne, służą do podawania leków i kroplówek bez potrzeby wielokrotnego wkłuwania igły w żyłę. Mają one różne…

Zobacz więcej

Marta Grabowska Autor

mgr farm.

Marta Grabowska

Czy łuszczyca jest zaraźliwa?

Nie, łuszczyca nie jest zaraźliwa i kontakt z osobą chorą jest bezpieczny. Zgodnie z komunikatem wydanym przez Głównego Inspektora Sanitarnego…

Zobacz więcej

Marta Junowicz Autor

mgr farm.

Marta Junowicz

Szczepienie na grypę w ciąży

Kobiety w ciąży stanowią grupę wysokiego ryzyka jeśli chodzi o powikłania grypy, a ryzyko to narasta w kolejnych trymestrach. Opisywano…

Zobacz więcej

Dołącz do wspólnej dyskusji
  1. Marta pisze:

    Szukam ksiazek na ten temat

Czytaj także
11 lutego 2020 mgr Katarzyna Jaśkiewicz
10 grudnia 2019 mgr farm. Magdalena Fuszara
10 grudnia 2019 Karolina Skoczypiec Poradnik Gemini
06 grudnia 2019 Rafał Suchodolski
02 grudnia 2019 mgr Katarzyna Jaśkiewicz
26 listopada 2019 mgr Katarzyna Jaśkiewicz
15 listopada 2019 mgr Katarzyna Jaśkiewicz
05 listopada 2019 Michał Frynas
28 października 2019 Michał Frynas
Zobacz więcej