6
13 kwietnia 2021

Alpelisib – nowa szansa na leczenie nowotworów u kobiet


Guzy piersi są obecnie najbardziej powszechnym typem nowotworów złośliwych występującym u kobiet. Wykryte zbyt późno przyczyniają się do śmieci wielu z nich. Na całym świecie liczne grupy naukowców poszukują nowych leków oraz strategii terapeutycznych, które mają pomóc w leczeniu bardzo agresywnych i zaawansowanych nowotworów piersi. Jednym z takich nowych leków jest Alpelisib.

Naukowcy w laboratorium obserwują próbkę pod mikroskopem

Produkty wspomagające żywienie w nowotworach

Co to jest Alpelisib? 

Alpelisib jest doustnym, biodostępnym inhibitorem kinazy fosfatydyloinozytolu 3 (PI3K), która odgrywa istotną rolę w procesie nowotworzenia. Mutacje PIK3CA są często spotykane w różnych rodzajach raka u ludzi, najczęściej przy powstawaniu guzów litych głowy, szyi, żołądka, jajników czy piersi. W maju 2019 roku lek ten został oficjalnie zatwierdzony przez amerykańskie FDA w połączeniu z fulwestrantem w terapii hormonalnej leczenia nowotworów piersi u kobiet i u mężczyzn po menopauzie, z dodatnim receptorem hormonu (HR) i ujemnym receptorem ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu (HER2), przy zaawansowanym lub przerzutowym raku piersi powstałym w wyniku mutacji PIC2CA. W 2020 roku został zatwierdzony przez Europejską Agencję Leków.

Jaki jest mechanizm działania Alpelisibu? 

Szlak kinazy 3-fosfatydyloinozytolu, czyli PI3K to rodzina kinaz lipidowych składająca się z trzech klas: I, II, III. Odgrywa on kluczową rolę w procesie regulacji proliferacji, wzrostu i przeżycia komórek. Dokładna analiza tego szlaku wykazała, że może on być genetycznie zmieniony w przypadku ludzkiego raka. W wyniku sekwencjonowania genów odkryto gen PIK2CA. Jest to onkogen, który prowadzi do uzyskania aktywacji funkcji katalitycznej izoformy p110α. Konsekwencją tego procesu jest nieregulowany szybki wzrost komórek oraz ich proliferacja.  

Alpelisib selektywnie hamuje kinazy I klasy PI3K p110α, dzięki temu zmniejsza skutki mutacji PIK2CA. Efektem tego jest zmniejszenie ryzyka śmierci pacjentów o ponad 35% oraz zahamowanie progresji choroby. Lek ten często podawany jest razem z innym lekiem przeciwnowotworowym – Fulwestrantem, który wiąże i blokuje receptor estrogenowy (ER). Skojarzenie tych dwóch leków daje lepsze efekty klinicznie u pacjentów niż podawanie ich oddzielnie. 

Jakie są działania niepożądane Alpelisibu? 

Na podstawie dotychczasowych badań klinicznych nad tym lekiem stwierdzono, że Alpelisib jest bezpieczny, ale u niektórych pacjentów zaobserwowano: 

  • reakcje skórne oraz rumień wielopostaciowy, 
  • wysoki poziom cukru we krwi ze względu na udział PIK3CA w regulacji stężenia glukozy, 
  • podniesiony poziom kreatyniny, sugerujący negatywny wpływ leku na nerki, 
  • niską liczbę krwinek, 
  • biegunki, 
  • infekcje dróg oddechowych mogące prowadzić do zapalenia płuc, 
  • wymioty, 
  • wypadanie włosów, 
  • zmęczenie, 
  • utratę apetytu. 

Jak stosować Alpelisib? 

Rekomendowana dzienna dawka leku to 300 mg, przyjmowana jako dwie tabletki po 150 mg najczęściej rano przed posiłkiem.  

Alpelisib jest pierwszym zarejestrowanym na świecie lekiem hamującym wpływ PIK2CA na rozwój zaawansowanych guzów piersi. Obecnie trwają dalsze badania kliniczne nad tą substancją, aby sprawdzić jej skuteczność w leczeniu innych nowotworów związanych z onkogennym PIK2CA. To nadzieja na wydłużenie życia wielu chorych oraz poprawę rokowań zwłaszcza przy późno zdiagnozowanych zaawansowanych nowotworach.

Przeczytaj również:
Profilaktyka raka piersi – czy możemy zapobiec chorobie?
Rehabilitacja po mastektomii
Mikropigmentacja medyczna piersi. Poznaj inne oblicze makijażu permanentnego
Jak przygotować się do mammografii?

Źródła:

  • Armaghani A,  Sook H. Alpelisib in the treatment of breast cancer: a short review on the emerging clinical data. Breast cancel 2020; 12: 251-258. 
  • Samulels Y., Waldmann T. Oncogenic mutations of PIK3CA in human cancers. Curr Top Microbiol Immunol. 2010: 347: 21-41. 
  • Andre F., Ciruelos E., Rubovszky G., Campone M., Loibl S., Rugo HS., Iwata H., Conte P., Mayer IA, Kaufmann B. Yamashita T., Lu YS. Alpelisib for PIK3CA-mutated hormone receptor-positive advanced breast cancel. N Engl J Med. 2019; 380; 1929-1940. 

Odpowiedzi na pytania naszych czytelników

Szczepienie na COVID-19 dostępne dla wszystkich

W ramach Narodowego Programu Szczepień do 10 maja 2021 wszyscy Polacy powyżej 18 roku życia powinni mieć wystawione e-skierowania, które…

Zobacz więcej

Niewykorzystana szczepionka a kolejność według Programu Szczepień

We wtorek 21 kwietnia 2021 roku została opublikowana aktualizacja rozporządzenia, które określa nakazy, zakazy i ograniczenia związane z występowaniem stanu…

Zobacz więcej

Olej z wiesiołka a odbudowa warstwy lipidowej skóry

Olej z wiesiołka zawiera w swoim składzie nienasycone kwasy tłuszczowe omega-6 (takie jak gamma-linolenowy, linolenowy), fitosterole i witaminę E. Olej…

Zobacz więcej

Igły do penów z insuliną dla diabetyków

Liczbę bezpłatnych igieł wydawanych do danego rodzaju insuliny określa producent. Ilość ta nigdy nie przekracza 1 igły na 1 pen…

Zobacz więcej

Jak radzić sobie z objawami menopauzy?

Podane przez Panią objawy najprawdopodobniej są związane z menopauzą. W następstwie obniżenia poziomu hormonów płciowych dochodzi m.in. do przyrostu masy…

Zobacz więcej

Pulsoksymetr – jakie wyniki są prawidłowe?

Za prawidłowe wyniki saturacji, czyli poziomu natlenienia hemoglobiny uznaje się przedział od 95 do 99%. Wyniki poniżej 95% mogą świadczyć…

Zobacz więcej

Choroba lokomocyjna u małego dziecka

Niestety nie ma leku ani suplementu, który można podać niemowlęciu cierpiącemu na tę przypadłość. Zachowawczo należy nie przekarmiać dziecka przed…

Zobacz więcej

Suchy jałowy opatrunek – jak go przeciąć?

Im mniej działań wykonywanych na jałowym opatrunku, tym lepiej. Jeśli najmniejsze kompresy jałowe 5x5 cm są za duże i nie…

Zobacz więcej

Zostaw komentarz
Naukowcy w laboratorium obserwują próbkę pod mikroskopem

Produkty wspomagające żywienie w nowotworach

Czytaj także
08 kwietnia 2021 mgr farm. Dawid Wardecki
08 kwietnia 2021 mgr farm. Dawid Wardecki
10 marca 2021 Magdalena Bernisz
24 lutego 2021 mgr Ewa Cieślik
16 lutego 2021 lek. Patrycja Królikiewicz-Kurek
29 stycznia 2021 mgr Mateusz Durbas
28 stycznia 2021 Rafał Suchodolski
27 stycznia 2021 Rafał Suchodolski
22 stycznia 2021 mgr Ewelina Zawada
Zobacz więcej
Dziękujemy za Twoje pytanie!
Postaramy się udzielić odpowiedzi w jak najkrótszym czasie :)
Dziękujemy!
Twój adres e-mail został dodany do newslettera :)