Koronawirus

Sortuj wg

Koronawirus (COVID-19) – co to jest? Porady, objawy, leczenie, profilaktyka 

Kiedy pod koniec 2019 roku w chińskim mieście Wuhan potwierdzono pierwsze przypadki zarażenia koronawirusem, nikt nie przypuszczał, jak ogromne znaczenie będzie to miało dla całego świata. Do chwili obecnej odnotowano blisko 130 milionów przypadków SARS-CoV-2 i z każdym dniem chorych przybywa. Od ponad roku trwa walka z pandemią, która pochłonęła już prawie 3 miliony ofiar w skali globalnej. Co to jest koronawirus? Porady dotyczące choroby COVID-19 znajdziesz w poniższym artykule. Czytaj więcej...
Masz pytanie, szukasz porady?
Zapytaj Farmaceutę
Jeśli szukasz darmowej porady w zakresie zdrowia oraz przyjmowania leków lub suplementów diety chętnie odpowiemy na Twoje pytanie.
W czym mogę pomóc?
Zapytaj Farmaceutę

Pandemia spowodowała paraliż gospodarczy, zamykanie granic oraz zatrzymała w domach miliony ludzi na całym świecie. Mimo intensywnej współpracy Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), instytucji rządowych wszystkich krajów świata, pracowników ochrony zdrowia oraz zespołów naukowych wciąż nie udało się opanować pandemii. Światełko w tunelu przyniosło wyprodukowanie szczepionki, która po raz pierwszy została podana w dniu 8 grudnia 2020 roku pacjentce w Wielkiej Brytanii. Od tego czasu miliony ludzi zostało zaszczepionych wprowadzonymi na rynek preparatami ochronnymi, a mimo to nadal nie ogłoszono zwycięstwa w walce z koronawirusem.  

Koronawirus – co to jest? 

Odpowiedzialny za aktualną pandemię koronawirus należy do rodziny Coronaviridae, która obejmuje patogeny powodujące choroby nie tylko u człowieka, ale przede wszystkim u wielu gatunków zwierząt. Zarażający obecnie SARS-CoV-2 (ang. severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) jest siódmym z wszystkich przedstawicieli koronawirusów, które znane są już od lat 60. ubiegłego wieku (jako czynniki wywołujące zakażenia układu oddechowego). W przeszłości trwały inne epidemie wywołane przez patogeny z tej grupy i były związane między innymi z wirusem SARS-CoV oraz MERS-CoV.  

SARS-CoV-2 z dużym prawdopodobieństwem został przeniesiony na człowieka za pośrednictwem nietoperzy po spożyciu ich mięsa zakupionego na lokalnym targu (Huanan South China Seafood Market) w chińskiej prowincji Hubei, jednak pochodzenie wirusa pozostaje wciąż nierozstrzygnięte i jest powodem gorących dyskusji.   

Koronawirus został początkowo określony jako 2019-nCoV, jednak po zsekwencjonowaniu jego genomu wprowadzono oficjalną nazwę jako SARS-CoV-2.  

Wirus SARS-CoV-2 wywołuje chorobę COVID-19 (ang. Corona-Virus-Disease-2019), która jest ostrą chorobą zakaźną układu oddechowego.  

Kolista cząsteczka SARS-CoV-2 zawiera jednoniciowe, dodatnio spolaryzowane RNA oraz liczne maczugowate wypustki. W wirusie znajdują się charakterystyczne białka, do których należą między innymi: 

  • białko płaszcza (E),  
  • białko membranowe (M), 
  • białko nukleokapsydu (N), 
  • białko kolca (S, ang. spike), które umożliwia wiązanie wirusa z ludzkim receptorem enzymu konwertującego angiotensynę 2 (ACE2). Białko S stało się głównym celem  przy produkcji szczepionek przeciwko SARS-CoV-2. 

Obecnie już wiemy, że wraz z upływem czasu w wirusie pojawiły się mutacje, które sprawiły, że wyodrębniono jego nowe warianty, między innymi: 

  • wariant brytyjski (B.1.1.7),  
  • wariant brazylijski (P.1), 
  • wariant afrykański (B.1.351).   

Jaka jest aktualna sytuacja na świecie? 

Do chwili obecnej COVID-19 potwierdzono u 126 697 603 osób na całym świecie, z czego 2 776 175 pacjentów zmarło (dane z 29 marca 2021). Najwyższa liczba chorych na świecie została odnotowana na terenie obu Ameryk (ponad 55 milionów chorych) oraz w Europie (blisko 45 milionów przypadków). 

Jakie są objawy koronawirusa? 

COVID-19 może mieć różny stopień nasilenia, włącznie z bezobjawowym przebiegiem choroby.  

Część osób odczuwa objawy o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, co umożliwia pozostanie pacjenta w domu na czas leczenia. Niestety u części chorych dochodzi do manifestacji ciężkich objawów wraz z utratą możliwości swobodnego oddychania. W takich przypadkach bezwzględnie konieczna jest hospitalizacja.  

Do czynników zwiększających ryzyko ciężkiego przebiegu choroby należą między innymi:   

  • otyłość, 
  • cukrzyca,  
  • nadciśnienie, 
  • wrodzone choroby serca, 
  • astma, 
  • osłabienie układu odpornościowego. 

Po czym poznać, że to koronawirus? Objawy zarażenia koronawirusem do niedawna były określane jako „grypopodobne” i obejmowały między innymi: 

  • gorączkę, 
  • osłabienie i uczucie rozbicia,  
  • duszności, 
  • kaszel, 
  • trudności w oddychaniu. 

Ale czy to jedyne symptomy, które może wywoływać koronawirus? Objawy dodatkowe to: 

  • utrata smaku i węchu, 
  • bóle mięśniowe (szczególnie pleców i nóg), 
  • ból gardła, 
  • ból głowy, 
  • biegunka,  
  • zapalenie spojówek,  
  • wysypka skórna lub przebarwienia palców u rąk i stóp. 

Poprzez oficjalną stronę internetową przeznaczoną dla pacjentów możemy wykonać test online dotyczący objawów, które u siebie zaobserwowaliśmy. Pamiętajmy jednak, że nie jest to porada, konsultacja ani diagnoza lekarska, a jedynie wywiad, który ma charakter informacyjny. Wprawdzie jest on skonstruowany  na podstawie danych i wyników z wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) oraz amerykańskiej agencji Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ale nigdy nie zastąpi testu wykonanego w warunkach laboratoryjnych. 

Jakie są objawy COVID-19 u dzieci? 

COVID-19 jest chorobą, na którą mogą zachorować nie tylko osoby dorosłe, ale też dzieci. Do zarażenia może dojść już nawet u noworodków, np. w trakcie porodu. Zauważono, że w większości przypadków dzieci przechodzą chorobę w sposób łagodny lub bezobjawowy, pozostając jednak osobami rozprzestrzeniającymi patogen w społeczeństwie.  

Czy dziecko również jest narażone na symptomy, które powoduje koronawirus? Pierwsze objawy mogące świadczyć o występowaniu COVID-19 u dziecka obejmują: 

  • podwyższoną temperaturę ciała (zazwyczaj około 37,5°C), 
  • wymioty i biegunkę, 
  • ból gardła i suchy kaszel, 
  • zatkany nos, 
  • osłabienie i spadek apetytu 
  • utratę smaku i węchu. 

Po ilu dniach koronawirus daje widoczne objawy? 

Objawy koronawirusa pojawiają się zazwyczaj po 5–6 dniach od zarażenia wirusem, jednak w niektórych przypadkach czas ten może wynosić nawet 14 dni.  

Najlepszym czasem do pobrania wymazu i przeprowadzenia molekularnego testu na obecność SARS-CoV-2 jest okres replikacji wirusa w nabłonku dróg oddechowych, który zwykle trwa do 10 dni od wystąpienia pierwszych objawów choroby. 

Co zrobić, jeśli mam objawy koronawirusa? 

Jeśli zauważymy u siebie objawy COVID-19, powinniśmy niezwłocznie zgłosić ten fakt personelowi medycznemu w placówce podstawowej opieki zdrowotnej. Pamiętajmy jednak, by nie udawać się samodzielnie do przychodni zdrowia lub szpitala, tylko skorzystać z teleporady lub kontaktu mailowego.  

Na podstawie uzyskanych informacji lekarz dokona oceny stanu zdrowia i prawdopodobnie wystawi skierowanie umożliwiające wykonanie testu na obecność koronawirusa.  

Jeśli nie możemy skontaktować się ze swoim lekarzem rodzinnym, powinniśmy zgłosić się do placówki świadczącej pomoc w ramach nocnej lub świątecznej opieki zdrowotnej. Ostatecznie pomocy możemy szukać także pod numerem 112.  

Warto dodać, że obecnie możliwe jest otrzymanie skierowania na test poprzez Internet po wypełnieniu specjalnego formularza kwalifikującego lub po rozmowie z konsultantem.  

O wyniku testu poinformuje nas lekarz rodzinny lub możemy go znaleźć w Internetowym Koncie Pacjenta (po zalogowaniu na swoje konto), nawet jeśli test był wykonywany w sposób prywatny (badanie płatne).  

Jeśli wynik okaże się pozytywny, będziemy skierowani na izolację w warunkach domowych lub w izolatorium. Przy wystąpieniu ciężkich objawów COVID-19 lekarz może zalecić leczenie w warunkach szpitalnych.  

Jeśli nasz test wyszedł negatywnie, ale mieliśmy kontakt z osobą zarażoną koronawirusem, zostanie nałożona na nas kwarantanna. Dokument potwierdzający izolację lub kwarantannę znajdziemy w Internetowym Koncie Pacjenta (IKP). Może być on potrzebny np. w celu przedstawienia odpowiedniego zaświadczenia dotyczącego nieobecności w pracy. 

Jak przygotować się do testu wykrywającego SARS-CoV-2? 

Po otrzymaniu skierowania na test powinniśmy udać się do mobilnego punktu pobrań, gdzie zostanie pobrany wymaz z naszego gardła lub nosa. Wybierając się na badanie, nie zapomnijmy zabrać dowodu tożsamości oraz numeru skierowania (kod otrzymany od lekarza).  

Na co najmniej dwie godziny przed pobraniem materiału biologicznego należy: 

  • nie myć zębów ani nie stosować płynów do płukania ust, 
  • nic jeść i nie pić, 
  • nie żuć gumy ani nie ssać cukierków, 
  • nie przyjmować leków, 
  • nie palić tytoniu.  

Jak często występują objawy u zakażonych koronawirusem? 

Według statystyk nawet do 80% pacjentów przechodzi COVID-19 w sposób łagodny lub bezobjawowy. U pozostałych osób odnotowywane są ciężkie objawy, z wystąpieniem stanu krytycznego włącznie.  

Pierwszy potwierdzony przypadek zarażenia koronawirusem (SARS-CoV-2) odnotowano w Polsce 4 marca 2020. Od tamtego dnia na COVID-19 w Polsce zachorowały 2 267 964 osoby, z czego 51 932 pacjentów niestety zmarło (dane z dnia 29 marca 2021). 

Koronawirus u kobiet w ciąży 

Ciąża jest stanem, kiedy kobieta powinna szczególnie dbać o zdrowie swoje i rozwijającego się w jej ciele maluszka. Zarażenie koronawirusem jest z pewnością sytuacją stresującą dla przyszłej mamy, mimo że w wielu przypadkach choroba przebiega bezobjawowo lub występują tylko łagodne objawy. Zważywszy na fakt, że u ciężarnych zmienia się funkcjonowanie układu odpornościowego czy układu sercowo-naczyniowego, kobiety w tym  szczególnym stanie powinny rygorystycznie stosować środki profilaktyczne, by maksymalnie chronić się przed potencjalnym kontaktem z SARS-CoV-2. Nie udowodniono jednoznacznie, że ciąża zwiększa zapadalność na COVID-19, choć istnieją prace sugerujące dodatnią korelację w tym aspekcie.  

Jeśli istnieje podejrzenie COVID-19 u kobiety ciężarnej, powinna mieć ona pierwszeństwo do wykonywania testów i odpowiedniej opieki medycznej.  

Dotychczas odnotowano przypadki zarażenia dziecka poprzez łożysko oraz podczas porodu, natomiast nie ma potwierdzonych danych, by infekcja SARS-CoV-2 powodowała wady wrodzone u maluszka.  

Niestety występuje ryzyko przedwczesnego porodu, dlatego kobieta ciężarna powinna pozostać pod ścisłą kontrolą lekarską. U przyszłych mam z pozytywnym testem na obecność koronawirusa należy rozważyć konieczność cesarskiego cięcia, które jest wykonywane na specjalnie dostosowanym oddziale.  

Nie ma jasności co do przechodzenia koronawirusa do mleka matki, dlatego zaleca się karmienie piersią nawet przez mamy z pozytywnym testem na obecność SARS-CoV-2. Oczywiście w takiej sytuacji należy zachować wszystkie środki ostrożności, łącznie z noszeniem maseczki przez kobietę karmiącą. 

Czym różnią się testy na koronawirusa? 

Otrzymanie od lekarza skierowania na test umożliwia bezpłatne wykonanie diagnostyki w kierunku obecności SARS-CoV-2. Możliwe jest także wykonanie badań płatnych, które są realizowane przez liczne laboratoria i firmy komercyjne. Konieczność wykonania takiego oznaczenia wiąże się często z możliwością podróżowania, gdyż niektóre kraje wymagają potwierdzenia otrzymania negatywnego testu (np. przed podróżą do Egiptu).  

Dostępne testy mają na celu potwierdzenie obecności wirusa w organizmie lub oznaczenie przeciwciał, które świadczą o przejściu zarażenia koronawirusem:  

  • Test Real-time PCR – jest to genetyczny test PCR w czasie rzeczywistym, który stanowi główne narzędzie w diagnostyce COVID-19. Od pacjenta pobiera się wymaz z gardła lub nosa, a następnie przeprowadza reakcję z wykorzystaniem polimerazy, co pozwala na namnażanie materiału genetycznego wirusa (NAAT, ang. nucleic acid amplification testing). Tego typu test umożliwia bezpośrednie wykrycie czynnika zakaźnego i potwierdzenie trwającej aktualnie choroby. Materiał do analizy pobierany jest w wyspecjalizowanym laboratorium lub w mobilnym punkcie badań. Na wynik testu trzeba poczekać zazwyczaj od kilku do kilkunastu godzin. Po tym czasie będzie on dostępny w Internetowym Koncie Pacjenta. 
  • Test antygenowy – umożliwia wykrycie trwającego zakażenia poprzez identyfikację fragmentu wirusa w materiale pobranym z gardła lub nosa. Znaczące jest to, że wynik testu jest znany nawet po kilkunastu minutach, dzięki czemu może być wykorzystywany do sprawdzania stanu zdrowia osób wymagających natychmiastowej opieki medycznej w gabinetach lekarskich lub szpitalu. Zastosowanie testu ma uzasadnienie w okresie od 5 do 7 dni od wystąpienia pierwszych objawów klinicznych lub w celu określenia bezobjawowego przebiegu infekcji. Większość testów antygenowych ma średnią czułość, dlatego istnieje konieczność dodatkowej weryfikacji wyniku (dodatniego i ujemnego) poprzez wykonanie testu molekularnego.  
  • Oznaczenie przeciwciał – jest to test serologiczny, który umożliwia identyfikację immunoglobulin charakterystycznych dla końcowej fazy infekcji (IgM) lub po przebytej chorobie (IgG). Trzeba pamiętać, że ten typ testu nie jest przeznaczony do diagnostyki trwającej właśnie choroby, a jedynie może stanowić informację, że w przeszłości przeszliśmy zarażenie koronawirusem

Jak wygląda leczenie koronawirusa? 

Początkowo nie do końca wiedziano, jaki wpływ na nasze zdrowie ma koronawirus. Leczenie, jak się okazuje, powinno być uzależnione od stopnia nasilenia choroby COVID-19. Oficjalne zalecenia diagnostyki i terapii zakażeń koronawirusem Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych z dnia 13 października 2020 brzmią następująco: 

  • Stadium I (skąpoobjawowe) – dotyczy pacjentów, którzy nie wymagają hospitalizacji. Chorym zalecany jest odpoczynek, dobre nawodnienie oraz podawanie leków przeciwgorączkowych (paracetamol, ibuprofen). O ile nie jest to wskazane z powodu innych chorób lub schorzeń, nie zaleca się podawania glikokortykosteroidów, antybiotyków czy leków przeciwgrypowych. Nie ma też zaleceń podawania witaminy D oraz heparyny. W uzasadnionych przypadkach może nastąpić konieczność kontroli saturacji tlenowej.  
  • Stadium II (pełnoobjawowe) – w tym przypadku pacjenci muszą być leczeni w warunkach szpitalnych. W leczeniu podstawowym stosowane jest osocze ozdrowieńców oraz remdesiwir (lek przeciwwirusowy), który jest podawany dożylnie. Konieczne jest też wprowadzenie leczenia wspomagającego, które może obejmować: 
    • podawanie heparyny drobnocząsteczkowej (dawki profilaktyczne lub terapeutyczne),  
    • podawanie deksametazonu (syntetyczny glikokortykosteroid o działaniu między innymi przeciwzapalnym i immunosupresyjnym),  
    • stosowanie antybiotykoterapii,  
    • stosowanie tlenoterapii, 
    • nawodnienie doustne lub dożylne. 
  • Stadium III z niewydolnością oddechową – w tym przypadku chorzy wymagają hospitalizacji. W przebiegu choroby obserwowana jest burza cytokinowa, czyli gwałtowna reakcja immunologiczna, która może być przyczyną zgonu lub trwałych uszkodzeń narządowych. Leczenie podstawowe obejmuje podawanie deksametazonu oraz tocilizumabu, który jest blokerem receptora interleukiny-6 (jego aplikacja może nastąpić po uzyskaniu zgody komisji bioetycznej). Wspomagająco można zastosować: 
    • leczenie objawowe,  
    • podawanie heparyny drobnocząsteczkowej (w dawkach profilaktycznych lub terapeutycznych),  
    • wprowadzenie antybiotykoterapii,  
    • tlenoterapię, 
    • nawodnienie dożylne. 
  • Stadium IV – jest to stadium ostrej niewydolności oddechowej (ARDS, ang. acute respiratory distress syndrome), do którego dochodzi, gdy nie są obserwowane efekty dotychczasowej farmakoterapii. Następuje konieczność wentylacji mechanicznej pacjenta, który wymaga przebywania na oddziale intensywnej terapii (OIT). Leczenie podstawowe obejmuje dożylne podawanie deksametazonu lub metyloprednizolonu (lek o działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym). Wspomagająco stosuje się: 
    • tlenoterapię wysokoprzepływową, 
    • wentylację mechaniczną,  
    • pozaustrojową oksygenację membranową (ECMO, ang. extracorporeal membrane oxygenation),  
    • podawanie heparyny drobnocząsteczkowej,  
    • podawanie antybiotyków, 
    • nawodnienie dożylne.  

Czy koronawirusa da się wyleczyć? 

Pacjenci, u których choroba ma łagodny lub umiarkowany przebieg, zdrowieją bez specjalnego leczenia. W przypadku ciężkich postaci COVID-19 jeszcze długo po zakończeniu terapii możliwe jest występowanie tzw. mgły mózgowej oraz nadmiernego zmęczenia. Konsekwencją przechorowania mogą być też: 

  • duszności i występowanie zmian w płucach,  
  • zapalenie płuc,  
  • zapalenie mięśnia sercowego,  
  • nietypowe odczucia skórne (parestezje),  
  • inne dolegliwości, które wciąż nie są w pełni zdefiniowane.  

Długotrwałe skutki, jakie pozostawia COVID-19, są nadal niewiadomą i wymagają intensywnych prac oraz obserwacji ozdrowieńców.  

Jak zgłosić się na szczepienie przeciwko COVID-19? 

Pierwsza dawka szczepienia przeciwko koronawirusowi została podana brytyjskiej pacjentce w dniu 8 grudnia 2020, co dało nadzieję na możliwość pokonania koronawirusa. Do chwili obecnej szczepionkę podano blisko 500 milionom osób na całym świecie (dane z 25 marca 2021). 

Informację dotyczącą szczepień przeciwko COVID-19 w naszym kraju możemy uzyskać, dzwoniąc pod numer telefonu 989 na bezpłatną, całodobową infolinię Narodowego Programu Szczepień.  

Podstawowym celem Narodowego Programu Szczepień jest dostarczenie szczepionek, które są bezpieczne, skuteczne, darmowe, dobrowolne oraz łatwo dostępne. Preparaty powinny być dostarczone w wystarczającej ilości oraz w jak najkrótszym czasie. 

Możliwe jest zapisanie się na szczepienie przeciwko COVID-19 zgodnie z harmonogramem rejestracji, uwzględniającym między innymi wiek pacjentów.  

Zarejestrować się można: 

  • poprzez e-rejestrację na stronie internetowej www.pacjent.gov.pl,  
  • telefonicznie poprzez Infolinię Narodowego Programu Szczepień,  
  • przez bezpośredni kontakt z wybranym przez siebie punktem szczepień, 
  • poprzez wysłanie SMS na numer 664908556 lub 880333333  (treść: SzczepimySie).  

Warto zaznaczyć, że w dniu 10 marca bieżącego roku rozpoczęła się również rejestracja pacjentów onkologicznych, dializowanych, po przeszczepach i oczekujących na przeszczep oraz mechanicznie wentylowanych w celu zapewnienia im jak największej ochrony przeciwko SARS-CoV-2. 

Szczepionki mogą być podane: 

  • w placówkach POZ oraz w innych placówkach medycznych, 
  • w mobilnych zespołach szczepiących, 
  • w centrach szczepiennych szpitali rezerwowych. 

Pamiętajmy, jak niebezpieczny dla naszego zdrowia jest koronawirus. Profilaktyka jest najskuteczniejszą metodą walki z pandemią. Stosujmy się więc do aktualnych zaleceń, przestrzegajmy dystansu społecznego, dezynfekujemy ręce, nośmy maseczki oraz unikajmy spotkań w dużym gronie osób.  

Źródła: 

  • Fontanet, A., Autran, B., Lina, B., Kieny, M. P., Karim, S. S. A., & Sridhar, D. (2021). SARS-CoV-2 variants and ending the COVID-19 pandemic. The Lancet
  • Hu, B., Guo, H., Zhou, P., & Shi, Z. L. (2020). Characteristics of SARS-CoV-2 and COVID-19. Nature Reviews Microbiology, 1-14. 
  • Sokołowska, M., Jagielska, K., Konstanty-Kurkiewicz, V., Mikołajek-Bedner, W., Lebdowicz-Knul, J., Rajewska, A., & Torbé, A. (2020). Pregnancy and childbirth during the coronavirus pandemic–current stage of knowledge. Pol Merkur Lekarski, 48(288), 457-463. 
  • Wastnedge, E. A., Reynolds, R. M., van Boeckel, S. R., Stock, S. J., Denison, F. C., Maybin, J. A., & Critchley, H. O. (2021). Pregnancy and COVID-19. Physiological reviews, 101(1), 303-318. 
  • Ziarnik, M., Sosnowska, J., Chmaj-Wierzchowska, K., Figlerowicz, M., Wysocki, J., & Mazela, J. (2020). COVID-19–epidemiologia, obraz kliniczny oraz postępowanie z ciężarną i noworodkiem. 
  • https://www.gov.pl/web/koronawirus/mam-objawy-covid-19 (dane z dnia 28.03.2021). 
  • https://www.gov.pl/web/zdrowie/wytyczne-dotyczace-leczenia-pacjentow-z-covid-19 (dane z dnia 26.03.2021). 
  • https://www.gov.pl/web/szczepimysie (dane z dnia 29.03.2021). 
  • https://www.gov.pl/web/koronawirus/wykaz-zarazen-koronawirusem-sars-cov-2 (dane z dnia 29.03.2021). 
  • https://www.termedia.pl/reumatologia/Wstepne-kryteria-burzy-cytokinowej-w-przebiegu-COVID-19,40998.html (dane z dnia 26.03.2021). 
  • https://www.termedia.pl/pulmonologia/Jakie-dzialanie-tocilizumabu-u-pacjentow-z-COVID-19-,37714.html (dane z dnia 26.03.2021). 
  • https://covid19.who.int/ (dane z dnia 29.03.2021). 
  • https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/03/novel-coronavirus-2019 (dane z dnia 28.03.2021). 
Dziękujemy za Twoje pytanie!
Postaramy się udzielić odpowiedzi w jak najkrótszym czasie :)
Dziękujemy!
Twój adres e-mail został dodany do newslettera :)