40
05 grudnia 2019

Co to jest tężyczka?

Tężyczka to ciężka do zdiagnozowania choroba o niespecyficznych objawach, takich jak: drętwienie, mrowienie w okolicy ust, kończyn i palców, bolesne skurcze kończyn, klatki piersiowej i twarzy, czego konsekwencją mogą być drgawki czy utrata przytomności. Często mylona jest z padaczką.

Ból w klatce piersiowej

Zdrowie układu nerwowego

Badania prowadzone w XIX w. opisują tężyczkę jako chorobę noworodków lub dolegliwość pojawiającą się u dorosłych jako powikłanie po zabiegu operacyjnym, głównie w odcinku szyjnym. Jakie są jej objawy?

Tężyczka – objawy

Tężyczka może wywoływać objawy ze strony narządowej oraz psychicznej. 

Tężyczka – objawy psychiczne:

  • niepokój,
  • lęk,
  • nadmierna nerwowość,
  • obniżenie samopoczucia,
  • przemęczenie,
  • bezsenność,
  • zaburzenia pamięci i mowy.

Tężyczka – objawy narządowe:

  • nadmierne pobudzenie nerwowo-mięśniowe, 
  • drętwienie, 
  • uczucie mrowienia okolicy ust, kończyn i opuszek palców. 

Pacjenci początkowo odczuwają niewielkie objawy, które mogą narastać. Pojawiają się bolesne skurcze dłoni, tzw. ręka położnika (wyprostowane kciuk, palec wskazujący i środkowy, reszta zgięte), a następnie – skurcze ramion, barków, klatki piersiowej, twarzy. W konsekwencji prowadzi to dalej do:

  • skurczu krtani i oskrzeli,
  • bólu w klatce piersiowej,
  • drgawek, 
  • utraty przytomności.

Objawy tężyczki często są mylone z atakiem padaczki. 

Tężyczka – przyczyny

Tężyczka jawna

Powstaje na skutek:

  • zaburzeń hormonalnych – dochodzi wówczas do niedoboru parathormonu, który odpowiada w organizmie za prawidłową gospodarkę wapniowo-fosforanową; 
  • choroby autoimmunologicznej, nowotworu lub po wycięciu przytarczyc; 
  • niedostatecznej ilości wapnia – powodem takiego stanu może być zaburzenie wchłaniania wapnia z pokarmu w jelitach, niedobór witaminy D czy choroby nerek. Niedobór wapnia powstaje też w przypadku nadużywania alkoholu lub nieodpowiedniej diety. 

Przebieg tężyczki jawnej jest ciężki, a przy wystąpieniu napadu należy niezwłocznie udać się na Szpitalny Oddział Ratunkowy.

Tężyczka utajona

W przypadku tej choroby występują nietypowe objawy, a pacjenci uskarżają się na:

  • skurcze mięśni, 
  • dolegliwości bólowe pojawiające się bez konkretnej przyczyny, 
  • pogorszenie samopoczucia. 

Choroba może pojawić się przy prawidłowym poziomie wapnia we krwi i obniżonym poziomie magnezu i potasu. Przy diagnozowaniu tężyczki utajonej pomocny jest:

  • objaw Chwostka, w którym po uderzeniu młoteczkiem neurologicznym w okolicę policzka pojawiają się gwałtowne skurcze mięśni mimicznych twarzy,
  • objaw Trousseau – powstaje w wyniku niedotlenienia kończyny i wywołaniu stresu związanego z hiperwentylacją. 

Badanie EMG

Tężyczka – diagnostyka

Lekarz przeprowadza z pacjentem wywiad, w którym określa częstotliwość, nasilenie i rodzaj dolegliwości oraz przyjmowane leki. Następnie może wydać skierowanie na badanie EKG i EEG, aby wykluczyć inne choroby, np. padaczkę. Tężyczkę diagnozuje się na podstawie badania elektromiograficznego (EMG), które określa pobudliwość mięśni po stymulacji elektrycznej nerwu. 

Tężyczka – leczenie

Leczenie tężyczki zależy od jej przyczyny. Jeśli są to niedobory elektrolitów takich jak wapń, magnez czy potas, wprowadza się ich suplementację

Tężyczka a tarczyca

Także w przypadku chorób przytarczyc reguluje się wydzielanie parathormonu, wprowadzając dietę bogatą w wapń i witaminę D. Tężyczka po wyrównaniu poziomu wapnia może zostać całkowicie wyleczona. 

Źródła:

  • Kołłątaj W., Kołłątaj B, Klatka M., Kapczuk I., Tężyczka utajona i pobudliwość nerwowo-mięśniowa, Endokrynologia Pediatryczna 2018,
  • Gryglas A., Dudkowiak R., Śmigiel R., Tężyczka jako częsta przyczyna konsultacji na ostrym dyżurze – etiologia, objawy chorobowe, leczenie, Przegląd lekarski, 2015,
  • https://emg-neurolog.pl/tezyczka/.

Odpowiedzi na pytania naszych czytelników

Czy warto jeść pistacje?

Pistacje to popularny rodzaj orzechów drzewnych, który jest wyjątkowo bogaty w wiele wartościowych składników odżywczych, takich jak białka, aminokwasy, jedno-…

Zobacz więcej

Czy warto jeść śledzie?

Śledź jest niewątpliwie jednym z najczęściej spożywanych w Polsce gatunków ryb morskich. Mięso śledzia zawiera wysokiej jakości łatwo przyswajalne białko oraz dużą ilość niezwykle…

Zobacz więcej

Szczepienie przeciwko COVID-19 a przeciwko grypie – które najpierw?

Rekomendacje Zespołu Ekspertów, bazujące na wytycznych kilku krajów europejskich i Stanów Zjednoczonych, dopuszczają jednoczesne szczepienie przeciwko grypie i COVID-19. Warunkiem…

Zobacz więcej

Darmowe szczepienie przeciw grypie – kogo dotyczy?

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie metody zapobiegania grypie w sezonie 2021/2022 bezpłatne szczepienia przysługują: osobom zatrudnionym w podmiocie…

Zobacz więcej

Dawka szczepionki przypominająca a dodatkowa – jaka jest różnica?

  Dawka przypominająca rekomendowana jest u osób powyżej 18. roku życia oraz pracowników ochrony zdrowia, którzy mają bezpośredni kontakt z…

Zobacz więcej

Przeterminowane leki – czy można je bezpiecznie przyjąć?

Producenci leków określają termin ważności leku jako czas, w którym dany preparat wykazuje 100% skuteczności oraz bezpieczeństwo stosowania. Po upływie…

Zobacz więcej

Test antygenowy – czy warto go wykonać po kontakcie z osobą z objawami COVID-19?

Wskazane przez Pana objawy u osoby z poczekalni mogą, ale nie muszą wskazywać na jej zakażenie wirusem SARS-CoV-2. Ponadto został…

Zobacz więcej

Jak odróżnić muchomora sromotnikowego od kani?

Muchomor sromotnikowy odpowiada za najczęstsze zatrucia grzybami w Polsce. Jest to bardzo niebezpieczny grzyb, który tak jak Pani wspomniała, może…

Zobacz więcej

Zostaw komentarz

Ból w klatce piersiowej

Zdrowie układu nerwowego

Czytaj także
03 listopada 2021 mgr Ewa Cieślik
03 listopada 2021 mgr Katarzyna Jaśkiewicz
03 listopada 2021 mgr inż. Ewa Gwóźdź
Dziękujemy za Twoje pytanie!
Postaramy się udzielić odpowiedzi w jak najkrótszym czasie :)
Dziękujemy!
Twój adres e-mail został dodany do newslettera :)