23
23 października 2020

Grzybica pochwy – co może ją wywoływać?

Grzybica pochwy to przypadłość, której prawdopodobieństwo wystąpienia choć raz w ciągu życia, opisuje się na blisko 100%. Największe ryzyko zachorowania występuje u kobiet w okresie rozrodczym. Infekcje grzybicze stanowią przyczynę niemalże połowy zapaleń pochwy.  

Infekcja grzybicza pochwy – objawy 

Pacjentki zgłaszające się z tego typu infekcją prezentują bardzo charakterystyczne objawy. Główną przypadłością jest uporczywy świąd. Kolejny swoisty objaw to białe, serowate upławy o charakterystycznym zapachu. W przypadku, gdy chora pacjentka jest w ciąży, upławy pojawiają się zwykle w ogromnych ilościach, natomiast poza ciążą mogą nie wystąpić w ogóle.  

Inne symptomy to: 

  • obrzęk i zaczerwienienie sromu,  
  • zaburzenia w oddawaniu moczu,  
  • ból w trakcie stosunku seksualnego, 
  • pęknięcia nabłonka. 

Przeczytaj również:
Zapalenie pochwy – przyczyny, objawy, leczenie

Grzybica pochwy – co sprzyja jej rozwojowi? 

Za zdecydowaną większość przypadków wystąpienia infekcji grzybiczych pochwy odpowiada grzyb z klasy drożdżaków – Candida albicans. Choć niektóre źródła samą jego obecność w mikroflorze pochwy uznają za wystarczające uzasadnienie zastosowania leczenia, grzyb ten może być obecny nawet u 30% kobiet, często nie wywołując objawów.  

Czynniki sprzyjające rozwijaniu zakażeń grzybiczych pochwy to: 

  • ciąża
  • terapia glukokortykosteroidami
  • antybiotykoterapia
  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych
  • występowanie chorób metabolicznych, np. cukrzycy; 
  • immunosupresja – warto zaznaczyć, że dotyczy to nie tylko odporności ogólnoustrojowej (zaburzonej np. w AIDS czy w leczeniu immunosupresyjnym po przeszczepieniu narządu), ale i odporności miejscowej – zaburzonej np. po urazie pochwy czy zastosowaniu irygacji; 
  • nieprawidłowa higiena
  • aktywność seksualna – kontakt z zarażonym mężczyzną w 80% kończy się przeniesieniem patogenu na partnerkę. Ponadto w trakcie stosunku seksualnego dochodzi do mikrourazów pochwy, które mogą miejscowo upośledzać jej odporność. 

Przeczytaj również:
Irygacja pochwy – kiedy i jak ją przeprowadzić?

Jakie mechanizmy chronią przed rozwojem grzybicy pochwy? 

Jak wspomniano wyżej, C. albicans może stanowić element flory pochwy. Co sprawia więc, że w niektórych przypadkach dochodzi do działania chorobotwórczego i wystąpienia objawów, a w innych nie? 

Podstawowe mechanizmy obronne pochwy to: 

  • niskie pH (równe 4,5); 
  • tzw. odporność kolonizacyjna – w pochwie obecna jest niezliczona ilość mikroorganizmów (niektóre źródła podają, że w 1g wydzieliny pochwowej może znajdować się kilka miliardów bakterii), które swoją obecnością chronią przed rozwijaniem się patogennych organizmów; 
  • nieustanne złuszczanie się nabłonka pochwy; 
  • ciągła ewakuacja wydzieliny pochwowej

Leczenie grzybicy pochwy 

W leczeniu niepowikłanych infekcji grzybiczych pochwy stosuje się najczęściej leczenie miejscowe pochodnymi imidazolu lub nystatyną. Wytyczne wymieniają też flukonazol jako lek doustny.  

W przypadku nawracającej grzybicy pochwy wskazane jest wykonanie badań mikrobiologicznych. Ma to na celu sprawdzenie, czy nie mamy do czynienia z patogenem innym niż C. albicans – w takim przypadku należy bowiem zmodyfikować leczenie. Nawracające zakażenia grzybicze pochwy leczy się preparatami miejscowymi, a następnie zleca się leczenie podtrzymujące doustnym flukonazolem. 

Choć w rzadkich przypadkach zakażenie może zostać przekazane partnerowi seksualnemu (i wywołać np. zapalenie napletka), zwykle do tego nie dochodzi, a leczenie partnera nie jest konieczne. W przypadku wystąpienia zmian grzybiczych w okolicach intymnych partnera stosowane jest leczenie miejscowe. 

Warto mieć na uwadze, że nawracające zapalenia grzybicze pochwy mogą być jednym z pierwszych objawów nieprawidłowej glikemii, a nawet cukrzycy. Lekarz, który zauważy tę prawidłowość, powinien niezwłocznie skierować pacjentkę na odpowiednie badania laboratoryjne.  

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów należy niezwłocznie udać się do lekarza. Ilość preparatów dostępnych bez recepty jest znacznie ograniczona, a samodzielnie dobrane leczenie może być nieskuteczne. 

Źródła: 

  1. Położnictwo i ginekologia pod red. Grzegorza H. Bręborowicza.
  2. Ginekologia pod red. Zbigniewa Słomko.
  3. https://www.mp.pl/artykuly/38763,leczenie-chorob-przenoszonych-droga-plciowa-czesc-iv-choroby-zwiazane-zwystepowaniem-uplawow-pochwowych-aktualne-2006r-wytyczne-centers-for-diseasecontrol-and-prevention,1.

Odpowiedzi na pytania naszych czytelników

Jaki nawilżający żel intymny dla przyszłych rodziców?

Najbardziej popularnymi i najbezpieczniejszymi preparatami nawilżającymi są żele nawilżające z kwasem mlekowym. Są to typowe preparaty apteczne zalecane w problemach…

Zobacz więcej

Zostaw komentarz
  1. Madzia pisze:

    Wiadomo, że jest to dosyć krępujący temat ale bardzo cieszę się, że powstają takie artykuły i bez dziwnych spojrzeń można dowiedzieć się co i jak. Odkąd odkryłam recepty online i Izovag mam spokojną głowę jeżeli chodzi o grzybicę 🍑. Nigdy nie miałam sytuacji w której ten lek by mnie zawiódł więc mogę z czystym sumieniem każdej z was go polecić. Pozdrawiam 😎

  2. Kalista pisze:

    @Madzia, wydaje mi się, że ten problem już nikogo nie dziwi, fakt spojrzenia mogą onieśmielać a zwłaszcza gdy ma się taki problem pierwszy raz. Ja mam to szczęście, że w związku bardzo dużo rozmawiamy i wiem, że możemy na siebie liczyć. Izovag faktycznie przy recepcie online jest najlepszym rozwiązaniem i mega się cieszę, że kobiety są zdecydowane w rozwiązaniu swojego problemu

  3. Lena pisze:

    Team Izovag! Powinnyśmy zorganizować zjazd haha

Dziękujemy za Twoje pytanie!
Postaramy się udzielić odpowiedzi w jak najkrótszym czasie :)
Dziękujemy!
Twój adres e-mail został dodany do newslettera :)