1
23 października 2020
Magdalena Bernisz Autor
Autor
Magdalena Bernisz

Grzybica pochwy – co może ją wywoływać?

Grzybica pochwy to przypadłość, której prawdopodobieństwo wystąpienia choć raz w ciągu życia, opisuje się na blisko 100%. Największe ryzyko zachorowania występuje u kobiet w okresie rozrodczym. Infekcje grzybicze stanowią przyczynę niemalże połowy zapaleń pochwy.  

Grzybica pochwy to przypadłość, której prawdopodobieństwo wystąpienia choć raz w ciągu życia, opisuje się na blisko 100%. Największe ryzyko zachorowania występuje u kobiet w okresie rozrodczym. Infekcje grzybicze stanowią przyczynę niemalże połowy zapaleń pochwy.  

Infekcja grzybicza pochwy – objawy 

Pacjentki zgłaszające się z tego typu infekcją prezentują bardzo charakterystyczne objawy. Główną przypadłością jest uporczywy świąd. Kolejny swoisty objaw to białe, serowate upławy o charakterystycznym zapachu. W przypadku, gdy chora pacjentka jest w ciąży, upławy pojawiają się zwykle w ogromnych ilościach, natomiast poza ciążą mogą nie wystąpić w ogóle.  

Inne symptomy to: 

  • obrzęk i zaczerwienienie sromu,  
  • zaburzenia w oddawaniu moczu,  
  • ból w trakcie stosunku seksualnego, 
  • pęknięcia nabłonka. 

Przeczytaj również:
Zapalenie pochwy – przyczyny, objawy, leczenie

Kobieta z problemami intymnymi

Grzybica pochwy – co sprzyja jej rozwojowi? 

Za zdecydowaną większość przypadków wystąpienia infekcji grzybiczych pochwy odpowiada grzyb z klasy drożdżaków – Candida albicans. Choć niektóre źródła samą jego obecność w mikroflorze pochwy uznają za wystarczające uzasadnienie zastosowania leczenia, grzyb ten może być obecny nawet u 30% kobiet, często nie wywołując objawów.  

Czynniki sprzyjające rozwijaniu zakażeń grzybiczych pochwy to: 

  • ciąża
  • terapia glukokortykosteroidami
  • antybiotykoterapia
  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych
  • występowanie chorób metabolicznych, np. cukrzycy; 
  • immunosupresja – warto zaznaczyć, że dotyczy to nie tylko odporności ogólnoustrojowej (zaburzonej np. w AIDS czy w leczeniu immunosupresyjnym po przeszczepieniu narządu), ale i odporności miejscowej – zaburzonej np. po urazie pochwy czy zastosowaniu irygacji; 
  • nieprawidłowa higiena
  • aktywność seksualna – kontakt z zarażonym mężczyzną w 80% kończy się przeniesieniem patogenu na partnerkę. Ponadto w trakcie stosunku seksualnego dochodzi do mikrourazów pochwy, które mogą miejscowo upośledzać jej odporność. 

Przeczytaj również:
Irygacja pochwy – kiedy i jak ją przeprowadzić?

Jakie mechanizmy chronią przed rozwojem grzybicy pochwy? 

Jak wspomniano wyżej, C. albicans może stanowić element flory pochwy. Co sprawia więc, że w niektórych przypadkach dochodzi do działania chorobotwórczego i wystąpienia objawów, a w innych nie? 

Podstawowe mechanizmy obronne pochwy to: 

  • niskie pH (równe 4,5); 
  • tzw. odporność kolonizacyjna – w pochwie obecna jest niezliczona ilość mikroorganizmów (niektóre źródła podają, że w 1g wydzieliny pochwowej może znajdować się kilka miliardów bakterii), które swoją obecnością chronią przed rozwijaniem się patogennych organizmów; 
  • nieustanne złuszczanie się nabłonka pochwy; 
  • ciągła ewakuacja wydzieliny pochwowej

Leczenie grzybicy pochwy 

W leczeniu niepowikłanych infekcji grzybiczych pochwy stosuje się najczęściej leczenie miejscowe pochodnymi imidazolu lub nystatyną. Wytyczne wymieniają też flukonazol jako lek doustny.  

W przypadku nawracającej grzybicy pochwy wskazane jest wykonanie badań mikrobiologicznych. Ma to na celu sprawdzenie, czy nie mamy do czynienia z patogenem innym niż C. albicans – w takim przypadku należy bowiem zmodyfikować leczenie. Nawracające zakażenia grzybicze pochwy leczy się preparatami miejscowymi, a następnie zleca się leczenie podtrzymujące doustnym flukonazolem. 

Choć w rzadkich przypadkach zakażenie może zostać przekazane partnerowi seksualnemu (i wywołać np. zapalenie napletka), zwykle do tego nie dochodzi, a leczenie partnera nie jest konieczne. W przypadku wystąpienia zmian grzybiczych w okolicach intymnych partnera stosowane jest leczenie miejscowe. 

Warto mieć na uwadze, że nawracające zapalenia grzybicze pochwy mogą być jednym z pierwszych objawów nieprawidłowej glikemii, a nawet cukrzycy. Lekarz, który zauważy tę prawidłowość, powinien niezwłocznie skierować pacjentkę na odpowiednie badania laboratoryjne.  

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów należy niezwłocznie udać się do lekarza. Ilość preparatów dostępnych bez recepty jest znacznie ograniczona, a samodzielnie dobrane leczenie może być nieskuteczne. 

Źródła: 

  1. Położnictwo i ginekologia pod red. Grzegorza H. Bręborowicza.
  2. Ginekologia pod red. Zbigniewa Słomko.
  3. https://www.mp.pl/artykuly/38763,leczenie-chorob-przenoszonych-droga-plciowa-czesc-iv-choroby-zwiazane-zwystepowaniem-uplawow-pochwowych-aktualne-2006r-wytyczne-centers-for-diseasecontrol-and-prevention,1.

Odpowiedzi na pytania naszych czytelników

Rafał Suchodolski Autor

Rafał Suchodolski

Ujemne Rh u kobiety w ciąży

Ujemny czynnik Rh u matki powoduje, że jej organizm uznaje taki czynnik jako obcy, a jej układ odpornościowy będzie atakował…

Zobacz więcej

Rafał Suchodolski Autor

Rafał Suchodolski

Czy to może być zapalenie pęcherza?

Podejrzenie zapalenia pęcherza można wysnuć na podstawie towarzyszących mu często objawów. Są to: ból przy oddawaniu moczu, ból w okolicy…

Zobacz więcej

Poradnik Gemini Autor

Poradnik Gemini

Czy opryszczkę można wyleczyć?

Niestety wirus opryszczki pozostaje w organizmie przez całe życie. Objawy nawracają i są przerywane okresem latencji, czyli utajenia. Wirus HSV…

Zobacz więcej

Rafał Suchodolski Autor

Rafał Suchodolski

Jakie badania wykonać przy podejrzeniu celiakii?

Powinna Pani rozpocząć od wizyty u lekarza rodzinnego. Jeśli istnieje podejrzenie celiakii, konieczne będzie skierowanie do poradni gastroenterologicznej. Najczęściej diagnostyka…

Zobacz więcej

Rafał Suchodolski Autor

Rafał Suchodolski

Norma stężenia testosteronu we krwi u dorosłych

Stężenie testosteronu zmienia się dynamicznie. U mężczyzn granice norm to 270-1070 ng/dL ze średnim poziomem ok. 700ng/dL. U kobiet stężenia są zdecydowanie…

Zobacz więcej

Rafał Suchodolski Autor

Rafał Suchodolski

Ciąża a grupa krwi

Różne grupy krwi rodziców dziecka mogą skutkować konfliktem serologicznym między matką a płodem. W celu zapobiegnięcia takiej sytuacji sprawdza się…

Zobacz więcej

Rafał Suchodolski Autor

Rafał Suchodolski

Normy PSA we krwi

Uznaje się, że:  stężenie 0-2,5ng/ml to bezpieczny poziom, 2,6-4,0 ng/ml to poziom bezpieczny dla większości mężczyzn, jednak należy porozmawiać z…

Zobacz więcej

Natika Karolak Autor

Natika Karolak

mgr farm.

Suplementacja witaminy D w ciąży

Jak najbardziej, suplementacja witaminą D u kobiet w ciąży, jak i matek karmiących piersią jest bardzo ważna. Ilość witaminy D…

Zobacz więcej

Dołącz do wspólnej dyskusji
Czytaj także
24 sierpnia 2020 mgr farm. Hanna Lengiewicz
05 listopada 2019 mgr farm. Marta Grabowska
15 lipca 2019 mgr farm. Bartosz Raszkiewicz
21 stycznia 2019 mgr farm. Aneta Sara Lis
Zobacz więcej
Dziękujemy za Twoje pytanie!
Postaramy się udzielić odpowiedzi w jak najkrótszym czasie :)
Dziękujemy!
Twój adres e-mail został dodany do newslettera :)