Ramicor (Ramiprilum)

Jak działa lek Ramicor? 

Lek działa przez zmniejszanie wytwarzania w organizmie substancji mogących zwiększać ciśnienie tętnicze oraz poprzez zmniejszanie napięcia i rozszerzanie naczyń krwionośnych, a także ułatwianie sercu pompowania krwi w organizmie.

Kiedy stosuje się lek Ramicor?

Lek Ramicor wykorzystywany jest w:

• leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia tętniczego)
• obniżeniu ryzyka wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu
• obniżeniu ryzyka lub opóźnienia pogorszenia problemów z nerkami
• leczeniu serca, gdy nie pompuje ono wystarczającej ilości krwi potrzebnej organizmowi (niewydolność serca)
• leczeniu pacjentów z niewydolnością serca spowodowaną zawałem serca

Jak stosować lek Ramicor?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Leczenie nadciśnienia tętniczego

• dawka początkowa wynosi zazwyczaj 1,25 mg lub 2,5 mg raz na dobę
• na podstawie kontroli ciśnienia tętniczego lekarz może zmodyfikować dawkowanie leku
• dawka maksymalna wynosi 10 mg raz na dobę
• jeśli pacjent stosuje diuretyki, lekarz może podjąć decyzję o odstawieniu lub zmniejszeniu dawki diuretyku przez rozpoczeciem przyjmowania leku Ramicor

Zapobieganie wystąpieniu zawału serca lub udaru mózgu

• dawka początkowa wynosi zazwyczaj 2,5 mg raz na dobę
• zazwyczaj stosowana jest dawka 10 mg raz na dobę
• lekarz może zwiększyć dawkę leku

Zmniejszanie bądź opóźnianie pogorszenia czynności nerek

• dawka początkowa wynosi zazwyczaj 1,25 mg lub 2,5 mg raz na dobę
• zazwyczaj stosowana jest dawka 5 mg lub 10 mg raz na dobę

Leczenie niewydolności serca

• dawka początkowa wynosi zazwyczaj 1,25 mg raz na dobę
• dawka maksymalna wynosi 10 mg na dobę, najlepiej podawać w dwóch dawkach podzielonych

Leczenie po zawale serca

• dawka początkowa wynosi zazwyczaj od 1,25 mg do 2,5 mg dwa razy na dobę
• zazwyczaj stosowana jest dawka 10 mg na dobę, najlepiej podawać w dwóch dawkach podzielonych

Zasady przyjmowania leku:

• lek należy stosować codziennie najlepiej o tej samej porze dnia
• tabletkę należy połknąć w całości, popijając wodą
• nie należy rozkruszać ani rozgryzać tabletek

Pacjenci w podeszłym wieku

Dawka początkowa powinna być niższa, a zwiększanie dawkowania stopniowe.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

Należy skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego. Nie wolno samemu prowadzić pojazdu.

Pominięcie przyjęcia leku 

W razie pominięcia dawki należy przyjąć kolejną planowaną dawkę. Nie należy przyjmować podwójnej dawki leki w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Kiedy nie stosować leku Ramicor?

Nie należy stosować leku Ramicor w przypadku:

• nadwrażliwości na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą lub inne inhibitory ACE
• podczas jednoczesnego stosowania z sakubitrylem z walsartanem
• stwierdzenia w wywiadzie epizodu obrzęku naczynioruchowego (dziedziczny, samoistny lub wskutek wcześniejszego obrzęku naczynioruchowego po podaniu inhibitorów ACE lub antagonistów receptora angiotensyny II)
• istotnego obustronnego zwężenia tętnicy nerkowej lub zwężenia tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki
• drugiego i trzeciego trymestru ciąży
• niedociśnienia lub niestabilności hemodynamicznej
• stosowania przez pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem nerek leku zawierającego aliskiren
• stanu wymagającego dializy lub innego rodzaju filtracji krwi

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Ramicor może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy zaprzestać stosowania leku Ramicor i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jesli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• obrzęk twarzy, ust lub gardła utrudniający połykanie lub oddychanie
• świąd i wysypka- mogą stanowić objaw ciężkiej reakcji nadwrażliwości na substancje czynną  
• ciężkie zmiany skórne np. wysypka, owrzodzenia jamy ustnej
• pogorszenie wcześniej istniejących chorób skóry, zaczerwienienie, pęcherze bądź odwarstwienie skóry np. jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka lub rumień wielopostaciowy

W razie wystąpienia poniższych zmian należy szybko poinformować lekarza:

• przyspieszona czynność serca (kołatania)
• ból w klatce piersiowej, ucisk w klatce piersiowej, zawał serca
• duszność lub kaszel
• łatwe powstawanie siniaków, dłuższy niż zwykle czas krwawienia np. krwawienie z dziąseł
• purpurowe plamki na skórze lub częstsze zakażenia
• ból gardła i gorączka
• zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy lub bladość skóry- mogą one wskazywać na choroby krwi lub szpiku kostnego
• silny ból brzucha, który może promieniować do pleców może on być objawem zapalenia trzustki
• gorączka, dreszcze, osłabienie, utrata apetytu, ból brzucha, nudności, zażółcenie skóry lub białkówek oczu (żółtaczka) mogą być objawem chorób wątroby np. zapalenie lub uszkodzenie wątroby

Inne działania niepożądane:

Częste (występują u mniej niż 1 na 10 pacjentów):

• ból głowy lub uczucie zmęczenia
• zawroty głowy
• zasłabnięcia, hipotonia (nieprawidłowo niskie ciśnienie tętnicze)
• suchy, męczący kaszel
• zapalenie zatok lub oskrzeli, duszność
• bóle brzucha, biegunka, niestrawność, nudności lub wymioty
• wysypka
• ból w klatce piersiowej
• skurcze lub bóle mięśni
• wyższe niż zwykle stężenie potasu w badaniach krwi

Niezbyt częste (występują u mniej niż 1 na 100 pacjentów):

• zaburzenia równowagi (zawroty głowy)
• świąd skóry i zaburzenia czucia takie jak drętwienie, mrowienie, kłucie, pieczenie lub parestezje
• utrata lub zaburzenia czucia smaku
• zaburzenia snu
• depresja, lęk, podenerwowanie lub niepokój
• uczucie zatkania nosa, trudności w oddychaniu lub pogorszenie astmy
• obrzęk jelit nazywany „obrzękiem naczynioruchowym jelit", którego objawami są bóle brzucha, wymioty i biegunka
• zgaga, zaparcia lub suchość w ustach
• większe niż zwykle wydalanie moczu w ciągu dnia
• nasilona potliwość
• jadłowstręt 
• przyspieszone lub nieregularne bicie serca
• obrzęki rąk i nóg
• uderzenia gorąca
• niewyraźne widzenie
• bóle stawów
• gorączka
• impotencja, zmniejszenie popędu płciowego u mężczyzn i kobiet
• zwiększona ilość określonych białych krwinek (eozynofilia) w badaniach krwi
• wyniki badań krwi wskazujące na zmiany w wątrobie, trzustce lub nerkach

Rzadkie (występują u mniej niż 1 na 1000 pacjentów):

• uczucie niepewności, rozkojarzenia, zagubienia
• czerwony, opuchnięty język
• ciężkie łuszczenie się skóry, swędząca grudkowa wysypka
• choroby paznokci (np. rozluźnienie lub oddzielenie paznokcia od łożyska)
• wysypka lub siniaczenie skóry
• plamy na skórze i zimne kończyny
• zaczerwienienie, świąd, obrzęk i łzawienie oczu
• zaburzenia słuchu i dzwonienie w uszach
• osłabienie
• zmniejszenie ilości czerwonych krwinek, białych krwinek lub płytek krwi albo stężenia hemoglobiny w badaniach krwi

Przed zastosowaniem leku Ramicor należy omówić z lekarzem lub farmaceutą:

• problemy z sercem, wątrobą i nerkami
• plany dotyczące odczulania na jady owadów błonkoskrzydłych
• utratę soli lub znacznej ilości płynów
• planowane podawanie środka znieczulającego
• problemy z wysokim stężeniem potasu we krwi
• występowanie kolagenozy naczyń (twardzina lub toczeń rumieniowaty układowy)
• przyjmowanie leków lub występowanie stanów obniżających stężenie sodu we krwi
• ciążę lub planowanie ciąży
• stosowanie innych leków, przede wszystkim: racekadotrylu, leków stosowanych w zapobieganiu odrzucenia przeszczepionego narządu, wildagliptyny, sartanów, aliskirenu

Podczas stosowania leku Ramicor należy zwrócić uwagę na stężenie potasu we krwi.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek nie powienien być stosowany u kobiet w ciąży, gdyż może zaszkodzić dziecku. Lekarz powinien zmienić lek na inny jeśli kobieta planuje zajść w ciążę.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie należy przyjmować leku w okresie karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Leki mogące zmniekszyć działanie leku Ramicor:

• leki przeciwbólowe oraz przeciwzapalne
• leki przeciwnadciśnieniowe, stosowane w niewydolności serca, astmie lub alergii, takie jak efedryna, noradrenalina lub adrenalina. Lekarz będzie kontrolować ciśnienie tętnicze.

Nie należy stosować leku Ramicor, gdy przyjmowane są:

• leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (np. niesteroidowe leki przeciwzapalne - NLPZ, takie jak ibuprofen lub indometacyna oraz kwas acetylosalicylowy)
• leki stosowane w leczeniu nowotworów (chemioterapia)
• leki moczopędne (diuretyki), takie jak furosemid
• suplementy potasu (w tym substytuty soli), leki moczopędne oszczędzające potas (np. spironolakton, triamteren, amiloryd) i inne leki zwiększające stężenie potasu we krwi (np. heparyna, lek stosowany w celu rozrzedzenia krwi, aby zapobiec zakrzepom; trimetoprym i kotrimoksazol, stosowane w zakażeniach wywołanych przez bakterie; cyklosporyna, lek immunosupresyjny stosowany w zapobieganiu odrzucenia przeszczepionego narządu)
• steroidowe leki przeciwzapalne, takie jak prednizolon
• allopurynol (stosowany w celu zmniejszenia stężenia kwasu moczowego we krwi)
• prokainamid (stosowany w zaburzeniach rytmu serca)
• wildagliptyna (stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2)
• leki, które są często stosowane w celu uniknięcia odrzucenia przeszczepionych narządów (temsyrolimus, syrolimus, ewerolimus i inne leki należące do klasy inhibitorów mTOR)

Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu któregokolwiek z poniższych leków. Ich działanie może być zmienione podczas stosowania leku:

• leki przeciwcukrzycowe, takie jak doustne leki zmniejszające stężenie glukozy i insulina, ponieważ Ramicor może zmniejszać stężenie glukozy we krwi (w czasie stosowania leku należy regularnie kontrolować stężenie glukozy we krwi)
• lit (stosowany w zaburzeniach psychicznych), ponieważ lek może zwiększać stężenie litu we krwi (Lekarz będzie uważnie kontrolował stężenie litu we krwi)

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Nie należy spożywać alkoholu w okresie przyjmowania leku. Może to prowadzić do wystąpienia zawrotów głowy oraz uczucia oszołomienia.

Jeśli w trakcie stosowania leku pacjent odczuwa zawroty głowy, nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwac maszyn. Takie objawy występują najczęściej na początku stosowania leku lub po zwiekszeniu dawki.

Jak przechowywać lek Ramicor?

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.