Trittico CR (Trazodoni hydrochloridum)

Jak działa lek Trittico CR?

Lek Trittico CR wykazuje działania przeciwlękowe oraz przeciwdepresyjne.

Kiedy stosuje się lek Trittico CR

Lek Trittico CR stosuje się w leczeniu depresji o różnym pochodzeniu oraz depresji przebiegającej z lękiem.

Jak stosować lek Trittico CR?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Zasady podawania leku:

• lek stosuje się wyłącznie u pacjentów dorosłych
• leczenie należy rozpocząć od wieczornej dawki leku
• dawkę można stopniowo zwiększać zgodnie z zaleceniem lekarza
• lek może być przyjmowany z posiłkiem lub niezależnie od niego
• leczenie powinno trwać co najmniej miesiąc
• tabletki można podzielić na 3 równe dawki 
• lekarz dopasowuje dawkę, w zależności od potrzeby pacjenta biorąc pod uwagę jego masę, wiek, oraz ogólny stan zdrowia

Dawkowanie:

Pacjenci dorośli

• dawka zazwyczaj stosowana mieści się w zakresie 75 mg - 150 mg na dobę
• dawkę należy przyjąć doustnie, wieczorem przed snem
• dawka może być zwiększana do dawki 300 mg podanej w dwóch dawkach podzielonych
• pacjenci hospitalizowani mogą otrzymać dawkę do 600 mg na dobę w dawkach podzielonych

Pacjenci wyniszczeni oraz w podeszłym wieku

• pacjentom w tej grupie wiekowej podaje się mniejsze dawki, zaleca się podawać najmniejsze dawki leku
• zalecana dawka początkowa wynosi 100 mg na dobę w kilku dawkach podzielonych lub w 1 dawce wieczorem przed snem
• dawka może być stopniowo zwiększana
• nie należy podawać jednorazowych dawek większych niż 100 mg
• istnieje małe prawdopodobieństwo, aby trzeba było zastosować dawkę większą niż 300 mg na dobę

Pacjenci z niewydolnością wątroby

Przed przyjęciem leku należy poinformować lekarza o wszelkich problemach z wątrobą.

Pacjenci z niewydolnością nerek

Nie ma konieczności dostosowywania dawki leku.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Trittico CR

W przypadku zażycia większej niż zalecana dawki leku Trittico CR należy niezwłocznie powiadomić lekarza lub farmaceuty zabierając ze sobą opakowanie leku. Objawy przedawkowania senność, zawroty głowy, nudności i wymioty. W cięższych przypadkach obserwowano śpiączkę, tachykardię (szybkie bicie serca), niedociśnienie, zmniejszenie stężenia sodu we krwi, drgawki, zaburzenia oddychania, zmiany w zapisie EKG. Objawy mogą wystąpić w ciągu 24 godzin po przedawkowaniu lub później. Przedawkowanie leku Trittico CR przy jednoczesnym przyjmowaniu innych leków przeciwdepresyjnych może wywołać zespół serotoninowy.

Pominięcie zastosowania leku Trittico CR

W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć kolejną dawkę o zwykłej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki.

Kiedy nie stosować leku Trittico CR?

Leku nie należy stosować jeśli u pacjenta występuje:

• uczulenie na substancję czynną lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• pacjent jest pod wpływem alkoholu lub narkotyków
• ostry zawał serca

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowanie leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Trittico CR może wywoływać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Częstość nieznana:

• nieprawidłowe wyniki badań krwi, w tym agranulocytoza (znaczne zmniejszenie liczby krwinek białych - granulocytów), trombocytopenia (zmniejszenie liczby krwinek płytkowych), eozynofilia (zwiększenie liczby leukocytów kwasochłonnych), leukopenia (zmniejszenie liczby leukocytów) i niedokrwistość (zmniejszenie liczby krwinek czerwonych)
• reakcje alergiczne
• zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (powodujący zatrzymanie płynów w organizmie)
• zmniejszenie stężenia sodu we krwi, zmniejszenie masy ciała, jadłowstręt, nasilony apetyt
• myśli lub zachowania samobójcze, stan splątania (zaburzenia świadomości), bezsenność, dezorientacja, mania, lęk, nerwowość, pobudzenie (bardzo sporadycznie przechodzące w delirium), urojenia, zachowanie agresywne, halucynacje, koszmary senne, osłabienie popędu płciowego, zespół odstawienia
• zespół serotoninowy, drgawki, złośliwy zespół neuroleptyczny, zawroty głowy, zaburzenia równowagi, ból głowy, senność, niepokój (głównie ruchowy), osłabienie czujności, drżenie, nieostre widzenie, zaburzenia pamięci, drgawki kloniczne mięśni (krótkie, gwałtowne skurcze mięśni), afazja ekspresywna (niemożność wypowiedzenia pewnych słów), parestezje (uczucie kłucia, mrowienia i drętwienia kończyn), mimowolne ruchy ciała, zmiana smaku
• arytmie serca (w tym torsade de pointes, palpitacje, przedwczesne skurcze komorowe, pary pobudzeń komorowych, tachykardia komorowa), bradykardia (spowolnione bicie serca), tachykardia, nieprawidłowe EKG (wydłużenie odstępu QT)
• niedociśnienie ortostatyczne (spadek ciśnienia krwi podczas wstawania, powodujący zawroty głowy lub omdlenia), nadciśnienie tętnicze, omdlenia
• uczucie zapchanego nosa, duszność
• nudności, wymioty, suchość w jamie ustnej, zaparcie, biegunka, niestrawność, ból brzucha, zapalenie żołądka i jelit, ślinotok, porażenna niedrożność jelita (znaczne zmniejszenie lub ustanie ruchów perystaltycznych jelit)
• nieprawidłowa czynność wątroby (w tym żółtaczka i uszkodzenie komórek wątroby) wewnątrzwątrobowy zastój żółci
• wysypka skórna, swędzenie skóry, nadmierne pocenie się
• ból kończyn, pleców, mięśni, stawów
• zaburzenia oddawania moczu
• priapizm (bolesna długotrwała erekcja)
• osłabienie, obrzęki, objawy grypopodobne, zmęczenie, ból w klatce piersiowej, gorączka
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych

Przed rozpoczęciem stosowania leku Trittico CR należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.

• choroby wątroby, nerek i serca
• jeśli pacjent przyjmuje równocześnie leki przeciwnadciśnieniowe, może istnieć konieczność zmiany ich dawki na mniejszą
• jeśli pacjent cierpi na depresję i towarzyszą mu myśli o samookaleczeniu lub odebraniu sobie życi
• jeśli pacjent dodatkowo stosuje leki przeciwdepresyjne na inne choroby psychotyczne w tym schizofrenię
• jeśli pacjent choruje na padaczkę
• jeśli pacjent jest z nadczynnością tarczycy, zaburzeniami oddawania moczu, ostrą jaskrą z wąskim kątem, ze zwiększonym ciśnieniem śródgałkowym
• jeśli pacjent jest w podeszłym wieku, stosowanie równocześnie leku Tritico CR może wywołać spadek ciśnienia krwi
• jeśli pacjent stosuje leki neroleptyczne
• jeśli pacjentem jest dziecko lub osoba poniżej 18 lat

Podczas stosowania leku Trittico CR może wystąpić:

• spadek ciśnienia krwi u osób w podeszłym wieku
• zaburzenia hematologiczne
• długotrwała bolesna erekcja
• zespół serotoninowy oraz zespół neuroleptyczny, gdy lek jest stosowany łącznie z lekami neuroleptycznymi
• zafałszowany test na obecność amfetaminy

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeżeli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek nie powinien być stosowany przez kobiety w ciąży. Jeśli lek był stosowany w okresie ciąży aż do samego porodu, należy obserwować noworodka czy nie wystąpiły u niego żadne działania niepożądane.

Jeżeli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek nie powinien być stosowany przez kobiety karmiące piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Leku Trittico CR nie należy łączyć z:

• lekami przeciwpsychotycznymi, nasennymi, uspokajającymi, przeciwlękowymi i przeciwhistaminowymi
• doustnymi lekami antykoncepcyjnymi
• cymetydyną 
• erytromycyną, ketokonazolem, itrakonazolem, rytonawirem, indynawirem i nefazodonem
• karbamazepiną
• trójpierścieniowymi lekami przecidepresyjnymi
• fluoksetyną
• inhibitorami monoaminoosydazy
• pochodnymi fenotiazyny
• środkami zwiotczającymi miesnie szkieletowe
• alkoholem
• lewodopą
• klonidyną
• lekami wydłużającymi odstęp QT
• preparatami dziurawca
• warfaryną
• digoksyną
• fenytoiną

 Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych dotyczących interakcji leku z alkoholem

Jeśli u pacjenta podczas stosowania leku występuje senność, nadmierne uspokojenie, zawroty głowy, stan splątania lub nieostre widzenie, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Jak przechowywać lek Trittico CR?

• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• nie przechowywać w temperaturze powyżej 25 stopni C