Trittico XR (Trazodoni hydrochloridum)

Jak działa lek Trittico XR?

Lek Trittico XR wykazuje działania przeciwlękowe oraz przeciwdepresyjne.

Kiedy stosuje się lek Trittico XR?

Lek Trittico XR stosuje się w leczeniu depresji o różnym podłożu oraz depresji przebiegającej z lękiem.

Jak stosować lek Trittico XR?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Tabletki z zaznaczoną linią podziału można dzielić, co umożliwia stopniowe zwiększanie dawki leku

Dawkowanie:

Pacjenci dorośli

• zalecana dawka początkowa to 150 mg na dobę
• dawka może być zwiększana o 75 mg w odstępach co 3 dni aż do uzyskania maksymalnej dawki dobowe 300 mg
• w niektórych przypadkach lekarz może zmniejszyć dawkę dobową do 75 mg, a następnie stopniowo ją zwiększać o 75 mg co 3 dni aż do uzyskania maksymalnej dawki dobowe 300 mg
• w zależności od pacjenta lekarz może zalecić stosowanie dawki 300 mg

Pacjenci wyniszczeni oraz w podeszłym wieku

• zalecana dawka początkowa to 75 mg na dobę podawana wieczorem przed snem w jednorazowej dawce
• w zależności od pacjenta dawka może być stopniowo zwiększana

Pacjenci z niewydolnością wątroby

Przed przyjęciem leku należy poinformować lekarza o wszelkich problemach z wątrobą. Lek może być toksyczny dla wątroby. Lekarz może zlecić okresowe badania wątroby.

Pacjenci z niewydolnością nerek

Nie ma konieczności dostosowywania dawki leku.

Zasady podawania leku:

• lek należy przyjmować wieczorem, raz na dobę tuż przed snem
• tabletki przyjmuje się na pusty żołądek popijając szklanką wody
• tabletek nie należy kruszyć ani żuć

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Trittico XR

W przypadku zażycia większej niż zalecana dawki leku Trittico XR należy niezwłocznie powiadomić lekarza lub farmaceuty zabierając ze sobą opakowanie leku. Objawy przedawkowania senność, zawroty głowy, nudności i wymioty. W cięższych przypadkach obserwowano śpiączkę, tachykardię (szybkie bicie serca), niedociśnienie, zmniejszenie stężenia sodu we krwi, drgawki, zaburzenia oddychania, zmiany w zapisie EKG. Objawy mogą wystąpić w ciągu 24 godzin po przedawkowaniu lub później. Przedawkowanie leku Trittico XR przy jednoczesnym przyjmowaniu innych leków przeciwdepresyjnych może wywołać zespół serotoninowy.

Pominięcie zastosowania leku Trittico XR

W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć kolejną dawkę o zwykłej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki.

Kiedy nie stosować leku Trittico XR?

Leku nie należy stosować jeśli u pacjenta występuje:

• uczulenie na substancję czynną lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• pacjent jest pod wpływem alkoholu lub narkotyków
• ostry zawał serca

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowanie leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Trittico XR może wywoływać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Częstość nieznana:

• nieprawidłowe wyniki badań krwi, w tym agranulocytoza (znaczne zmniejszenie liczby krwinek białych - granulocytów), trombocytopenia (zmniejszenie liczby krwinek płytkowych), eozynofilia (zwiększenie liczby leukocytów kwasochłonnych), leukopenia (zmniejszenie liczby leukocytów) i niedokrwistość (zmniejszenie liczby krwinek czerwonych)
• reakcje alergiczne
• zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (powodujący zatrzymanie płynów w organizmie)
• zmniejszenie stężenia sodu we krwi, zmniejszenie masy ciała, jadłowstręt, nasilony apetyt
• myśli lub zachowania samobójcze, stan splątania (zaburzenia świadomości), bezsenność, dezorientacja, mania, lęk, nerwowość, pobudzenie (bardzo sporadycznie przechodzące w delirium), urojenia, zachowanie agresywne, halucynacje, koszmary senne, osłabienie popędu płciowego, zespół odstawienia
• zespół serotoninowy, drgawki, złośliwy zespół neuroleptyczny, zawroty głowy, zaburzenia równowagi, ból głowy, senność, niepokój (głównie ruchowy), osłabienie czujności, drżenie, nieostre widzenie, zaburzenia pamięci, drgawki kloniczne mięśni (krótkie, gwałtowne skurcze mięśni), afazja ekspresywna (niemożność wypowiedzenia pewnych słów), parestezje (uczucie kłucia, mrowienia i drętwienia kończyn), mimowolne ruchy ciała, zmiana smaku
• arytmie serca (w tym torsade de pointes, palpitacje, przedwczesne skurcze komorowe, pary pobudzeń komorowych, tachykardia komorowa), bradykardia (spowolnione bicie serca), tachykardia, nieprawidłowe EKG (wydłużenie odstępu QT)
• niedociśnienie ortostatyczne (spadek ciśnienia krwi podczas wstawania, powodujący zawroty głowy lub omdlenia), nadciśnienie tętnicze, omdlenia
• uczucie zapchanego nosa, duszność
• nudności, wymioty, suchość w jamie ustnej, zaparcie, biegunka, niestrawność, ból brzucha, zapalenie żołądka i jelit, ślinotok, porażenna niedrożność jelita (znaczne zmniejszenie lub ustanie ruchów perystaltycznych jelit)
• nieprawidłowa czynność wątroby (w tym żółtaczka i uszkodzenie komórek wątroby) wewnątrz wątrobowy zastój żółci
• wysypka skórna, swędzenie skóry, nadmierne pocenie się
• ból kończyn, pleców, mięśni, stawów
• zaburzenia oddawania moczu
• priapizm (bolesna długotrwała erekcja)
• osłabienie, obrzęki, objawy grypopodobne, zmęczenie, ból w klatce piersiowej, gorączka
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych

Przed rozpoczęciem stosowania leku Trittico XR należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.

• choroby wątroby, nerek i serca
• jeśli pacjent przyjmuje równocześnie leki przeciwnadciśnieniowe, może istnieć konieczność zmiany ich dawki na mniejszą
• jeśli pacjent cierpi na depresję i towarzyszą mu myśli o samookaleczeniu lub odebraniu sobie życi
• jeśli pacjent dodatkowo stosuje leki przeciwdepresyjne na inne choroby psychotyczne w tym schizofrenię
• jeśli pacjent choruje na padaczkę
• jeśli pacjent jest z nadczynnością tarczycy, zaburzeniami oddawania moczu, ostrą jaskrą z wąskim kątem, ze zwiększonym ciśnieniem śródgałkowym
• jeśli pacjent jest w podeszłym wieku, stosowanie równocześnie leku Tritico XR może wywołać spadek ciśnienia krwi
• jeśli pacjent stosuje leki neroleptyczne
• jeśli pacjentem jest dziecko lub osoba poniżej 18 lat

Podczas stosowania leku Trittico XR może wystąpić:

• spadek ciśnienia krwi u osób w podeszłym wieku
• zaburzenia hematologiczne
• długotrwała bolesna erekcja
• zespół serotoninowy oraz zespół neuroleptyczny, gdy lek jest stosowany łącznie z lekami neuroleptycznymi
• zafałszowany test na obecność amfetaminy

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeżeli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek nie powinien być stosowany przez kobiety w ciąży. Jeśli lek był stosowany w okresie ciąży aż do samego porodu, należy obserwować noworodka czy nie wystąpiły u niego żadne działania niepożądane.

Jeżeli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek nie powinien być stosowany przez kobiety karmiące piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Leku Trittico XR nie należy łączyć z:

• lekami przeciwpsychotycznymi, nasennymi, uspokajającymi, przeciwlękowymi i przeciwhistaminowymi, lekarz może zlecić dostosowanie dawek
• doustnymi lekami antykoncepcyjnymi; osłabiają działanie leku Trittico XR
• cymetydyną oraz niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi, 
• erytromycyną, ketokonazolem, itrakonazolem, rytonawirem, indynawirem i nefazodonem, nalezy unikac połaczeni tych leków z Trittico XR
• karbamazepiną, działanie leku Trittico XR może ulec osłabieniu
• trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, istnieje ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego
• fluoksetyną, istnieje ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego
• inhibitorami monoaminooksydazy; nie zaleca się stosowania trazodonu podczas leczenia IMAO oraz w ciągu dwóch tygodni od ich odstawienia. Nie zaleca się także podawania IMAO przez okres tygodnia po odstawieniu trazodonu
• pochodnymi fenotiazyny; może dojść do ciężkiego niedociśnienia ortostatycznego
• środkami zwiotczającymi mięśnie szkieletowe oraz wziewnymi środkami znieczulającymi; Trittico XR może nasilić ich działanie
• alkoholem, 
• lewodopą: Trittico XR może osłabić jej działanie
• klonidyną: Trittico XR istnieje możliwość osłabienia działania
• lekami wydłużającymi odstęp QT
• preparatami dziurawca; istnieje możliwość nasilenia działań niepożądanych trazodonu
• warfaryną; Trittico XR może osłabić jej działanie
• digoksyną; Trittico XR może nasilić jej działanie
• fenytoiną; Trittico XR może nasilić jej działanie

 Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Nie należy pić alkoholu podczas stosowania leku, trazodon może nasilać działanie uspokajające alkoholu.

Jeśli u pacjenta podczas stosowania leku występuje senność, nadmierne uspokojenie, zawroty głowy, stan splątania lub nieostre widzenie, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Jak przechowywać lek Trittico XR?

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.