Vitaminum B12 WZF (Cyanocobalaminum)

Jak działa lek Vitaminum B₁₂ 0,1 mg/ ml?

Vitaminum B₁₂ 0,1 mg/ ml zawiera substancję czynną cyjanokobalaminę, biorącą udział w dojrzewaniu komórek nabłonkowych, wpływającą na procesy krwiotwórcze i prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego. Substancja ta przyspiesza również metabolizm białek.

Kiedy stosuje się lek Vitaminum B₁₂ 0,1 mg/ ml?

Lek Vitaminum B₁₂ 0,1 mg/ ml stosowany jest w leczeniu:

• niedokrwistości złośliwej Addisona - Biermera
• innych niedokrwistości megaloblastycznych spowodowanych niedoborem witaminy B₁₂

Lek wykorzystuje się również do uzupełniania niedoborów witaminy B₁₂ u pacjentów:

• stosujących dietę wegetariańską (dieta bez produktów pochodzenia zwierzęcego)
• z zahamowaniem (wrodzonym lub nabytym) wydzielania czynnika wewnętrznego umożliwiającego wchłanianie witaminy B₁₂ (czynnika Castle’a)
• po resekcji (wycięciu) żołądka (brak czynnika Castle’a)
• z przewlekłym zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka
• z zespołem złego wchłaniania: po resekcji jelita krętego, w przebiegu celiakii, sprue tropikalnej (psylozy), choroby Leśniowskiego - Crohna
• z zespołem ślepej pętli (nadmiernym rozrostem w jelicie cienkim nietypowej flory bakteryjnej, powodującej zaburzenia trawienia oraz wchłaniania pokarmów, a zwłaszcza tłuszczów i witaminy B₁₂)
• zarażonych bruzdogłowcem szerokim (tasiemiec pasożytniczy)

Lek stosuje się też w teście Schillinga pozwalającym ocenić wchłanianie witaminy B_12.

Jak stosować lek Vitaminum B₁₂ 0,1 mg/ ml?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. 

Sposób stosowania leku

• lek należy podawać we wstrzyknięciu domięśniowym lub głębokim wstrzyknięciu podskórnym
• leku nie wolno podawać dożylnie
• sposób podania leku ustala lekarz

Dawkowanie
Dawkowanie ustala lekarz.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Vitaminum B₁₂ 0,1 mg/ ml 

• jeśli pacjent przypuszcza, że otrzymał zbyt dużą dawkę leku, należy poinformować o tym lekarza
• nie są znane przypadki przedawkowania leku

Kiedy nie stosować leku Vitaminum B₁₂ 0,1 mg/ ml?

Leku Vitaminum B₁₂ 0,1 mg/ ml nie należy stosować, jeśli pacjent ma uczulenie na:

• witaminę B₁₂
• kobalt 
• którykolwiek z pozostałych składników tego leku

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Vitaminum B₁₂ 0,1 mg/ ml może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Podczas stosowania leku mogą wystąpić działania niepożądane takie jak:

• zaburzenia krwi i układu chłonnego: czerwienica prawdziwa
• zaburzenia układu immunologicznego: wstrząs anafilaktyczny i zgon po pozajelitowym podaniu witaminy B₁₂, nadwrażliwość (bardzo rzadkie przypadki)
• zaburzenia serca: obrzęk płuc, zastoinowa niewydolność krążenia
• zaburzenia naczyniowe: zakrzepy naczyń obwodowych
• zaburzenia żołądka i jelit: uczucie wzdęcia, łagodna przemijająca biegunka
• zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: świąd, wysypka
• zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: ból po wstrzyknięciu domięśniowym

Przed rozpoczęciem stosowania leku Vitaminum B₁₂ 0,1 mg/ ml należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.

Lek Vitaminum B₁₂ 0,1 mg/ ml należy ostrożnie stosować:

• u pacjentów z chorobą Lebera (zaburzenia widzenia w wyniku zaniku nerwu wzrokowego), cyjanokobalamina może przyspieszać zanik nerwu wzrokowego
• u pacjentów z niedokrwistością złośliwą (podczas leczenia dużymi dawkami witaminy B₁₂ może zmniejszyć się stężenie potasu we krwi)

Podczas stosowania leku  Vitaminum B₁₂ 0,1 mg/ ml mogą wystąpić objawy czerwienicy prawdziwej (silne zaczerwienienie twarzy, rąk, stóp oraz błony śluzowej jamy ustnej).

Awitaminoza B₁₂ (całkowity brak lub znaczący niedobór witaminy w organizmie) utrzymująca się dłużej niż trzy miesiące może doprowadzić do nieodwracalnego
uszkodzenia rdzenia kręgowego. W chorobie Addisona - Biermera witaminę B₁₂ należy stosować (zwykle raz w miesiącu) przez całe życie pacjenta.

Przed rozpoczęciem leczenia oraz między piątym a siódmym dniem leczenia wskazane jest wykonanie badań laboratoryjnych: 

• stężenie kwasu foliowego
• hematokryt
• retykulocyty  
• stężenie witaminy B₁₂

Przy długotrwałym leczeniu zaleca się badania kontrolne krwi oraz stężenia witaminy B₁₂ co trzy do sześciu miesięcy.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Brak danych o bezpieczeństwie stosowania leku Vitaminum B₁₂ 0,1 mg/ ml u kobiet w czasie ciąży. Lek może być stosowany u kobiet w ciąży tylko wtedy, gdy lekarz uzna, że korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Cyjanokobalamina (substancja czynna leku Vitaminum B₁₂ 0,1 mg/ ml) przenika do mleka kobiet karmiących piersią. Nie stwierdzono jednak działań niepożądanych u dzieci podczas przyjmowania zalecanych dawek leku przez matki karmiące piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Szczególnie należy poinformować lekarza o stosowaniu:

• kolchicyny (stosowana w leczeniu dny moczanowej), kwasu paraaminosalicylowego (lek przeciwgruźliczy), leki te zaburzają wchłanianie witaminy B₁₂ 
• leków hamujących czynność szpiku np. chloramfenikolu, mogą one osłabiać reakcję na leczenie witaminą B₁₂
• kwasu foliowego (stosowany w dużych dawkach przez dłuższy czas powoduje zmniejszenie stężenia witaminy B₁₂ we krwi)

Niektóre leki wpływają na oznaczenia stężenia witaminy B₁₂ w surowicy, dając wyniki fałszywie ujemne, są to:

• niektóre antybiotyki
• metotreksat (stosowany w leczeniu raka)
• pirymetamina (stosowana w leczeniu malarii) 

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania leku Vitaminum B₁₂ 0,1 mg/ ml. Spożywanie dużych ilości alkoholu może prowadzić do zaburzeń wchłaniania witaminy B₁₂.

Lek Vitaminum B₁₂ 0,1 mg/ ml nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Jak przechowywać lek Vitaminum B₁₂ 0,1 mg/ ml?

Lek należy przechowywać:

• w opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony przed światłem
• w temperaturze poniżej 25°C 
• w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• nie zamrażać