1
05 października 2021

Ciąża a leczenie raka piersi

Postęp medycyny zapewnia rosnącą skuteczność w leczeniu nowotworów, co prowadzi nie tylko do wydłużenia życia pacjentów onkologicznych, ale i do polepszania jego jakości. Niestety w przypadku leczenia onkologicznego, zwłaszcza przy stosowaniu chemioterapii czy radioterapii, częstym działaniem niepożądanym jest nie tylko obniżenie płodności, ale i całkowita bezpłodność. 

Jaki wpływ na płodność ma leczenie raka piersi? 

Chirurgiczne leczenie raka piersi w większości przypadków uzupełniane jest chemioterapią, czyli tzw. leczeniem uzupełniającym. Zwiększa to szanse powodzenia leczenia i poprawia parametry przeżycia chorych. Niestety leczenie to wiąże się z ryzykiem wystąpienia niepłodności.

Do niedawna najczęściej stosowanym schematem leczenia był tzw. CMF (cyklofosfamid, metotreksat, fluorouracyl). Stosowanie CMF wiązało się z ryzykiem zahamowania miesiączek u 80-95% kobiet po 40. roku życia i 30-40% młodszych kobiet. Cyklofosfamid należy do leków szczególnie silnie oddziałujących na czynność gonad. 

Wpływ leczenia na płodność będzie zależał od wieku pacjentki, rodzaju zastosowanego leku oraz całkowitej przyjętej przez pacjentkę dawki. 

Przed rozpoczęciem leczenia pacjentka powinna zostać poinformowana o korzyściach płynących z leczenia uzupełniającego, by móc wspólnie ustalić najlepszy plan działania, z uwzględnieniem jej planów prokreacyjnych. 

Jak często kobietom udaje się zajść w ciążę po leczeniu raka piersi? 

W jednej z dostępnych prac zebrano dane z 39 badań, w których łącznie badano 114 573 pacjentek z rakiem piersi. Z danych wynika, że jedynie 7505 zaszło w ciążę po otrzymaniu diagnozy – wynika z tego, że kobiety po przejściu leczenia onkologicznego mają 60% mniejsze szanse na zajście w ciążę niż kobiety w populacji ogólnej. Należy jednak podejść do tej konkluzji z dystansem – nie uwzględniono w nim bowiem, ile z tych kobiet próbowało lub chciało zajść w ciążę

Czy ciąża wpływa na ryzyko nawrotu choroby? 

Rak piersi jest nowotworem hormonozależnym, a w ciąży poziomy hormonów wzrastają wielokrotnie, dlatego wśród pacjentek istnieje obawa, że zajście w ciążę po przejściu raka piersi zwiększa ryzyko wznowy choroby. Z przeprowadzonych badań wynika jednak, że nie istnieje taka zależność

Czy przebyte leczenie wpłynie na zdrowie dziecka? 

Z badań wynika, że ryzyko wad wrodzonych i nowotworów nie jest wyższe niż w populacji ogólnej. Nie dotyczy to oczywiście kobiet noszących mutacje predysponujące do powstawania nowotworów.

Przeczytaj również:
Najnowsze metody diagnostyki raka piersi

Źródła: 

  • Froelich, W. (2021). A Study on the Effects of Pregnancy After Breast Cancer. Oncology Times, 43(2), 30. https://doi.org/10.1097/01.cot.0000733028.66984.9f 
  • Raphael J, Trudeau ME, Chan K. Outcome of patients with pregnancy during or after breast cancer: a review of the recent literature. Curr Oncol. 2015;22(Suppl 1):S8-S18. doi:10.3747/co.22.2338 
  • Poorvu, P. D., Gelber, S. I., Zheng, Y., Ruddy, K. J., Tamimi, R. M., Peppercorn, J., Schapira, L., Borges, V. F., Come, S. E., Lambertini, M., Rosenberg, S. M., & Partridge, A. H. (2021). Pregnancy after breast cancer: Results from a prospective cohort of young women with breast cancer. Cancer, 127(7), 1021-1028. https://doi.org/10.1002/cncr.33342 
  • Anna, M., Monika, P., Janina, M., Maria, L., Radosław, M., & Darah, D. T. (2010). Wpływ leczenia onkologicznego na płodność kobiet i posiadanie potomstwa. Ginekologia Polska, 81(6), 446-451. 
  • Litwiniuk, M. (2007). Macierzyństwo kobiet leczonych wcześniej z powodu raka piersi. 23-27. 

Odpowiedzi na pytania naszych czytelników

Ujemne Rh u kobiety w ciąży

Ujemny czynnik Rh u matki powoduje, że jej organizm uznaje taki czynnik jako obcy, a jej układ odpornościowy będzie atakował…

Zobacz więcej

Ciąża a grupa krwi

Różne grupy krwi rodziców dziecka mogą skutkować konfliktem serologicznym między matką a płodem. W celu zapobiegnięcia takiej sytuacji sprawdza się…

Zobacz więcej

Suplementacja witaminy D w ciąży

Jak najbardziej, suplementacja witaminą D u kobiet w ciąży, jak i matek karmiących piersią jest bardzo ważna. Ilość witaminy D…

Zobacz więcej

Czy w ciąży można wykonać rezonans magnetyczny (MRI)?

Można. Badanie z użyciem rezonansu magnetycznego jest uznawane za nieszkodliwe zarówno dla płodu, jak i pacjentki w ciąży. Przeczytaj również:Czy…

Zobacz więcej

Czy w ciąży można wykonywać RTG?

Należy unikać wykonywania zdjęć RTG pacjentkom w ciąży. Nie zawsze jest to możliwe, dlatego decyzja o wykonaniu bądź rezygnacji ze…

Zobacz więcej

Jakie witaminy powinna brać przyszła mama?

W trakcie planowania ciąży i na samym jej początku najważniejsza jest suplementacja kwasu foliowego. Ponadto istotna jest odpowiednia podaż witaminy…

Zobacz więcej

Szczepienie na grypę w ciąży

Kobiety w ciąży stanowią grupę wysokiego ryzyka jeśli chodzi o powikłania grypy, a ryzyko to narasta w kolejnych trymestrach. Opisywano…

Zobacz więcej

Czy jeść kiszonki w ciąży?

Jak najbardziej tak! Można jeść kiszonki w ciąży! Podczas kiszenia powstaje kwas mlekowy, w którym znajdują się pałeczki kwasu mlekowego.…

Zobacz więcej

Zostaw komentarz

Dziękujemy za Twoje pytanie!
Postaramy się udzielić odpowiedzi w jak najkrótszym czasie :)
Dziękujemy!
Twój adres e-mail został dodany do newslettera :)