2
Agnieszka Żurawska Autor
Autor
Agnieszka Żurawska
Położna, absolwentka Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego. Zajmuje się opieką nad kobietami w każdym okresie życia oraz noworodkami. Uwielbia pracę z ludźmi. W wolnym czasie lubi czytać książki oraz rozwijać swoje pasje.

Wiek ciąży – ile trwa ciąża i jak obliczyć termin porodu?

Ciąża to okres trwający od momentu zapłodnienia bądź implantacji zarodka w jamie macicy aż do porodu. Termin “ciąża” wiąże się z występowaniem wielu zmian zachodzących w tym czasie w organizmie kobiety, które umożliwiają rozwijanie się płodu. W kontekście ciąży ważnym elementem jest określenie wieku ciąży. W jaki sposób to zrobić? Ile trwa ciąża? Jakie metody pozwalają na obliczenie terminu porodu?

Ciąża to okres trwający od momentu zapłodnienia bądź implantacji zarodka w jamie macicy aż do porodu. Termin “ciąża” wiąże się z występowaniem wielu zmian zachodzących w tym czasie w organizmie kobiety, które umożliwiają rozwijanie się płodu. W kontekście ciąży ważnym elementem jest określenie wieku ciąży. W jaki sposób to zrobić? Ile trwa ciąża? Jakie metody pozwalają na obliczenie terminu porodu?

Wiek ciąży – dlaczego jest tak ważny?

Określenie właściwego wieku ciąży jest niezwykle istotne. W przypadku ciąż o nieprawidłowym przebiegu rzetelna identyfikacja wieku ciąży umożliwia wdrożenie w odpowiednim czasie właściwych procedur w przypadku np.

  • zagrażającego poronienia,
  • porodu przedwczesnego,
  • wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu. 

Błędnie określony wiek ciąży może przyczynić się do podejmowania zbędnych działań, np. przyspieszenie porodu poprzez indukcję bądź cięcie cesarskie z powodu omyłkowego wyznaczenia wyższego wieku ciąży niż jest w rzeczywistości. 

 

Leżąca ciężarna

Preparaty dla przyszłych mam

Termin porodu – jak go obliczyć?

Obliczanie wieku ciąży i terminu porodu – reguła Naegelego

Prawidłowy czas trwania ciąży wynosi 280 dni, a więc 40 tygodni licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Za pomocą reguły Naegelego na podstawie daty ostatniej miesiączki wyznacza się termin porodu. 

Reguła Naegelego dla cyklu 28-dniowego:

Ostatnia miesiączka + 7 dni – 3 miesiące + 1 rok = TERMIN PORODU

Np.

Ostatnia miesiączka wystąpiła 10 września 2018.

10.09.2018 + 7 dni = 17.09.2018

17.09.2018 – 3 miesiące = 17.06.2018

17.06.2018 + 1 rok = 17.06.2019 🡨 termin porodu

Jeżeli ciąża jest wynikiem zastosowania technik wspomaganego rozrodu, podczas których dokładnie określa się dzień owulacji bądź jeżeli kobieta monitoruje swój organizm pod względem wystąpienia owulacji poprzez mierzenie temperatury lub stosowanie elektronicznego bądź chemicznego analizatora owulacji, do daty owulacji należy dodać 266 dni i tym sposobem obliczyć przewidywany termin porodu. 

Badanie USG w ciąży

Obliczanie wieku ciąży i terminu porodu – badanie ultrasonograficzne

Kolejnym sposobem wyznaczenia terminu porodu jest badanie kliniczne – ultrasonografia. W sytuacji, gdy data ostatniej miesiączki z różnych przyczyn jest nieznana, m.in. z powodu nieregularności cyklów miesiączkowych, pomocna staje się ultrasonografia. Na podstawie pomiarów długości ciemieniowo-siedzeniowej (CRL) płodu wykonanych w okresie od 6. do 14. tygodnia ciąży można niezwykle dokładnie określić wiek ciąży, ponieważ margines błędu tej metody wynosi jedynie od 3 do 5 dni. Aby jak najdokładniej określić wiek ciąży, a dzięki temu również termin porodu, należy opierać się na wynikach ultrasonograficznych z I trymestru, ponieważ mają one najmniejszy margines błędu. Natomiast badania ultrasonograficzne wykonywane w II oraz III trymestrze ciąży, oparte na pomiarach wymiaru dwuciemieniowego główki (BPD), obwodu brzucha (AC) lub długości kości udowej (FL) mogą wiązać się z 2 lub nawet 3 tygodniami rozbieżności. 

Obliczanie wieku ciąży i terminu porodu – badanie ginekologiczne

Wiek ciąży można określić również na podstawie badania ginekologicznego. W tym przypadku badanie ginekologiczne skupia się na określeniu wysokości dna macicy. W zależności od zaawansowania ciąży dno macicy będzie znajdowało się na różnych wysokościach:

  • w około 8. tygodniu ciąży na wysokości spojenia łonowego,
  • około 16. tygodnia ciąży około 1-2 palce powyżej spojenia łonowego,
  • w 20. tygodniu ciąży około 2-3 palce poniżej pępka,
  • około 24. tygodnia ciąży na wysokości pępka,
  • około 28. tygodnia ciąży na wysokości 2 palców powyżej pępka,
  • w 32. tygodniu dno macicy osiąga połowę odległości pomiędzy pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym
  • zazwyczaj około 36. tygodnia ciąży dno macicy znajduje się najwyżej, czyli pod łukami żebrowymi,
  • około 40. tygodnia ciąży dno macicy obniża się o kilka centymetrów, ponieważ część przodująca płodu (zazwyczaj główka) zaczyna wstawiać się do kanału rodnego.

Wysokość dna macicy mierzona w centymetrach od spojenia łonowego do dna macicy określana jako SF (symphysis-fundus) między 26. a 34. tygodniem ciąży odpowiada danemu tygodniowi ciąży. Oznacza to, że 30 cm odległości między spojeniem łonowym a dnem macicy świadczy o trwającym 30. tygodniu ciąży. Jest to jednak metoda obarczona dużym marginesem błędu z powodu różnic wynikających z przebiegu ciąży. Wszelkie powikłania w trakcie ciąży, takie jak małowodzie, wielowodzie, nieprawidłowości w budowie macicy, będą wpływały na zaburzony odczyt danych parametrów. Metoda ta nie jest skuteczna w przypadku określania wieku ciąży w ciąży mnogiej, np. bliźniaczej bądź trojaczej. 

Źródła:

  • Bręborowicz G., Położnictwo i ginekologia. Tom 1 Położnictwo, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2017, 
  • Marianowski L., Marianowski P., Fizjologia ciąży, w: Pielęgniarstwo we współczesnym położnictwie i ginekologii, red. Łepecka-Klusek C., Wydawnictwo CZELEJ, Lublin 2003,
  • Troszyński M., Położnictwo Ćwiczenia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 
Marta Junowicz Autor

mgr farm.

Marta Junowicz

Kwarantanna a nadzór epidemiologiczny

Kwarantanna domowa to celowa izolacja osób zdrowych, które miały bliski kontakt z osobami zarażonymi lub podejrzanymi o zarażenie, a także…

Zobacz więcej

Magdalena Fuszara Autor

mgr farm.

Magdalena Fuszara

Lek na koronawirusa (COVID-19) w Polsce

13 marca 2020 roku Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych zatwierdził Arechin, produkt leczniczy zawierający substancję czynną…

Zobacz więcej

Marta Junowicz Autor

mgr farm.

Marta Junowicz

Czym się różni pandemia od epidemii?

Epidemia to występowanie zachorowań na chorobę zakaźną w określonym czasie na określonym terenie w ponadprzeciętnej ilości. Pandemia to rozprzestrzenianie się…

Zobacz więcej

Michał Frynas Autor

Michał Frynas

Tomografia a rezonans – czym się różnią?

Rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa (TK) są radiologicznymi badaniami obrazowymi pozwalającymi na uzyskanie szczegółowych obrazów struktur w ciele człowieka.…

Zobacz więcej

Marta Junowicz Autor

mgr farm.

Marta Junowicz

Dermatolog a skierowanie NFZ

Niestety skierowanie do dermatologa jest konieczne w celu odbycia wizyty. Skierowanie na NFZ do lekarza specjalisty może wystawić lekarz podstawowej…

Zobacz więcej

Mirka Karendys Autor

mgr farm.

Mirka Karendys

Czy po wprowadzeniu e-recepty można wykupić receptę w wersji papierowej?

Jeśli mimo obowiązku wystawiania e-recept otrzymała Pani receptę papierową, może ją Pani zrealizować w aptece.   Więcej na temat e-recepty…

Zobacz więcej

Rafał Suchodolski Autor

Rafał Suchodolski

Norma CRP we krwi

CRP (białko C-reaktywne) pojawia się we krwi pacjenta podczas stanu zapalnego. Normalnie stężenie CRP nie przekracza 5 mg/ml krwi, zarówno u…

Zobacz więcej

Rafał Suchodolski Autor

Rafał Suchodolski

Czym jest badanie OB?

OB (odczyn Biernackiego, opad Biernackiego) to badanie prędkości, z jaką opadają czerwone krwinki we krwi pacjenta. Prędkość ta rośnie w…

Zobacz więcej

Dołącz do wspólnej dyskusji
Czytaj także
15 listopada 2019 mgr farm. Marta Junowicz
30 września 2019 mgr farm. Marta Junowicz
05 września 2019 mgr farm. Magdalena Fuszara
02 września 2019 mgr farm. Marta Junowicz
28 sierpnia 2019 inż. Małgorzata Zdunek
20 sierpnia 2019 inż. Małgorzata Zdunek
16 sierpnia 2019 mgr Katarzyna Jaśkiewicz
Zobacz więcej
Dziękujemy za Twoje pytanie!
Postaramy się udzielić odpowiedzi w jak najkrótszym czasie :)
Dziękujemy!
Twój adres e-mail został dodany do newslettera :)