Furosemidum Polpharma (Furosemidum)

Jak działa lek Furosemidum Polpharma?

Lek Furosemid Polpharma jest lekiem moczopędnym o silnym i szybkim działaniu. Należy do grupy diuretyków pętlowych. Działanie furosemidu polega na hamowaniu zwrotnego wchłaniania jonów chlorkowych w nefronie. Powoduje to zahamowanie zwrotnego wchłaniania jonów sodowych, które zostają wydalone wraz z wodą. Oprócz wzrostu wydalania jonów sodu powoduje także zwiększenie wydalania potasu, magnezu i wapnia.

Kiedy stosuje się lek Furosemidum Polpharma?

Lek Furosemidum Polpharma stosowany jest w leczeniu:

Tabletki:

• obrzęki wynikające z chorób nerek, serca lub wątroby
• nadciśnienie tętnicze, głównie w skojarzeniu z innymi lekami

Roztwór do wstrzykiwań:

• obrzęki związane z zastoinową niewydolnością krążenia, z marskością wątroby i chorobami nerek, w tym obrzęk płuc
• przełom nadciśnieniowy ze współistniejącym obrzękiem płuc lub niewydolnością nerek
• hiperkalcemia, stosowany jest w roztworze łącznie z izotonicznym chlorkiem sodu w celu zwiększenia diurezy i wydalania wapnia z moczem

Jak stosować lek Furosemidum Polpharma?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem.

Dawkowanie ustala się indywidualnie, w zależności od choroby i reakcji na leczenie. Należy jednak pamiętać, że dawka podtrzymująca powinna zawsze odpowiadać najmniejszej skutecznej dawce. Okres przyjmowania leku zależy od przebiegu choroby.

Tabletki

Dorośli

• początkowo, jednorazowo 1 lub 2 tabletki rano
• lekarz może zalecić przyjmowanie ustalonej jednorazowej dawki podtrzymującej od 1 do 2 razy na dobę, co drugą dobę, lub przez 2 do 4 kolejnych dni każdego tygodnia
• przy długotrwałym leczeniu obrzęków stosuje się 1 - 2 tabletki dziennie
• w leczeniu ciężkich obrzęków można stosować do 600 mg leku w dawkach podzielonych 3 do 4 razy dziennie

Stosowanie u dzieci poniżej 18 roku życia

• zazwyczaj stosuje się 1-3 mg/ kg masy ciała podawane raz na dobę
• maksymalna dawka dobowa to 40 mg, czyli 1 cała tabletka Furosemidum Polpharma
• nie należy stosować leku u dzieci, które nie potrafią połknąć tabletki. 

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

W razie przyjęcia większej niż zalecana dawki leku Furosemidum Polpharma należy bezzwłocznie zgłosić się do lekarza lub najbliższego szpitala. 

Przedawkowanie może prowadzić do obniżenia ciśnienia tętniczego, zaburzeń krążenia i zaburzeń gospodarki elektrolitowej, odwodnienia i zmniejszenia objętości krwi krążącej, co skutkuje zapaścią oraz zwiększeniem gęstości krwi ze skłonnością do zakrzepicy.

Pominięcie zastosowania leku

W przypadku pominięcia dawki leku należy ją przyjąć tak szybko, jak jest to możliwe. Nie należy stosować podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

W razie jakichkolwiek wątpliwości związanych ze stosowaniem leku Furosemidum Polpharma należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Roztwór do wstrzykiwań

Lek jest podawany tylko przez fachowy personel medyczny.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

Jeśli pacjent otrzymał zbyt dużą dawkę leku, należy poinformować o tym lekarza. Przedawkowanie może powodować hipowolemię, odwodnienie, zagęszczenie krwi, zaburzenia rytmu serca, ciężkie niedociśnienie, ostrą niewydolność nerek, zakrzepicę, drgawki, porażenia wiotkie, apatię i zmęczenie. Lekarz zaleci dokładne monitorowanie stanu zdrowia pacjenta.

Pominięcie zastosowania leku

Jeśli pacjent przypuszcza, że pominięto podanie dawki leku, należy jak najszybciej powiedzieć o tym lekarzowi.

W razie jakichkolwiek wątpliwości związanych ze stosowaniem leku Furosemidum Polpharma należy zwrócić się do lekarza lub pielęgniarki.

Kiedy nie stosować leku Furosemidum Polpharma?

Nie należy stosować leku Furosemidum Polpharma w przypadku:

• uczulenia na furosemid, sulfonamidy lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• niewydolności nerek i bezmoczu występującego pomimo podania furosemidu
• małe stężenie potasu lub sodu we krwi
• niewydolność wątroby z towarzyszącą śpiączką lub stanem przedśpiączkowym
• niewydolność nerek w wyniku zatrucia lub niewydolność nerek związaną ze śpiączką wątrobową
• karmienie piersią
• mała objętość wewnątrznaczyniowa lub odwodnienie

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta. 

Jak każdy lek, lek Furosemidum Polpharma może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Bardzo częste (występują u co najmniej 1 na 10 pacjentów):

• niedociśnienie, w tym niedociśnienie ortostatyczne
• zaburzenia elektrolitowe 
• odwodnienie, hipowolemia 
• zwiększenie stężenia kreatyniny lub trójglicerydów we krwi

Częste (mogą wystąpić u 1 na 10 pacjentów):

• hiponatremia, hipochloremia, hipokaliemia
• zagęszczenie krwi
• encefalopatia wątrobowa u pacjentów z niewydolnością wątroby
• zwiększenie stężenia cholesterolu
• zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi i napady dny moczanowej
• zwiększona objętość moczu

Niezbyt często występują (nie więcej niż u 1 na 100 pacjentów)

• zaburzenia tolerancji glukozy
• zaburzenia słuchu, czasem nieodwracalne
• nudności
• zmniejszona liczba płytek krwi
• świąd, reakcje skórne
• pęcherzowe zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, choroba pęcherzowa skóry o podłożu autoimmunologicznym
• nadwrażliwość na promienie UV
• złuszczające zapalenie skóry

Niezbyt częste (mogą wystąpić u 1 na 100 pacjentów):

• zmniejszona liczba płytek krwi
• zaburzenia tolerancji glukozy
• zaburzenia słuchu, głuchota czasami nieodwracalna
• nudności
• świąd, pokrzywka, wysypka, pęcherzowe zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, choroba pęcherzowa skóry o podłożu autoimmunologicznym, złuszczające zapalenie skóry, plamica, nadwrażliwość na światło

Rzadkie (mogą wystąpić u 1 na 1000 pacjentów):

• zmniejszona liczba białych krwinek
• zwiększona liczba granulocytów kwasochłonnych
• ciężkie reakcje alergiczne
• uczucie drętwienia, mrowienia
• zapalenie naczyń krwionośnych
• wymioty, biegunka
• śródmiąższowe zapalenie nerek
• gorączka

Bardzo rzadkie (mogą wystąpić u 1 na 10 000 pacjentów):

• ostre zapalenie trzustki
• dzwonienie w uszach
• zastój żółci
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych 
• agranulocytoza, niedokrwistość

Częstość nieznana:

• żółtaczka
• zakrzepica
• zahamowanie czynności szpiku kostnego
• zaostrzenie lub aktywowanie tocznia rumieniowatego
• zaburzenia widzenia, widzenie w kolorze żółtym
• zwiększenie stężenia sodu i chlorków w moczu
• zespół Stevensa -Johnsona, ostra uogólniona osutka krostkowa
• bóle brzucha, zaparcia
• zaburzenie czynności nerek tzw. rzekomy zespół Barttera
• bóle głowy, zawroty głowy, omdlenie i utrata świadomości
• wysypka polekowa ze zwiększeniem liczby białych krwinek krwi

Przed zastosowaniem leku Furosemidum Polpharma należy zasięgnąć porady lekarza lub farmaceuty:

• u chorych na cukrzycę
• w przypadku występowania niskiego ciśnienia krwi
• gdy występują zaburzenia oddawania moczu, gdyż nagła diureza może prowadzić do zatrzymania moczu
• przy przeroście prostaty
• przy marskości wątroby
• przy ciężkiej niewydolności nerek
• u osób w podeszłym wieku, szczególnie przyjmujących inne leki obniżające ciśnienie tętnicze lub chorujących na inne schorzenia, które zwiększają ryzyko obniżenia ciśnienia tętniczego krwi
• u pacjentów przyjmujących inne leki obniżające ciśnienie
• przy schorzeniach, które powodują ryzyko obniżenia ciśnienia tętniczego
• u wcześniaków i noworodków, ponieważ istnieje ryzyko rozwoju wapnicy nerek, niezbędne jest monitorowanie czynności narządu
• u chorych na dnę moczanową należy badać poziom kwasu moczowego we krwi
• u pacjentów cierpiących na zespół wątrobowo-nerkowy
• przy występowaniu hipoproteinemii
• konieczna jest częsta kontrola stężenia elektrolitów w surowicy krwi

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub przypuszcza, że może być w ciąży, lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek Furosemidum Polpharma można przyjmować w ciąży tylko przez krótki okres, jeśli lekarz uważa to za konieczne.

Jeżeli stosowanie leku jest niezbędne w leczeniu obrzęków na skutek niewydolności serca lub nerek u kobiet w ciąży, należy monitorować hematokryt, stężenie elektrolitów i rozwój płodu.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek Furosemidum Polpharma nie należy przyjmować w okresie karmienia piersią, ponieważ przenika on do mleka kobiecego.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Lek Furosemidum Polpharma może wpływać na działanie innych leków:

• niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w połączeniu z nimi może zwiększać nefrotoksyczność
• leków przeciwpadaczkowych, podczas stosowania karbamazepiny zwiększa się ryzyko hiponatremii, natomiast fenytoina osłabia działanie moczopędne furosemidu
• sukralfatu - zmniejszenie wchłaniania furosemidu z przewodu pokarmowego
• aliskirenu, ponieważ może zmniejszać skuteczność furosemidu
• inhibitorów konwertazy angiotensyny lub antagonistów receptora angiotensyny II, łączne stosowanie może nadmiernie obniżać ciśnienie
• innych leków moczopędnych, w przypadku leczenia skojarzonego z diuretykami tiazydowymi występuje ryzyko hipokaliemii, przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas z powodu zwiększonego ryzyka hiperkaliemii
• niektórych leków znieczulających, np. lidokaina może obniżać skuteczność lidokaidy
• probenecydu
• metotreksatu
• teofiliny, ponieważ łącznie stosowana zwiększa działanie hipotensyjne
• kortykosteriodów - osłabienie działania moczopędnego i zwiększenie ryzyka hipokaliemii
• leków przeciwarytmicznych, ponieważ istnieje ryzyko hiperkaliemii
• glikozydów nasercowych, gdyż łączne stosowanie może prowadzić do hipokaliemii
• amofoterycyny B, gdyż zwiększa się ryzyko hipokaliemii
• niektórych antybiotyków- jednoczesne stosowanie aminoglikozydów, polimiksyn lub wankomycyny zwiększa ryzyko ototoksyczności
• cisplatyny
• leków przeciwcukrzycowych
• cyklosporyny
• takrolimusu
• litu - zwiększenie stężenia litu we krwi i nasilenie jego toksyczności
• leków przeciwpsychotycznych, podczas stosowania amisulprydu lub sertindolu występuje zwiększone ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, a stosowanie fenotiazyn nasilenia działania hipotensyjnego
• azotanów, gdyż wspólne stosowanie może prowadzić do zbyt małego ciśnienia krwi
• niektórych leków przeciwdepresyjnych - podczas stosowania inhibitorów MAO występuje nasilone działanie hipotensyjne, natomiast podczas stosowania trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych – zwiększone ryzyko niedociśnienia ortostatycznego
• leków przeciwhistaminowych
• leków przeciwbólowych i nasennych
• leków pobudzających ośrodkowy układ nerwowy, łączne stosowanie może prowadzić do hipokaliemii i ryzyka komorowych zaburzeń rytmu serca
• estrogenów, gdyż zmniejszają działanie moczopędne
• leków dopaminergicznych np. lewodopy
• prostaglandyn
• risperidonu

Alkohol może nasilać hipotensyjne działanie leku.

Podczas stosowania leku Furosemidum Polpharma nie zaleca się picia alkoholu.

Lek Furosemidum Polpharma może mieć wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Podczas stosowania Furosemidum Polpharma mogą wystąpić bóle i zawroty głowy, senność. Te objawy występują zwłaszcza na początku leczenia i w przypadku zwiększania dawki.

Jak przechowywać lek Furosemidum Polpharma?

• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 25^oC