Heviran (Aciclovirum)

Jak działa lek Heviran?

Lek Heviran zawiera acyklowir, który jest syntetycznym analogiem nukleozydu purynowego. Jego mechanizm działania przeciwwirusowego polega na hamowaniu namnażania się wirusów grupy Herpex simplex (HSV) takich jak: wirus opryszki pospolitej typu 1 i 2  oraz wirus ospy wietrznej i półpaśca.

Kiedy stosuje się lek Heviran?

Lek Heviran jest stosowany w:

• leczeniu infekcji skóry, błon śluzowych i narządów płciowych wywołanych przez wirus opryszki pospolitej
• zapobieganiu nawrotom opryszczki pospolitej u osób z prawidłową odpornością
• zapobieganiu infekcji wywoływanych przez wirus opryszki pospolitej u osób z obniżoną odpornością
• leczeniu zakażeń wywołanych przez wirusa ospy wietrznej i półpaśca

Jak stosować lek Heviran?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy się skonsultować z lekarzem lub farmaceutą.

Podczas stosowania leku Heviran należy przyjmować dużo płynów, aby zminimalizować ryzyko uszkodzenia nerek oraz wystąpienia działań niepożądanych.

Dorośli

Leczenie zakażeń wywołanych wirusem opryszki pospolitej

• stosuje się dawkę 200 mg pięć razy na dobę (co około 4 godziny) z przerwą na noc
• terapia powinna trwać 5 dni, a w przypadku ciężkich infekcji lekarz może przedłużyć terapię
• u pacjentów ze znacznie zmniejszoną odpornością lekarz może podwoić dawkę do 400 mg

Zapobieganie nawrotom opryszczki pospolitej u osób z prawidłową odpornością

• zwykle stosuje się dawkę 200 mg cztery razy na dobę (co około 6 godzin)
• u niektórych pacjentów lekarz może zalecić inne dawkowanie leku: 400 mg dwa razy na dobę (co około 12 godzin) lub 800 mg raz na dobę
• skuteczne może okazać się również dawkowanie stopniowo zmniejszane do 200 mg trzy razy na dobę (co około 8 godzin) lub nawet dwa razy na dobę (co około 12 godzin)
• lekarz prowadzący zdecyduje o przerwaniu leczenia co 6 - 12 miesięcy

Zapobieganie zakażeniom wywołanym przez wirus opryszczki pospolitej u osób z obniżoną odpornością

• stosuje się dawkę 200 mg cztery razy na dobę (co około 6 godzin)
• u osób ze znacznie zmniejszoną odpornością lekarz może podwoić dawkę do 400 mg

Leczenie zakażeń wywołanych przez wirus ospy wietrznej i półpaśca

• stosuje się dawkę 800 mg pięć razy na dobę (co około 4 godziny) z przerwą na noc, zwykle przez 7 dni
• najlepsze wyniki leczenia uzyskuje się podając lek w ciągu 24 godzin po wystąpieniu pierwszych zmian skórnych

Dzieci i młodzież

Leczenie zakażeń wywołanych wirusem opryszki pospolitej oraz zapobieganie zakażeniom wywołanym przez wirus opryszczki pospolitej u osób z obniżoną odpornością

• dzieci w wieku 2 lat i więcej  - dawka jak dla dorosłych
• dzieci w wieku poniżej 2 lat - połowa dawki dla dorosłych

Leczenie zakażeń wirusem ospy wietrznej

• dzieci od 6 lat - 800 mg cztery razy na dobę
• dzieci w wieku 2 do 5 lat - 400 mg cztery razy na dobę
• dzieci w wieku poniżej 2 lat - 200 mg cztery razy na dobę

Lek podaje się przez 5 dni

W przypadku konieczności dokładniejszego określenia dawkowania, dawkę można określić podając 20 mg/ kg masy ciała (do maksymalnej dawki 800 mg) cztery razy na dobę.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Lekarz weźmie pod uwagę możliwość zaburzenia czynności nerek (co opisano w podpunkcie niżej) i odpowiednio dostosuje dawkę leku. Szczególnie istotne w tej grupie pacjentów jest utrzymywanie właściwego poziomu nawodnienia organizmu.

Stosowanie u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek

• w leczeniu lub zapobieganiu zakażeń wirusem opryszczki pospolitej

- u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 10 ml/ min) lekarz może zmniejszyć dawki do 200 mg dwa razy na dobę (co około 12 godzin)

• w leczeniu zakażeń wirusem ospy wietrznej i półpaśca

- u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 10 - 25 ml/ min) lekarz może zmniejszyć dawki do 800 mg trzy razy na dobę (co około 8 godzin)

- u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 10 ml/ min) lekarz może zmniejszyć dawki do 800 mg dwa razy na dobę (co około 12 godzin)

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku

W przypadku przyjęcia dawki większej niż zalecana należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie albo skontaktować się z najbliższym szpitalem w celu uzyskania dalszych porad

Pominięcie zastosowania leku

W razie pominięcie dawki leku należy przyjąć ją tak szybko jak to możliwe. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, należy opuścić pominiętą dawkę. Nie należy stosować dawki podwójnej celem uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku

Nie należy przerywać stosowania leku pomimo nawet gdy pacjent czuje się zdrowy, chyba że zostanie to zalecone przez lekarza.

Kiedy nie stosować leku Heviran?

Leku Heviran nie należy stosować w przypadku uczulenia na acyklowir lub na którykolwiek z pozostałych składników leku.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Heviran może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy zaprzestać stosowania leku Heviran i natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeżeli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych obserwowanych rzadko (występują u nie więcej niż 1 na 1000 pacjentów):

• duszność, opuchnięcie twarzy języka i tchawicy, które powoduje zaburzenia oddychania
• reakcja alergiczna charakteryzująca się wysypkami skórnymi lub pęcherzami na skórze i owrzodzeniami ust i (lub) oczu, czasem w połączeniu z wysoką gorączką

Inne działania niepożądane leku Heviran:

Często (u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• bóle głowy
• zawroty głowy
• zaburzenia gastryczne, takie jak: nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka
• świąd
• wysypka (również z nadwrażliwością na światło)
• zmęczenie
• gorączka

Niezbyt często (u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów):

• pokrzywka
• wypadanie włosów

Rzadko (u nie więcej niż 1 na 1000 pacjentów):

• podwyższone stężenie kreatyniny i mocznika we krwi
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych

Bardzo rzadko (u nie więcej niż 1 na 10000 pacjentów):

• pobudzenie
• drżenie
• zaburzenie koordynacji ruchowej
• dezorientacja
• omamy
• zaburzenia mowy
• objawy psychotyczne
• uszkodzenie mózgu
• drgawki
• senność 
• śpiączka
• zapalenie wątroby
• żółtaczka
• ostra niewydolność nerek
• ból nerek
• zmiany w obrazie krwi: zmniejszenie liczby płytek krwi oraz krwinek białych, anemia

Przed zastosowaniem leku Heviran należy skonsultować się z lekarzem jeżeli pacjent:

• ma stwierdzoną chorobę nerek
• stosuje leki, które mogą uszkadzać nerki
• jest w podeszłym wieku
• jest odwodniony

Podczas stosowania leku Heviran należy pić odpowiednio dużo płynów, aby zminimalizować ryzyko uszkodzenia nerek lub wystąpienia działań niepożądanych.

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek Heviran może być stosowany w czasie trwania ciąży tylko i wyłącznie, gdy w ocenie lekarza oczekiwane korzyści dla matki są większe niż zagrożenie dla płodu.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek Heviran przenika do mleka matki, co może być przyczyną wystąpienia działań niepożądanych u karmionego dziecka. O stosowaniu leku u kobiet karmiących piersią decyduje lekarz.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Przed zastosowaniem leku Heviran należy w szczególności poinformować lekarza lub farmaceutę jeżeli pacjent przyjmuje:

• probenecyd - stosowany w dnie moczanowej
• cymetydynę - stosowaną w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy
• mykofenolan mofetylu - stosowany po przeszczepach
• teofilinę - stosowaną m.in. w astmie 

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych.

Ze względu na niektóre działania niepożądane lek Heviran może zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów. Nie należy prowadzić pojazdów mechanicznych ani obsługiwać maszyn, chyba że pacjent jest pewien, że po leku nie występują u niego żadne działania niepożądane, takie jak na przykład zawroty głowy. 

Jak przechowywać lek Heviran?

Lek Heviran należy przechowywać w:

• miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• temperaturze poniżej 25^oC
• lek należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, bez dostępu światła i wilgoci