Inhibace (Cilazaprilum)

Jak działa lek Inhibace?

Lek Inhibace zawiera cylazapryl, który jest inhibitorem konwertazy angiotensyny. Substancja czynna powoduje zwiotczanie i rozszerzanie naczyń krwionośnych, co doprowadza do spadku ciśnienia tętniczego krwi. Działanie to ułatwia również pracę serca u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca.

Kiedy stosuje się lek Inhibace?

Lek Inhibace stosuje się w leczeniu:

• podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi (nadciśnienia tętniczego)
• przewlekłej niewydolności serca

Jak stosować lek Inhibace?

Lek Inhibace należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku wątpliwości należy ponownie skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

• lek należy zażywać codziennie o tej samej porze
• lek można zażywać niezależnie od posiłku
• tabletkę należy połknąć, popijając wodą
• tabletkę można dzielić na równe dawki

Wysokie ciśnienie tętnicze (nadciśnienie tętnicze)

• zazwyczaj stosowana dawka początkowa u dorosłych wynosi 1 mg na dobę
• do momentu stabilizacji ciśnienia, lekarz stopionowo zwiększa dawkę (zwykle stosowana dawka podtrzymująca wynosi od 2,5 mg do 5 mg na dobę)
• w przypadku pacjentów z zaburzeniami nerek lub w podeszłym wieku lekarz może włączyć mniejszą dawkę
• w przypadku pacjentów stosujących leki moczopędne, lekarz może zastosować przerwę w ich przyjmowaniu na około 3 dni przed rozpoczęciem stosowania leku Inhibace. W takim wypadku, zwykle stosowana dawka początkowa leku Inhibace wynosi 0,5 mg na dobę. Lekarz będzie następnie zwiększać dawkę, aż do normalizacji ciśnienia tętniczego

Przewlekła niewydolność serca

• zazwyczaj stosowana dawka początkowa wynosi 0,5 mg na dobę
• lekarz stopionowo zwiększa dawkę (zwykle stosowana dawka podtrzymująca wynosi od 1 mg do 2,5 mg na dobę)
• w przypadku pacjentów z zaburzeniami nerek lub w podeszłym wieku, lekarz może zastosować mniejszą dawkę
• w przypadku pacjentów z marskością wątroby bez wodobrzusza, lekarz zastosuje dawkę nie większą niż 0,5 mg na dobę oraz zleci stałą kontrolę ciśnienia

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Inhibace

W sytuacji zastosowania większej niż zalecana dawki leku, należy zwrócić się do lekarza lub najbliższego szpitalnego oddziału pomocy doraźnej tak szybko, jak to możliwe. Należy pamiętać o zabraniu ze sobą opakowania leku.

Objawy przedawkowania to:

• zawroty głowy lub uczucie „pustki” w głowie
• płytki oddech
• zimna i wilgotna skóra
• trudności w poruszaniu się lub mówieniu
• wolna czynność serca

Pominięcie zastosowania leku

W przypadku pominięcia dawki, pacjent powinien opuścić pominiętą dawkę, a następnie zażyć kolejną dawkę o stałej porze. W takiej sytuacji nie wolno stosować podwójnej dawki leku.

Kiedy nie stosować leku Inhibace?

Nie należy stosować leku Inhibace:

• jeśli pacjent ma uczulenie na cylazapryl lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku
• jeśli pacjent ma uczulenie na inne inhibitory konwertazy angiotensyny (kaptopryl, enalapryl, lizynopryl i ramipryl)
• jeśli u pacjenta wystąpił ciężki obrzęk naczynioruchowy po zażyciu innych inhibitorów konwertazy angiotensyny, wrodzony obrzęk naczynioruchowy lub obrzęk naczynioruchowy o niewiadomej przyczynie
• jeśli pacjentka jest w drugim lub trzecim trymestrze ciąży
• jeśli pacjent ze zdiagnozowaną cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek stosuje lek obniżający ciśnienie krwi zawierający aliskiren
• jeśli pacjent stosuje sakubitryl z walsartanem (zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego)

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Inhibace może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Należy zaprzestać stosowania leku Inhibace i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którekolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych.

• reakcja alergiczna lub obrzęk naczynioruchowy (nagły obrzęk twarzy, gardła, warg lub jamy ustnej, trudności związane z oddychaniem lub połykaniem)
• spadek liczby czerwonych krwinek (zmęczenie, bladość, nierównomierna praca serca, duszność)
• spadek liczby wszystkich rodzajów białych krwinek (wzrost liczby zakażeń jamy ustnej, dziąseł, gardła i płuc)
• spadek liczby płytek krwi (łatwe powstawanie siniaków i krwawienie z nosa)

Inne działania niepożądane:

Częste (występują u mniej niż 1 na 10 osób):

• zawroty głowy
• kaszel
• nudności
• zmęczenie
• ból głowy

Niezbyt częste (występują u mniej niż 1 na 100 osób):

• niskie ciśnienie tętnicze (skutkuje to osłabieniem, zawrotami głowy, zaburzonym widzeniem i omdleniami)
• przyspieszona czynność serca
• ogólne osłabienie
• ból w klatce piersiowej
• zaburzenia związane z oddychaniem, w tym duszność i ucisk w klatce piersiowej
• nieżyt błony śluzowej nosa
• suchość lub obrzęk błony śluzowej jamy ustnej
• utrata apetytu, zaburzenia smaku
• luźne stolce
• wymioty
• wysypka
• stany skurczowe mięśni lub ból mięśni i stawów
• impotencja
• zwiększona potliwość
• nagłe zaczerwienienie (dotyczy głównie twarzy)
• zaburzenia snu

Rzadkie (występują u mniej niż 1 na 1 000 osób):

• stwierdzony na podstawie badań spadek liczby czerwonych krwinek, białych krwinek lub płytek krwi
• ciężka reakcja alergiczna (anafilaktyczna)
• w przypadku zbyt niskiego ciśnienia tętniczego może wystąpić stan niedokrwienia mózgu, przemijający napad niedokrwienny lub udar niedokrwienny
• w przypadku zbyt niskiego ciśnienia tętniczego może wystąpić zawał mięśnia sercowego
• zaburzenia rytmu serca
• śródmiąższowa choroba płuc
• zaburzenia o typie tocznia rumieniowatego układowego
• uczucie mrowienia i drętwienia rąk lub stóp
• świszczący oddech
• uczucie ucisku lub pulsujący ból za nosem, policzkami i oczami (stan zapalny zatok)
• ból języka
• stan zapalny trzustki (objawiający się silnym bólem w nadbrzuszu, promieniującym do pleców)
• zaburzenia pracy nerek lub wątroby (stwierdzone na podstawie badań krwi i moczu)
• zaburzenia wątroby (zapalenie lub uszkodzenie wątroby)
• ciężkie reakcje skórne, w tym pęcherze lub łuszczenie skóry
• podwyższona wrażliwość na światło
• utrata włosów (może być tymczasowa)
• poluźnienie lub oddzielenie się paznokcia od łożyska
• powiększenie piersi u mężczyzn

Przed zastosowaniem leku Inhibace należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą:

• jeśli u pacjenta zdiagnozowano chorobę serca
• jeśli pacjent w przeszłości przebył udar lub zaburzenia dopływu krwi do mózgu
• jeśli pacjent stosuje leki z grupy sartanów (walsartan, telmisartan, irbesartan), a także aliskiren. Jeśli jest to konieczne, tego typu terapia powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem lekarza, który stale kontroluje parametry życiowe pacjenta (czynność nerek, stężenie elektrolitów oraz ciśnienie krwi)
• jeśłi pacjent stosuje leki hamujące układ immunologiczny
• jeśli u pacjenta zdiagnozowano poważną chorobę wątroby lub żółtaczkę
• jeśli u pacjenta zdiagnozowano chorobę nerek lub zaburzenia związane z dopływem krwi do nerek (zwężenie tętnicy nerkowej)
• jeśli pacjent poddawany jest dializoterapii
• jeśłi u pacjenta wystąpiły ostatnio wymioty lub biegunka
• jeśli pacjent stosuje dietę ubogą w sól (sód)
• jeśli u pacjenta wykonywane będzie odczulanie na jad pszczół lub os (mogą wystąpić reakcje anafilaktyczne)
• jeśłi u pacjenta planowana jest operacja (również zabiegi stomatologiczne)
• jeśli u pacjenta występuje płyn w jamie brzusznej (wodobrzusze)
• jeśli u pacjenta zdiagnozowano cukrzycę lub pacjent stosuje leki przeciwcukrzycowe (może dojść do nasilenia działania zmiejszającego stężenie glukozy we krwi doustnych leków hipoglikemizujących lub insuliny)
• jeśli u pacjenta zdiagnozowano kolagenozę naczyń
• jeśli pacjent poddawany jest aferezie lipoprotein o małej gęstości z wykorzystaniem siarczanu dekstranu (odnotowano reakcje anafilaktyczne zagrażające życiu)

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Lekarz zwykle zastosuje przerwanie stosowania leku Inhibace przed planowaną ciążą lub natychmiast po potwierdzeniu ciąży oraz włączy inny lek zamiast leku Inhibace. Nie zaleca się stosowania leku cylzapryl w pierwszym trymestrze ciąży, ponadto jest to przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży, ze względu na toksyczność dla płodu.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Nie zaleca się przyjmowania leku Inhibace podczas karmienia piersią. Lekarz powienien zastosować lek o lepszym, ustalonym profilu bezpieczeństwa podczas karmienia piersią.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza lub farmaceutę jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

Jeśli pacjent stosuje którykolwiek z wymienionych poniżej leków, powinien powiedzieć o tym lekarzowi przed rozpoczęciem przyjmowania leku:

• aliskiren (lek obniżający ciśnienie krwi)
• leki z grupy antagonistów receptora angiotensyny II (sartany: walsartan, telmisartan, irbesartan)
• leki moczopędne (równoczesne stosowanie tych leków może spowodować hipowolemię i niedociśnienie tętnicze)
• wszelkie inne leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego
• leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (jednoczesne przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego, indometacyny i ibuprofenu z cylazaprylem może osłabić działanie hipotensyjne leku, a także pogorszyć pracę nerek i zwiększyć stężenie potasu w surowicy)
• insulinę lub inne leki stosowane w cukrzycy (jednoczesne stosowanie leków przeciwcukrzycowych z inhibitorami konwertazy angiotensyny może wzmacniać ich działanie i doprowadzić do dużego spadku poziomu cukru we krwi)
• lit (preparat stosowany w leczeniu depresji) - w wyniku jednoczesnego stosowania z cylazaprylem dochodzi do wzrostu stężenia litu i objawów toksyczności
• leki steroidowe (hydrokortyzon, prednizolon, deksametazon) lub inne leki hamujące układ immunologiczny
• suplementy potasu, substytuty soli, leki moczopędne oszczędzające potas, takie jak spironolakton, triamteren, amiloryd i inne leki zwiększające stężenie potasu we krwi, takie jak trimetoprym i kotrimoksazol (ryzyko znacznego wzrostu stężenia potasu w surowicy)
• cyklosporynę (jednoczesne stosowanie cyklosporyny, jako preparatu o działaniu immunosupresyjnym, z cylazaprylem może doprowadzić do wzrostu stężenia potasu w surowicy)
• heparynę (jednoczesne stosowanie heparyny z cylazaprylem powoduje wzrost stężenia potasu w surowicy)
• antagonistów aldosteronu
• sympatykomimetyki (osłabienie hipotensyjnego działania cylazaprylu)
• leki znieczulające (spadek ciśnienia krwi)
• leki narkotyczne (spadek ciśnienia krwi)
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne (spadek ciśnienia krwi)
• związki złota (związki te stosuje się w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, jednak w wyniku jednoczesnego zażywania z cylazaprylem odnotowano objawy zaczerwienienia twarzy, mdłości, wymioty i niedociśnienie tętnicze)

Lekarz indywidulanie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak informacji dotyczących możliwych interakcji leku z alkoholem.

W czasie terapii lekiem Inhibace mogą wystąpić zawrotów głowy i uczucie zmęczenia, zwłaszcza na początku terapii. W takim przypadku nie należy prowadzić pojazdów oraz posługiwać się narzędziami, ani obsługiwać maszyn.

Jak przechowywać lek Inhibace?

• lek przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci
• lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C