Pantoprazole Bluefish (Pantoprazolum)

Jak działa lek Pantoprazole Bluefish?

 Pantoprazol hamuje wydzielanie kwasu solnego poprzez wpływ na pompę protonową, która znajduje się w komórkach okładzinowych żołądka.

Kiedy stosuje się lek Pantoprazole Bluefish?

Pantoprazol stosuje się na zalecenie lekarza, który w oparciu o rodzaj schorzenia i wiek pacjenta ordynuje odpowiednią dawkę.

Pantoprazole Bluefish 20 mg

• leczenie objawów choroby refluksowej- zgagi, cofania się kwasu, bólu przy przełykaniu
• długotrwałe leczenie oraz zapobieganie nawrotom refluksowego zapalenia przełyku 
• zapobieganie owrzodzeniom żołądka i/lub dwunastnicy u dorosłych pacjentów z grupy ryzyka (wiek 65+, wrzody żołądka lub dwunastnicy w wywiadzie, krwawienie z żołądka lub jelit) stosujących przewlekle NLPZ-ty

Pantoprazole Bluefish 40 mg

Młodzież w wieku 12 lat i powyżej oraz dorośli:

• refluksowe zapalenie przełyku z towarzyszącym cofaniem się kwasu solnego z żołądka

Dorośli:

• zakażenia bakterią Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy w skojarzeniu z dwoma antybiotykami (eradykcja)
• choroba wrzodowa żołądka i/ lub dwunastnicy
• zespół Zollingera - Ellisona oraz inne stany związane z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego

Jak stosować lek Pantoprazole Bluefish?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. 

Tabletkę połyka się godzinę przed posiłkiem w całości, bez rozgryzania czy dzielenia, popijając wodą.

Pantoprazole Bluefish 20 mg

We wszystkich wskazaniach zwykle stosowana dawka to 1 tabletka raz na dobę. Przy nawrotach refluksowego zapalenia przełyku lekarz może podwoić dawkę leku.

Pantoprazole Bluefish 40 mg

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku

Zazwyczaj 1 tabletka na dobę. W niektórych przypadkach lekarz może zlecić podwojenie dawki, a leczenie zwykle trwa 4 - 8 tygodni.

Leczenie zakażenia wywołanego bakterią Helicobacter pylori

1 tabletka 2 razy na dobę przez 7 - 14 dni

Leczenie wrzodów żołądka i/ lub dwunastnicy

Zwykle stosuje się 1 tabletkę na dobę, niekiedy lekarz zleca podwojenie dawki. Leczenie wrzodów żołądka przeważnie trwa 4-8 tygodni, a wrzodów dwunastnicy 2 - 4 tygodni.

Długotrwale leczenie zespołu Zollingera - Ellisona oraz innych stanów chorobowych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego

Zalecaną początkową dawką są 2 tabletki przyjmowane raz na dobę. Po ocenie ilości wytwarzanego kwasu solnego lekarz może zmodyfikować schemat leczenia. W przypadku stosowania więcej niż 2 tabletek należy je podzielić na dwie dawki. Zaordynowanie więcej niż 4 tabletek na dobę wymaga określenia przez lekarza konkretnych pór przyjmowania leku.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby nie powinni przekraczać dawki 20 mg pantoprazolu na dobę.

Pacjenci z problemami z nerkami oraz z umiarkowanymi lub ciężkimi chorobami wątroby nie powinni stosować leku w eradykacji H. pylori.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Pantoprazole Bluefish:

Zaleca się konsultację z lekarzem lub farmaceutą, choć objawy przedawkowania nie są znane.

Pominięcie zastosowania leku Pantoprazole Bluefish:

Nie jest wskazane przyjmowanie podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej, kolejną tabletkę należy przyjąć o stałej porze.

Przerwanie stosowania leku Pantoprazole Bluefish:

Przerwanie stosowania leku należy skonsultować z lekarzem lub farmaceutą.

Kiedy nie stosować leku Pantoprazole Bluefish?

Lek jest przeciwwskazany u osób:

• uczulonych na pantoprazol lub substancje pomocnicze
• uczulonych na inne inhibitory pompy protonowej

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jak każdy lek, lek Pantoprazole Bluefish może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta. 

Należy zaprzestać stosowania leku Pantoprazole Bluefish i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych:

• obrzęk języka i/lub gardła, trudności w oddychaniu lub przełykaniu
• alergiczny obrzęk twarzy (obrzęk Quinckego, obrzęk naczynioruchowy)
• pokrzywka
• ciężkie zawroty głowy z przyspieszonym biciem serca i obfitym poceniem

Ciężkie reakcje skórne:

• pęcherze skórne i nagłe pogorszenie stanu ogólnego
• nadżerki (z lekkim krwawieniem) oczu, nosa, jamy ustnej, warg, narządów płciowych (zespół Stevensa - Johnsona, Lyella, rumień wielopostaciowy) 
• nadwrażliwość na światło

Inne ciężkie reakcje:

• żółte zabarwienie skóry i oczu - ciężkie uszkodzenie komórek wątroby, żółtaczka
• gorączka
• wysypka
• problemy z nerkami: powiększenie nerek, ból przy oddawaniu moczu, ból w dolnej części pleców

Często zgłaszane działania niepożądane:

• łagodne polipy żołądka

Niezbyt często:

• bóle i zawroty głowy
• biegunka, zaparcia, nudności, wymioty, wzdęcia, wiatry, ból i dyskomfort oraz uczucie pełności w jamie brzusznej
• suchość w jamie ustnej
• wysypka, rumień, wykwity skórne, swędzenie skóry
• osłabienie, wyczerpanie, ogólne złe samopoczucie
• zaburzenia snu
• złamania kości biodrowej, nadgarstka, kręgosłupa
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych

Rzadko:

• zaburzenia wzroku, niewyraźne widzenie
• zaburzenia lub całkowita utrata smaku
• pokrzywka, reakcje alergiczne
• bóle stawów i mięśni
• wahania masy ciała
• podwyższona temperatura, wysoka gorączka
• obrzęk kończyn
• powiększenie piersi u mężczyzn
• depresja
• nagłe zmniejszenie liczby białych krwinek związane z gorączką
• podwyższone stężenie bilirubiny i tłuszczów

Bardzo rzadko:

• zaburzenia orientacji
• zmniejszona liczba płytek krwi- częstsze krwawienia i siniaki
• zmniejszona liczba białych krwinek- częstsze zakażenia
• współistniejące zmniejszenie liczby białych i czerwonych krwinek oraz płytek krwi

Częstość nieznana:

• omamy, splątanie
• zmniejszone stężenie sodu i magnezu we krwi
• uczucie swędzenia, kłucia, mrowienia, drętwienia lub pieczenia
• wysypka, która może przebiegać z bólem stawów
• zapalenie jelita grubego objawiające się uporczywą, wodnistą biegunką

• ciężkie zaburzenia czynności wątroby. Lekarz może zalecić częstszą kontrolę aktywności enzymów wątrobowych a w określonych przypadkach zdecydować o przerwaniu leczenia
• jednoczesne stosowanie NLPZ-ów przez pacjentów z grupy ryzyka działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego (dotyczy wyłącznie dawki 20 mg)
• niedobór lub ryzyko niedoboru witaminy B₁₂, pantoprazol może ograniczać wchłanianie tej witaminy
• stosowanie inhibitorów proteazy HIV np. atazanawiru
• stosowanie pantoprazolu przez okres dłuższy niż 3 miesiące- ryzyko wystąpienia zaburzeń poziomu magnezu, potasu i wapnia we krwi. Lekarz może zlecić kontrolę poziomu magnezu, by uniknąć jego obniżenia. Objawy niedoboru to: zmęczenie, mimowolne skurcze mięśni, zaburzenia orientacji, drgawki, zawroty głowy, przyspieszona akcja serca. W przypadku ich pojawienia się należy skontaktować się z lekarzem
• stosowanie pantoprazolu dłużej niż rok przez pacjentów z osteoporozą lub przyjmujących kortykosteroidy, ze względu na zwiększone ryzyko złamań kości biodrowej, nadgarstka lub kręgosłupa
• planowane badanie poziomy chromograniny A we krwi
• reakcja skórna na inne inhibitory pompy protonowej
• wysypka, zwłaszcza w miejscach wystawionych na działanie promieni słonecznych oraz towarzyszące jej inne objawy np. ból stawów. Objawy te mogą wywołać decyzję lekarza o przerwaniu leczenia
• niezamierzona utrata masy ciała, nawracające lub krwawe wymioty, trudności z przełykaniem lub ból przy przełykaniu, osłabienie, bladość, krew w kale, czarny lub smolisty kał, ból w klatce piersiowej, ból brzucha, ciężkie lub uporczywe biegunki powinny zostać zgłoszone lekarzowi, aby wykluczyć podłoże nowotworowe choroby

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Lek może być stosowany w ciąży tylko w przypadku, kiedy lekarz uzna, że korzyści dla matki przewyższają ewentualne ryzyko dla płodu.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Pantoprazol przenika do kobiecego mleka. W czasie laktacji powinien być stosowany wyłącznie, gdy lekarz uzna przewagę korzyści dla matki nad potencjalnym ryzykiem dla niemowlęcia.

Zawsze należy poinformować swojego lekarza jakie leki na receptę, leki bez recepty lub produkty ziołowe są już przyjmowane.

 Pantoprazol może wpływać na działanie innych leków, przede wszystkim:

• ketokonazolu, itrakonazolu, pozakonazolu, erlotynibu, hamując ich prawidłowe działanie
• warfaryny, fenprokumonu- może być konieczne wykonanie dodatkowych badań
• leków stosowanych w leczeniu HIV np. atazanawiru
• metotreksatu, pantoprazol może zwiększać jego stężenie we krwi
• fluwoksaminy- czasem konieczna jest redukcja dawki
• rifampicyny
• ziela dziurawca zwyczajnego

Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta.

Brak danych dotyczących możliwej interakcji między lekiem a alkoholem.

Lek nie wywiera wpływu lub wpływ na prowadzenie pojazdów bądź obsługę maszyn jest nieistotny. Jednak w przypadku pojawienia się zawrotów głowy lub zaburzenia widzenia nie należy wykonywać tych czynności.

Jak przechowywać lek Pantoprazole Bluefish?

Lek powinien być przechowywany w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze, która nie przekracza 30°C.